Uważa się, że OCD dotyka 1 na 100 dorosłych i 1 na 200 dzieci, według Międzynarodowej Fundacji OCD (IOCDF). przypadków obecnych przed 14 rokiem życia. Jedna trzecia dorosłych z OCD miała to zaburzenie w dzieciństwie. Szacuje się, że ADHD dotyka 5-9% populacji, podczas gdy OCD dotyka około 1-2%.
Powszechnie wiadomo, że OCD współistnieje z kilkoma innymi zaburzeniami, w tym innymi zaburzeniami lękowymi i ciężkim zaburzeniem depresyjnym (MDD). Wiele osób zdaje sobie również sprawę, że istnieją skrzyżowane objawy zachowania podobnego do OCD i kilku innych zaburzeń. Wśród nich są zaburzenia ze spektrum autyzmu i ADHD. Niektóre badania sugerują również, że ADHD i OCD nakładają się na siebie wśród osób, które angażują się w zachowania związane z gromadzeniem.
Przyczyny
OCD i ADHD to dziwni towarzysze. Oba są spowodowane problemami w płacie czołowym, ale ADHD jest spowodowane niedoczynnością mózgu (za mało dopaminy i noradrenaliny) w mózgu, a OCD wynika z nadaktywności (zbyt dużo serotoniny).
Chociaż różne typy ADHD prezentują się bardzo różnie, uważa się, że wszystkie typy są spowodowane niskim poziomem dopaminy i noradrenaliny w mózgu. Osoba z nadpobudliwym typem ADHD, która jest niespokojna, niespokojna, impulsywna i nieostrożna, wydaje się być przeciwieństwem osoby z OCD, ogólnie bardziej ostrożnej, skupionej i uważnej. Osoby z nieuważnym typem ADHD są często rozkojarzone, niezorganizowane, marzycielskie i zapominalskie. Ponownie, nie twoje stereotypowe cechy OCD. Ci, którzy mają połączony typ ADHD (około 70%) mają objawy obu.
Błędna diagnoza
Te dwa zaburzenia często są mylone, gdy dziecko (lub dorosły w miejscu pracy) z OCD ma problemy w szkole. W końcu ADHD, które powoduje problemy z funkcjonowaniem wykonawczym (organizacja, planowanie, rozumowanie, ustalanie priorytetów, realizacja projektów, wykonywanie pracy itp.), sieje spustoszenie w klasie.
Dziecko z OCD, które spędza dużo czasu na zamawianiu, układaniu lub sprawdzaniu swoich książek, materiałów eksploatacyjnych i pisma odręcznego, może wydawać się mieć problemy z funkcjami wykonawczymi, podczas gdy w rzeczywistości po prostu próbuje zdobyć lub zatrzymać rzeczy na biurku w właściwe miejsce. Zrozumienie, co motywuje zachowanie dziecka (lub osoby dorosłej), jest kluczem do prawidłowej diagnozy.
ADHD może skutkować umiejętnościami radzenia sobie podobnymi do OCD. Dziecko lub dorosły, który ma problemy z organizacją lub łatwo się rozprasza, może spędzać zbyt dużo czasu na układaniu, zamawianiu i czyszczeniu rzeczy. Czasami jest to prokrastynacja, typowa cecha ADHD, ale może to być umiejętność radzenia sobie z ADHD. Wiele osób z ADHD jest nadmiernie stymulowanych przez bałagan i dezorganizację w swoim otoczeniu. To często powoduje niepokój lub po prostu zamknięcie. W rezultacie mogą nauczyć się strategii zapobiegania bałaganowi i dezorganizacji, które wyglądają jak zachowania OCD, czyli tzw. aranżowanie, zamawianie, sprawdzanie.
W odniesieniu do właściwej diagnozy należy pamiętać, że ADHD występuje we wszystkich domenach; OCD jest na ogół bardzo specyficzny w odniesieniu do myśli obsesyjnych i zachowań kompulsywnych. Warto również zauważyć, że nie wszystkie osoby z OCD mają typ związany z lękiem przed zarazkami i czyszczeniem. W rzeczywistości większość z nich nie ma nieskazitelnych domów ani szafek.
Chociaż kiedyś uważano, że ADHD dotyka tylko dzieci, badania w końcu doścignęły rzeczywistości; w 2013 roku DSM-5 przeniósł ADHD z kategorii „Zaburzeń zwykle diagnozowanych w dzieciństwie lub wieku dojrzewania” do kategorii „Zaburzeń neurorozwojowych”, uznając, że wiele osób nadal ma objawy w wieku dorosłym. po okresie dojrzewania.
Leczenie
Około 30% osób z ADHD ma współwystępujące zaburzenia lękowe, w tym OCD. Ci, którzy mają problemy z niskim poziomem dopaminy i/lub noradrenaliny oraz wysokim poziomem serotoniny, mogą rzeczywiście mieć zarówno OCD, jak i ADHD. W takich przypadkach niezwykle ważne jest leczenie obu zaburzeń. Wymaga to jednak umiejętności i cierpliwości.
Badania sugerują również, że współwystępowanie OCD i ADHD wiąże się z wcześniejszym wystąpieniem objawów OCD.
Chociaż leczenie OCD za pomocą SSRI zwykle nie jest przeciwwskazane w ADHD (niektórzy szacują, że nawet 50% osób z ADHD ma również depresję), leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD mogą nasilać objawy OCD z bardzo poważnymi skutkami. Lekarze przepisujący leki często najpierw leczą objawy, które powodują najwięcej problemów. W przypadku osób z obydwoma zaburzeniami istnieją leki nie stymulujące ADHD, które mogą mieć mniejszy wpływ na objawy OCD.
Leczenie zarówno OCD, jak i ADHD powinno obejmować zarządzanie lekami, terapię i samopomoc.
