Skuteczność psychologicznych metod leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), takich jak terapia prewencyjna narażenia i reakcji, jest dobrze ugruntowana. Ale biorąc pod uwagę, że terapie oparte na ekspozycji wymagają od pacjenta bezpośredniego skonfrontowania się z rzeczami, których najbardziej się boją, wiele osób odmawia leczenia, rezygnuje z leczenia wkrótce po jego rozpoczęciu lub nie nadąża za zadaniami domowymi. Z tego powodu szacuje się, że tylko 50% osób z OCD jest w stanie odnieść korzyści z leczenia opartego na ekspozycji, pomimo ich skuteczności.
Trwają jednak badania mające na celu znalezienie sposobów na uatrakcyjnienie terapii opartych na ekspozycji dla większej liczby osób, a techniki wywiadu motywacyjnego są pod tym względem bardzo obiecujące.
Historia i cel motywacyjnych technik rozmowy kwalifikacyjnej
Pierwotnie opracowano motywacyjne techniki rozmowy kwalifikacyjnej, aby pomóc zwiększyć motywację ludzi do zmiany i zmniejszyć negatywne odczucia wobec leczenia u osób zmagających się z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Ostatnio, rozmowa motywacyjna została zbadana jako sposób na rozwiązanie tych samych problemów w zaburzeniach lękowych, takich jak OCD.
Rozmowa motywacyjna zakłada, że chcesz, aby w Twoim życiu zaszły pozytywne zmiany, ale jednocześnie dostrzegasz, że strach może czasem stanąć na drodze do takiej zmiany.
Celem rozmowy motywacyjnej jest zwiększenie motywacji do zmiany, abyś mógł zrealizować swoje cele, takie jak znalezienie partnera uczuciowego lub stałego zatrudnienia.
Odkrywanie tego, co Cię motywuje
Jednym z największych elementów rozmowy motywacyjnej jest dokładne zbadanie tego, co utrzymuje Cię w tych samych schematach i myślach OCD, pomimo szkód i cierpień, których możesz doświadczać. Dlaczego ciągle robisz to, co robisz? Na przykład, chociaż osoba z OCD może obecnie myć ręce ponad dwie godziny dziennie, chęć uniknięcia niepokoju związanego z poczuciem skażenia może przeważać nad cierpieniem i zakłóceniem życia spowodowanym tym zachowaniem. W innym przypadku ktoś, kto doświadcza wyjątkowo niepokojących, natrętnych i brutalnych obsesji seksualnych na temat molestowania dzieci, może chcieć cierpieć przez nie, aby uniknąć konieczności ujawniania tych potencjalnie zawstydzających i wstydliwych myśli terapeucie, członkowi rodziny lub współmałżonkowi.
Identyfikowanie swoich barier
Motywacyjne techniki rozmowy kwalifikacyjnej mogą być wykorzystane do przygotowania się do bardziej ukierunkowanego leczenia opartego na ekspozycji. Bariery, które mogą przeszkodzić w rozpoczęciu lub zakończeniu terapii, zostały zidentyfikowane i szczegółowo omówione. Twój terapeuta zazwyczaj używa pytań otwartych, które mają pomóc ci dojść do własnych wniosków. Pamiętaj, nierzadko zdarza się być nieświadomym, a nawet chcieć uniknąć myślenia o powodach, których nie chcesz zmieniać. Jest to normalne, szczególnie jeśli powody, dla których unikasz zmian, są potencjalnie niepokojące.
Po zidentyfikowaniu barier dla zmiany, Twój terapeuta będzie pracował z Tobą, aby zidentyfikować zarówno zalety, jak i wady związane z uczestnictwem w terapii opartej na ekspozycji. Następnie ty i twój terapeuta możecie przeprowadzić obszerne dyskusje na temat swoich celów i tego, czy wady uczestnictwa w terapii przeważają nad celami, które chcesz osiągnąć, czy nie.
Czy motywacyjne techniki rozmowy kwalifikacyjnej poprawiają wyniki?
Ogólnie rzecz biorąc, badania kliniczne sugerują, że techniki rozmów motywacyjnych pomagają większej liczbie osób odnieść korzyści z leczenia OCD opartego na ekspozycji. Ponadto istnieją pewne dowody na to, że rozmowa motywacyjna może pomóc pacjentom uzyskać lepszy wgląd w nasilenie objawów i to, jak bardzo OCD naprawdę zakłóca ich życie.
Jeśli interesuje Cię terapia behawioralna, ale masz poważne zastrzeżenia do takiego leczenia, pomocne może być znalezienie terapeuty specjalizującego się w rozmowach motywacyjnych, który pomoże Ci na tej ścieżce leczenia.
