Depresja to poważny stan, który może mieć wpływ na wiele dziedzin życia człowieka. Ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju dużej depresji, metody leczenia mogą się różnić, więc nie ma jednego sposobu leczenia tego zaburzenia. Ponieważ nie ma jednego leczenia dla wszystkich, Twoje indywidualne doświadczenia mogą się różnić. Są jednak pewne rzeczy, których możesz się spodziewać, jeśli chodzi o sposób rozpoczęcia leczenia, podejścia, które może zalecić lekarz, oraz wyniki, których możesz doświadczyć.
Oto niektóre z efektów, których możesz się spodziewać podczas leczenia poważnych zaburzeń depresyjnych.
Jak rozpocząć leczenie?
Leczenie zwykle rozpoczyna się, gdy spotykasz się z lekarzem w sprawie możliwych objawów depresji, których możesz doświadczać. Takie objawy mogą obejmować zmiany w:
- Nastrój (beznadziejność, apatia, smutek)
- Zachowania (drażliwość, płacz, izolacja)
- Poznanie (słaba koncentracja, problemy z koncentracją, negatywne myśli)
- Sen (bezsenność, nadmierna senność, trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu)
Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może Cię zdiagnozować i/lub skierować Cię do psychiatry lub innego specjalisty zdrowia psychicznego.
Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów, w tym rodzaju objawów, czasu ich występowania i stopnia ich nasilenia. Oprócz oceny objawów lekarz zbada również możliwe czynniki fizjologiczne, które mogą przyczyniać się do depresji.
Wyniki ankiety przeprowadzonej przez National Institutes of Mental Health (NIMH) wykazały, że 17,3 miliona dorosłych w USA (czyli około 7,1 procent populacji) doświadczyło depresji w 2017 roku.
Co się dzieje po zdiagnozowaniu
Po zdiagnozowaniu ciężkiej depresji może się zdarzyć kilka różnych rzeczy. Właściwe dla Ciebie może zależeć od Twoich objawów i tego, co według Twojego lekarza powoduje Twoją depresję.
Wykluczenie przyczyn medycznych
Twój lekarz może zacząć od zajęcia się podstawowymi warunkami, które mogą być czynnikiem. Przewlekłe choroby, choroby tarczycy, niektóre leki i używanie substancji mogą powodować lub przyczyniać się do objawów depresji.
Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy może być częstą przyczyną medyczną, która przyczynia się do depresji, szczególnie wśród kobiet. Jeśli badania krwi wykażą, że masz niedoczynność tarczycy, lekarz może przepisać leki przeznaczone do leczenia choroby tarczycy, które mogą pomóc złagodzić objawy depresji.
Po rozwiązaniu wszelkich podstawowych warunków lekarz może:
- Przepisać lek przeciwdepresyjny. Antydepresanty działają poprzez równoważenie substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami. Te neuroprzekaźniki, do których należą serotonina, dopamina i noradrenalina, mają wpływ na emocje i nastroje.
- Skieruj Cię do specjalisty zdrowia psychicznego taki jak psychiatra, psycholog lub doradca. Psychoterapia depresji może obejmować szereg technik, w tym terapię rozmową, terapię poznawczo-behawioralną, terapię interpersonalną, terapię psychodynamiczną i poradnictwo indywidualne. Terapia rozmową polega na omawianiu kwestii, które przyczyniają się do objawów depresji. Terapia poznawczo-behawioralna skupia się na ukrytych negatywnych wzorcach myślowych, które przyczyniają się do objawów depresji.
Przewodnik do dyskusji na temat depresji
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Badania wykazały, że psychoterapia jest tak samo skuteczna w leczeniu depresji jak leki przeciwdepresyjne. Jednak efekty leków przeciwdepresyjnych ustają dość szybko po zaprzestaniu ich stosowania. Z drugiej strony efekty psychoterapii są zwykle trwalsze.
W wielu przypadkach Twoje leczenie będzie polegało na połączeniu leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii.
Jak się dowiedzieć, czy leczenie działa?
Po rozpoczęciu leczenia możesz dość szybko zauważyć pewne efekty, chociaż znalezienie odpowiedniego leku i metody leczenia może zająć trochę czasu.
Czego można oczekiwać od leków przeciwdepresyjnych
Jeśli zażywasz antydepresanty, możesz zacząć odczuwać pewne korzyści dość szybko, ale większość ludzi nie zacznie odczuwać pełnego wpływu dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Oprócz leczenia objawów depresji mogą wystąpić również działania niepożądane, które mogą się różnić w zależności od rodzaju przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego. Niektóre typowe działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych obejmują suchość w ustach, skutki uboczne związane z seksem, nudności, bezsenność, niepokój, przyrost masy ciała, bóle głowy i zaparcia.
Chociaż takie działania niepożądane są zwykle możliwe do opanowania, należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z nich.
Nie wszystkie leki przeciwdepresyjne działają na wszystkich i może być konieczne dostosowanie dawki lub nawet wypróbowanie innego rodzaju leków. Czasami może się to wydawać frustrujące lub powolne, ale uważne monitorowanie postępów i objawów może pomóc w zapewnieniu, że otrzymujesz najlepsze leczenie odpowiadające Twoim potrzebom.
Jeśli po sześciu do ośmiu tygodniach nie zaczniesz zauważać żadnych pozytywnych zmian w objawach, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W większości przypadków Twój lekarz lub psychiatra może chcieć, abyś przez jakiś czas kontynuował przyjmowanie określonego leku, aby osiągnął on pełną skuteczność. Jeśli jednak nie widzisz żadnych wyników, warto skonsultować się z lekarzem, aby omówić zmianę dawki, zmianę leków przeciwdepresyjnych lub wypróbowanie innego podejścia.
Każdy, kto przyjmuje leki przeciwdepresyjne, powinien być uważnie monitorowany, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. Ludzie mogą czasami odczuwać pogorszenie objawów lub mieć myśli samobójcze.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków przeciwdepresyjnych bez konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie leków może pogorszyć objawy, dlatego ważne jest, aby opracować z lekarzem plan stopniowego zmniejszania dawki i umożliwienia organizmowi dostosowania się.
Czego można oczekiwać od psychoterapii
Psychoterapia koncentruje się na pomaganiu ludziom w zrozumieniu myśli, zachowań i emocji, które mogą przyczyniać się do objawów dużego zaburzenia depresyjnego. Niektóre efekty leczenia, których możesz doświadczyć podczas psychoterapii, zależą w dużej mierze od twoich indywidualnych objawów i konkretnych technik, które są używane.
Jak to pomaga
Psychoterapia, bez względu na zastosowane podejście, może pomóc w lepszym radzeniu sobie z niektórymi czynnikami, które mogą przyczyniać się do odczuwania depresji. Duża część tego obejmuje przeformułowanie negatywnego myślenia, poprawę relacji, radzenie sobie ze stresem i szukanie nowych sposobów radzenia sobie z problemami życiowymi.
Prawdopodobnie rozpoczniesz regularny harmonogram leczenia, który obejmuje spotkania z terapeutą raz lub dwa razy w tygodniu, w zależności od Twoich potrzeb. Podobnie jak w przypadku podejść do leczenia depresji opartych na lekach, psychoterapia wymaga czasu. Jednak twój terapeuta może również pomóc ci rozwinąć nowe umiejętności radzenia sobie, które pomogą ci radzić sobie ze stresem, radzić sobie z negatywnymi myślami i emocjami oraz zarządzać swoimi lękami. Takie umiejętności mogą być szczególnie pomocne, gdy czekasz, aż terapia antydepresyjna zacznie działać.
Możesz nie odczuwać żadnych znaczących pozytywnych rezultatów psychoterapii przez kilka tygodni, a leczenie może trwać kilka miesięcy, a nawet rok lub dłużej. Będziesz pracować ze swoim terapeutą, aby ustalić, kiedy czujesz, że nadszedł czas, aby przerwać leczenie.
Sama psychoterapia nie jest zalecana osobom z ciężką depresją. Objawy ciężkiej depresji obejmują myśli lub plany samobójcze, psychozę, upośledzenie podstawowego funkcjonowania i słabą ocenę sytuacji, która może prowadzić do samookaleczenia. Pacjenci z takimi objawami powinni zgłosić się do psychiatry i mogą wymagać hospitalizacji.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Zmiany, których można się spodziewać
Zmiany, których możesz się spodziewać podczas leczenia poważnych zaburzeń depresyjnych, obejmują:
- Poprawa nastroju
- Mniej negatywnych myśli
- Więcej motywacji
- Czuję się lepiej zdolny do radzenia sobie ze stresem
- Poprawiona zdolność radzenia sobie z codziennym życiem
- Zmniejsza uczucie smutku lub beznadziejności
- Mniej drażliwości
- Większe zainteresowanie zajęciami, które wcześniej lubiłeś
- Lepszy sen
- Mniej niepokoju
Nawet jeśli zauważasz poprawę objawów depresji, ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki nawrotu. Porozmawiaj z lekarzem lub terapeutą, jeśli zauważysz, że objawy depresji powracają lub nasilają się w dowolnym momencie leczenia.
Kiedy poprosić o dodatkową pomoc Additional
Jeśli nie zauważysz żadnej poprawy w swoich objawach lub wydają się one nasilać, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub psychiatrą. Istnieje wiele innych dostępnych opcji leczenia depresji opornej na leczenie, w tym:
- Terapia elektrowstrząsowa (ECT): Stosowanie EW było źródłem kontrowersji w psychiatrii, ale okazało się, że jest skuteczne w leczeniu depresji. W tym procesie pacjenci poddawani są znieczuleniu ogólnemu. Następnie do mózgu dostarczany jest niewielki i bezbolesny prąd elektryczny. Powoduje to krótki napad, który może pomóc złagodzić objawy depresji. Pacjenci zazwyczaj otrzymują EW w sesjach przez okres kilku tygodni. Ludzie mogą dość szybko odczuwać ulgę w objawach, ale mogą również odczuwać skutki uboczne, takie jak utrata pamięci, dezorientacja, bóle głowy i nudności.
- Stymulacja nerwu błędnego (VNS): Obejmuje to zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu urządzenia, które wysyła sygnały elektryczne do nerwu błędnego w celu poprawy nastroju.
- Głęboka stymulacja mózgu (DBS): DBS polega na wszczepianiu elektrod w obszary mózgu związane z emocjami. Skutki uboczne i ryzyko obejmują krwawienie, nudności, problemy z oddychaniem, drgawki i udar.
- Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS): Obejmuje to umieszczenie urządzenia przy czaszce, aby przekazywać fale magnetyczne do określonych obszarów mózgu. Pacjenci nie śpią podczas tych sesji i nie odczuwają bólu.
ECT i inne rodzaje stymulacji mózgu są zwykle stosowane tylko u pacjentów, którzy nie zareagowali na leki i psychoterapię.
Inne kroki, które możesz podjąć
Dokonywanie zmian w stylu życia jest ważną częścią leczenia dużych zaburzeń depresyjnych. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby uzupełnić leczenie i znaleźć ulgę. Niektóre z tych zmian mogą pomóc złagodzić objawy w krótkim okresie i pomóc w długotrwałym powrocie do zdrowia.
Ćwiczenie może być pomocne
Badania wykazały, że regularna aktywność fizyczna może nie tylko zapobiegać depresji, ale także łagodzić objawy. Pomysł, że ćwiczenia fizyczne mogą faktycznie pomóc w leczeniu objawów depresji, był przedmiotem debaty, ale niektóre dowody sugerują, że korzystne efekty mogły być w rzeczywistości niedoceniane.
Metaanaliza badań wykazała, że ćwiczenia fizyczne mają duży i znaczący korzystny wpływ na depresję (w tym ciężkie zaburzenie depresyjne), potwierdzając ideę, że ćwiczenia fizyczne są oparte na dowodach w leczeniu depresji.
Trzymaj się harmonogramu
Pomocne może być również wznowienie niektórych czynności, które sprawiały Ci przyjemność, zanim zacząłeś doświadczać objawów depresji. Depresja może nie tylko spowodować, że stracisz zainteresowanie rzeczami, którymi kiedyś się pasjonowałeś; może również utrudnić wykonywanie codziennych obowiązków, takich jak zmywanie naczyń lub pranie. Widząc, jak te rzeczy się nawarstwiają, jeszcze trudniej jest czuć się optymistycznym i zmotywowanym.
Więc kiedy próbujesz radzić sobie z objawami, skup się na robieniu małych rzeczy każdego dnia, które pomogą przywrócić Ci rutynę i poczucie normalności. Jeśli wypadłeś z rutyny, stwórz jakiś harmonogram, który zapewni strukturę twojego dnia.
Dobrze się wyspać
Bezsenność i inne zaburzenia snu są częstymi objawami depresji. Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w tych objawach, ale możesz również spróbować technik relaksacyjnych lub poprosić lekarza o przepisanie leków, które pomogą Ci w problemach ze snem.
Badania wykazały, że zaburzenia snu są czynnikiem ryzyka depresji. Bezsenność wydłuża również czas trwania i nasilenie depresji oraz zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu.
Słowo od Verywell
Oprócz wykonywania tych czynności, ważne jest, aby zawsze zażywać lekarstwa zgodnie z zaleceniami, komunikować się z lekarzem lub terapeutą o tym, jak się czujesz i dać czas na leczenie.
Duża depresja jest poważnym stanem, ale można ją leczyć. Znalezienie odpowiedniego podejścia do Twoich potrzeb może zająć trochę czasu, ale zrozumienie, czego możesz się spodziewać w zakresie efektów leczenia, może pomóc Ci lepiej rozpoznać, jak działa Twoje leczenie.