Badania wykazały, że kontrola urodzeń nie spowoduje depresji

Kluczowe dania na wynos

  • Niektóre badania sugerują, że hormonalna kontrola urodzeń, taka jak pigułka, wkładka domaciczna i pierścień dopochwowy, wywołują depresję i samobójstwo.
  • Jednak nowe badania obalają te twierdzenia i zachęcają kobiety do wyboru z szerokiej gamy dostępnych środków antykoncepcyjnych.

Kobiety biorą pod uwagę różne rzeczy przy podejmowaniu decyzji, która metoda kontroli urodzeń jest dla nich odpowiednia, np. wygoda, styl życia, planowanie rodziny, skuteczność i koszty. Jeśli chodzi o hormonalne środki antykoncepcyjne, innym problemem może być zdrowie psychiczne. Ale nowe badania z Northwestern Medicine, opublikowane w Amerykański Dziennik PsychiatryW listopadzie może w jakiś sposób złagodzić te zmartwienia.

Badanie, kompleksowy przegląd opublikowanych badań dotyczących środków antykoncepcyjnych dla kobiet z zaburzeniami psychicznymi, wykazał, że hormonalna kontrola urodzeń, taka jak pigułka, wkładka domaciczna i pierścień dopochwowy, nie powodują depresji i zaburzeń lękowych.

Lęk i depresja u kobiet

„Podstawowa wiedza na temat antykoncepcji jest krytycznym elementem opieki zdrowotnej dla kobiet, a tutaj skupiamy się na kobietach z zaburzeniami psychicznymi” – mówi autorka korespondentka Katherine Wisner, MD, Norman i Helen Asher, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych oraz położnictwa i ginekologii na Northwestern University Feinberg School of Medicine i dyrektor Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders.

Zaburzenia lękowe i depresyjne należą do najczęstszych chorób u kobiet w wieku rozrodczym, wyjaśnia dr Wisner. Częstość występowania chorób psychicznych jest wyższa wśród kobiet (24,5%) niż mężczyzn (16,3%), a młodzi dorośli (w wieku 18-25 lat) są najbardziej zagrożeni.

Katherine Wisner, MD

Badania kliniczne i randomizowane, kontrolowane placebo badania kobiet z zaburzeniami psychicznymi wykazały podobny lub niższy odsetek objawów nastroju u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne w porównaniu z niestosującymi.

- Katherine Wisner, MD

Stowarzyszenie a przyczyna

Oprócz wysokiego odsetka zaburzeń psychicznych kobiety w wieku rozrodczym często stosują środki antykoncepcyjne. „Wynika z tego, że nastąpi współwystępowanie chorób psychicznych i stosowania środków antykoncepcyjnych, co jest powiązaniem” – mówi dr Wisner.

Jednak kiedy naukowcy ocenili dane, aby ustalić, czy stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych powoduje depresję, odkryli, że tak nie jest. „Badania kliniczne i randomizowane, kontrolowane placebo badania kobiet z zaburzeniami psychicznymi wykazały podobne lub niższe wskaźniki objawów nastroju u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną w porównaniu z niestosującymi” – mówi dr Wisner.

Badanie wykazało również, że w niektórych przypadkach hormonalne środki antykoncepcyjne mogą nawet pomóc ustabilizować lub zmniejszyć częstość występowania objawów nastroju u kobiet z zaburzeniami psychicznymi.

Potrzebne są regularne badania przesiewowe zdrowia psychicznego

Jednak jasne jest również, że niektóre kobiety, którym przepisano hormonalne środki antykoncepcyjne, będą miały obniżony nastrój.

„Chociaż badania naukowe nie potwierdziły jednogłośnie jakiejkolwiek bezpośredniej korelacji między antykoncepcją hormonalną a depresją i często dają sprzeczne wyniki, z mojego doświadczenia klinicznego wynika, że ​​wiele nastolatków i dorosłych może doświadczać objawów depresyjnych po rozpoczęciu kontroli urodzeń” – mówi lek. med. Leela R. Magavi. przeszkolony w Hopkins psychiatra dorosłych, młodzieży i dzieci oraz regionalny dyrektor medyczny Community Psychiatry, największej kalifornijskiej ambulatoryjnej organizacji zdrowia psychicznego.

Leela R. Magavi, MD

Chociaż badania naukowe nie potwierdziły jednogłośnie jakiejkolwiek bezpośredniej korelacji między antykoncepcją hormonalną a depresją i często dają sprzeczne wyniki, z mojego doświadczenia klinicznego wynika, że ​​wiele nastolatków i dorosłych może doświadczać objawów depresji po rozpoczęciu kontroli urodzeń.

- Leela R. Magavi, MD

Dr Magavi mówi, że w niektórych przypadkach rozmawiała o zmianie lub zaprzestaniu antykoncepcji hormonalnej z położnikami/ginekologami pacjentów, a kilka miesięcy później wiele z tych kobiet odczuwa poprawę ogólnego nastroju.

Odwołuje się do jednego konkretnego badania, opublikowanego w JAMA Psychiatria w 2016 roku, który śledził ponad milion duńskich kobiet w wieku powyżej 14 lat. Wskazuje to na zwiększone ryzyko depresji w przypadku wszystkich form antykoncepcji hormonalnej, zwłaszcza form zawierających tylko progestagen, w tym wkładki domacicznej.

Jednak dr Magavi wskazuje również, że badanie sugerowało, że ogólna liczba dotkniętych chorobą kobiet była minimalna. Naukowcy przeanalizowali dane z 18 lat (1995-2013), więc zmierzyli częstość występowania w osobolatach, a nie w jednostkach. Na każde 10 000 osobolat pojawiało się 30 nowych diagnoz depresji wśród kobiet stosujących hormonalną antykoncepcję. W przypadku osób niebędących użytkownikami było średnio 28 nowych diagnoz depresji na 10 000 osobolat.

Katherine Wisner, MD

Właściwą praktyką jest badanie przesiewowe kobiet pod kątem depresji podczas wszystkich wizyt lekarskich, zgodnie z zaleceniami American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), w celu identyfikacji i leczenia tej powszechnej i często nierozpoznanej choroby.

- Katherine Wisner, MD

Autorzy nowego badania zauważają, że psychiatrzy zazwyczaj nie przechodzą wystarczającego szkolenia w zakresie antykoncepcji, aby właściwie doradzać swoim pacjentkom w zakresie wyborów dotyczących kontroli urodzeń. Mają nadzieję, że odkrycia doprowadzą do lepszej komunikacji między ginekologami i psychiatrami, aby mogli współpracować, aby pomóc kobietom, które leczą, zdecydować, który środek antykoncepcyjny jest dla nich najlepszy.

„Właściwą praktyką jest badanie przesiewowe kobiet pod kątem depresji podczas wszystkich wizyt lekarskich, zgodnie z zaleceniami American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), w celu zidentyfikowania i leczenia tej powszechnej i często nierozpoznanej choroby” – mówi dr Wisner.

A kobiety należy zachęcać do zadawania pytań dotyczących antykoncepcji i planowania rodziny podczas wizyt lekarskich u dowolnego świadczeniodawcy, w tym u psychiatry.

Czynniki ryzyka

Każda kobieta jest inna, a niektóre mogą być bardziej podatne na wystąpienie objawów depresji z hormonalną kontrolą urodzeń, na przykład te, które mają osobistą lub rodzinną historię chorób psychicznych lub które doświadczyły depresji okołoporodowej lub poporodowej.

I chociaż interakcje między lekami psychotropowymi a środkami antykoncepcyjnymi są rzadkie, lekarze muszą być świadomi, że niektóre leki mogą wpływać na niektóre środki antykoncepcyjne, takie jak lek przeciwpsychotyczny klozapina i karbamazepina, które są stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i napadów padaczkowych.

Co to oznacza dla ciebie

To naturalne, że martwisz się potencjalnymi skutkami ubocznymi hormonalnej kontroli urodzeń, szczególnie jeśli masz w przeszłości depresję lub zaburzenia lękowe. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że masz dostęp do wielu rodzajów antykoncepcji, niezależnie od Twojej historii lub prawdopodobieństwa choroby psychicznej.

A kiedy czytasz wyniki badań, ważne jest, aby pamiętać, że skojarzenia odnoszą się do możliwych, a nie ostatecznych skutków ubocznych. „Jeśli badanie sugeruje, że niektóre kobiety mogą doświadczać określonego efektu ubocznego lub nie, nie można tego uogólnić” – mówi dr Magavi. „Każda kobieta ma swoją historię i potrzeby”.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave