Istnieje wiele skutecznych metod leczenia zaburzenia osobowości typu borderline (BPD). Jakie zabiegi wydają się działać najlepiej i co powinienem wiedzieć o dostępnych opcjach?
Przegląd
Zwykle BPD jest leczona kombinacją leków i psychoterapii, chociaż w czasach kryzysu osoby z BPD mogą wymagać krótkich okresów hospitalizacji, aby zachować bezpieczeństwo. Niedawno opracowano narzędzia samopomocy w celu uzupełnienia tradycyjnych metod leczenia BPD.
Psychoterapia
Długoterminowa psychoterapia ambulatoryjna lub „terapia rozmową” jest ważną częścią każdego leczenia BPD. Badania wykazały, że kilka rodzajów psychoterapii skutecznie zmniejsza objawy BPD, w tym:
- Dialektyczna terapia behawioralna (DBT)
- Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) była pierwszą formą psychoterapii, która okazała się skuteczna dla osób z zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD). DBT jest formą terapii poznawczo-behawioralnej, która koncentruje się na tym, jak myśli i przekonania mogą prowadzić do działań i zachowań. W ramach tej terapii ludzie uczą się radzić sobie ze stresem i nabywają umiejętności, które pomogą im radzić sobie z silnymi emocjami. Uważność jest elementem tego podejścia.
- Terapia skoncentrowana na schemacie
- Terapia skoncentrowana na schemacie to integracyjna psychoterapia obejmująca aspekty terapii poznawczo-behawioralnej i teorii psychoanalitycznych. Terapia skoncentrowana na schemacie działa z myślą, że niezaspokojone potrzeby z dzieciństwa mogą prowadzić do niezdrowych sposobów myślenia o świecie. Ta terapia skupia się na kwestionowaniu tych nieprzystosowawczych przekonań i zachowań oraz skupianiu się na zdrowszych sposobach myślenia i radzenia sobie.
- Terapia oparta na mentalizacji
- Terapia oparta na mentalizacji została zbadana pod kątem BPD i może pomóc w stanach lękowych i depresyjnych oraz w funkcjonowaniu społecznym. Terapia ta skupia się na pomocy klientowi w rozpoznawaniu stanów psychicznych – jego własnych myśli i uczuć, a także myśli i uczuć innych osób, z którymi się komunikują. Dzięki rozpoznaniu są w stanie zobaczyć, w jaki sposób te myśli wpływają na ich zachowanie lub zachowanie innych.
- Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu
- Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu była badana pod kątem osobowości z pogranicza i według tych badań może być równie dobra lub lepsza niż dialektyczna terapia behawioralna. Terapia ta wykorzystuje koncepcję przeniesienia – przeniesienia uczuć i oczekiwań z wczesnych relacji na osobę w teraźniejszości, co jest kluczowym pojęciem w terapiach psychodynamicznych. Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu wykorzystuje relację między klientem a terapeutą, aby terapeuta mógł zobaczyć, jak klient odnosi się do innych. Terapeuta może następnie wykorzystać tę świadomość, aby pomóc osobie skuteczniej reagować w innych relacjach.
Leki
Chociaż obecnie nie ma leków na zaburzenie osobowości typu borderline zatwierdzonych przez FDA, badania wykazały, że niektóre leki zmniejszają niektóre objawy zaburzenia. Leki mogą być szczególnie skuteczne w przypadku BPD, gdy są stosowane w połączeniu z psychoterapią. Oprócz pomocy w objawach BPD, leki mogą pomóc w współistniejących schorzeniach psychicznych, takich jak lęk lub depresja.
Niektóre z najczęściej przepisywanych leków na BPD obejmują:
- Antydepresanty - Antydepresanty mogą pomóc w depresji i lęku.
- Leki przeciwpsychotyczne – Leki przeciwpsychotyczne były jednymi z pierwszych leków stosowanych w leczeniu osobowości z pogranicza i mogą być szczególnie pomocne w przypadku niektórych bardziej problematycznych objawów osobowości z pogranicza, takich jak złość, impulsywność i myślenie paranoidalne.
- Leki przeciwlękowe (leki przeciwlękowe) – Lęk może iść w parze z BPD, dzięki czemu niektóre z tych leków są pomocne, ale niektóre z nich są mieczem obosiecznym ze względu na ich potencjał uzależniający.
- Stabilizatory nastroju/leki przeciwdrgawkowe – Stabilizatory nastroju mogą pomóc w impulsywności i reaktywności emocjonalnej.
Badane są również inne potencjalne metody leczenia, takie jak kwasy tłuszczowe omega-3. Najlepszymi dowodami na korzyść leków w BPD są leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji i stabilizatory nastroju.
Najlepszym sposobem sprawdzenia, które opcje leków są dla Ciebie odpowiednie, jest rozmowa z lekarzem lub psychiatrą. Mogą pomóc w opracowaniu planu działania w celu opanowania objawów.
Przewodnik po zaburzeniach osobowości typu borderline
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Hospitalizacja
Zaburzenie osobowości typu borderline wiąże się z bardzo intensywnymi przeżyciami emocjonalnymi. Czasami osoby z BPD są przyjmowane do szpitala psychiatrycznego w celu zachowania bezpieczeństwa. Leczenie szpitalne wymaga pozostania na noc w szpitalu.
Inną opcją leczenia jest częściowa hospitalizacja lub leczenie dzienne. Są to programy, które są intensywniejsze niż tradycyjna psychoterapia ambulatoryjna, ale nie wymagają nocowania. Możesz zostać zapisany do częściowego programu szpitalnego lub dziennego, jeśli grozi Ci kryzys, lub jeśli właśnie wypisano Cię z hospitalizacji stacjonarnej i potrzebujesz okresu bardziej intensywnego leczenia, aby upewnić się, że kryzys się nie powtórzy.
Samopomoc
Strategie samopomocy dla BPD są istotną częścią każdego programu leczenia. Oczywiście powinny one być wykorzystywane jako uzupełnienie opieki wykwalifikowanego terapeuty, a nie samemu. Idealny plan obejmuje naukę jak najwięcej o swoim zaburzeniu poprzez edukację samopomocy, naukę zdrowych umiejętności radzenia sobie z BPD oraz znalezienie sposobów, które pomogą Ci wyrażać i zarządzać emocjami.
W przypadku BPD dostępne są cenne zasoby samopomocy, które można wykorzystać w połączeniu z bardziej tradycyjnymi formami leczenia. Książki i zasoby internetowe zawierają informacje na temat BPD i sugerują sposoby radzenia sobie z objawami.
Co robić w nagłych wypadkach
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz nagłego zagrożenia zdrowia psychicznego, bardzo ważne jest, abyś natychmiast uzyskał pomoc. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć. Jeśli istnieją dowody na to, że Ty (lub Twoja ukochana osoba) stanowisz zagrożenie dla siebie lub innych, możesz zostać przyjęty na krótki pobyt w szpitalu na stacjonarnym oddziale psychiatrycznym do czasu ustąpienia kryzysu. Zaleca się, aby każdy żyjący z BPD opracował plan bezpieczeństwa dla BPD. W tym planie możesz przewidzieć kryzys i dokładnie zaplanować, w jaki sposób poradzisz sobie ze swoimi uczuciami, zanim staną się nagłą potrzebą.