Fagofobia, czyli strach przed połknięciem, jest stosunkowo rzadkim rodzajem fobii. Bywa mylona z pseudodysfagią (strachem przed zadławieniem). Główna różnica polega na tym, że osoby z fagofobią boją się aktu połykania, podczas gdy osoby z pseudodysfagią obawiają się, że połknięcie doprowadzi do zadławienia.
Oba lęki są czasami mylone z chorobami, takimi jak dysfagia i odynofagia, w których zaburzenie fizjologiczne powoduje trudne lub bolesne przełykanie.
Objawy
Fagofobia może powodować szereg różnych objawów, z których najbardziej zauważalnym jest skrajna niechęć lub unikanie połykania pokarmów, płynów lub tabletek.
Fagofobia może być niebezpieczna, jeśli nie jest leczona, ponieważ osoba z tym schorzeniem może przestać jeść i pić przez kilka dni, narażając ją na ryzyko odwodnienia, znacznej utraty wagi i niedożywienia.
Inne objawy fagofobii to:
- Niepokój antycypacyjny przed posiłkami
- Jedzenie bardzo małymi kęsami i częste picie podczas posiłków w celu ułatwienia połykania
- Ekstremalny niepokój i strach na myśl o połknięciu
- Atak paniki
- Szybkie tętno i oddychanie
- Niechęć lub unikanie jedzenia lub picia w obecności innych
- Wyzysk
- Przejście na dietę całkowicie płynną jako próbę złagodzenia niepokoju związanego z połykaniem pokarmu
- Utrata masy ciała
Przyczyny
Przyczyna fagofobii nie jest znana i może obejmować złożony zestaw czynników, takich jak wcześniejsze doświadczenia i inne podstawowe schorzenia. Fobie można również nauczyć się obserwując innych; zobaczenie, jak ktoś inny odczuwa ból lub zakłopotanie podczas połykania, może również spowodować strach przed nim.
Strach przed jedzeniem
Fagofobia może pojawić się u osób, które doświadczają innych lęków związanych z jedzeniem. Fobie żywieniowe mogą wiązać się z lękiem przed określonymi rodzajami żywności, takimi jak łatwo psujące się lub niebezpieczne, gdy są niedogotowane. Uporczywe zamartwianie się jedzeniem skażonej żywności może również prowadzić do fagofobii.
Negatywne doświadczenia z jedzeniem
Fagofobia jest często, choć nie zawsze, wywoływana negatywnymi doświadczeniami podczas jedzenia. Na przykład wcześniejsze doświadczenie z zadławieniem może prowadzić do fagofobii (i potencjalnie pseudodysfagii). Bolesny zabieg medyczny obejmujący gardło, taki jak tracheotomia, może również powodować niepokój związany z połykaniem.
Niepokój i napięcie
Fagofobia jest jedną z niewielu fobii, które mogą faktycznie wywołać stan lękowy (fobofobia to kolejna). Niepokój i napięcie mogą powodować skurcze mięśni gardła, co niektórym wydaje się „guzem w gardle”. Ci, którzy boją się połykania, mogą okazać się fizycznie niezdolni do tego, gdy staną się zbyt niespokojni. To z kolei może pogłębić strach, tworząc powtarzający się cykl, który jest trudny do przerwania.
Fagofobia może również wystąpić w przypadku braku możliwych do zidentyfikowania wyzwalaczy.
Diagnoza
Fagofobia jest uznawana za specyficzną fobię w piątym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5). Specyficzne fobie wiążą się ze strachem przed konkretnym przedmiotem lub sytuacją – w tym przypadku przed połknięciem – co jest nieproporcjonalne do rzeczywistego niebezpieczeństwa.
Jeśli uważasz, że możesz mieć fagofobię, Twój lekarz porozmawia z Tobą, aby ustalić, czy Twoje objawy trwały co najmniej sześć miesięcy i są na tyle ekstremalne, że powodują zakłócenia w innych obszarach Twojego życia, takich jak relacje lub kariera.
Twój lekarz wykluczy również inne schorzenia, które mogą prowadzić do problemów z połykaniem, takie jak suchość w ustach, choroba refluksowa przełyku (GERD), dysmorfia ciała lub histeria globus lub przewlekłe uczucie guzka w gardle. Twój lekarz może również szukać oznak innego stanu zdrowia psychicznego, takich jak:
- Zaburzenia jedzenia
- Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)
- Lęk napadowy
- Fobia społeczna (SAD)
Leczenie
Fagofobia może prowadzić do coraz bardziej ograniczonych nawyków żywieniowych, a w poważnych przypadkach do poważnych problemów zdrowotnych. Jednak specyficzne fobie reagują na leczenie, a kilka opcji okazało się obiecujących w leczeniu fagofobii:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CBT pomaga zauważyć negatywne wzorce myślowe, dzięki czemu możesz je kwestionować i przyjmować różne zachowania. CBT uczy również sposobów przezwyciężania stresu, takich jak rozpraszanie się, i może obejmować aspekty psychoedukacyjne, które pomogą Ci zrozumieć fagofobię.
- Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR): EMDR wykorzystuje bodźce sensoryczne, takie jak powtarzające się ruchy gałek ocznych lub stukanie ręką, aby zmniejszyć stres odczuwany podczas połykania.
- Terapia ekspozycji: Terapia ekspozycji polega na stopniowym wystawianiu się na strach z pomocą i wsparciem swojego terapeuty, w końcu dochodząc do połykania pokarmów lub napojów.
- Hipnoterapia: W hipnoterapii Twój terapeuta pomaga Ci wejść w stan podobny do transu, który pozwala Ci głębiej skoncentrować się na korzeniu Twojego lęku.
- Lek: Niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć poziom lęku podczas leczenia. Mogą to być leki przeciwdepresyjne i beta-blokery.
Znajdź terapeutę, który będzie z tobą pracował nad opracowaniem planu leczenia, który zajmie się twoją fagofobią i wszelkimi powiązanymi zaburzeniami. Rozwijanie relacji z pracownikiem zdrowia psychicznego, który dobrze Cię pozna, może być bardzo pomocne, ponieważ Twój plan leczenia fagofobii będzie musiał być opracowany tak, aby spełniał Twoje specyficzne potrzeby.
Korona
Podczas gdy profesjonalna pomoc jest korzystna w przypadku fagofobii, możesz również użyć technik radzenia sobie, aby samodzielnie przezwyciężyć stres. Ponieważ mięśnie gardła często kurczą się podczas napadów lęku, strategie radzenia sobie na ogół skupiają się na zachowaniu spokoju.
- Znajdź rozrywki: Niektórzy ludzie uważają, że oglądanie telewizji lub słuchanie muzyki podczas jedzenia zapewnia mile widzianą rozrywkę, która sprawia, że żucie i połykanie jest mniej intensywnym doświadczeniem.
- Weź małe kęsy: Małe kęsy lub małe łyki płynu mogą być łatwiejsze do przełknięcia niż większe porcje.
- Dokładnie przeżuwaj jedzenie: Dobrze przeżuwające jedzenie ułatwia połykanie, co może pomóc złagodzić niepokój.
- Jedz miękkie pokarmy: Miękkie pokarmy mogą mniej podrażniać gardło niż twarde, drapiące pokarmy. Użyj metody prób i błędów, aby znaleźć produkty, z którymi czujesz się najbardziej komfortowo.
- Pij płyny między kęsami: Wypicie łyka płynu z każdym kęsem ułatwia proces połykania.
Słowo od Verywell
Chociaż fagofobia jest rzadka, jest to bardzo poważna choroba, która często wymaga profesjonalnego leczenia. Jeśli uważasz, że możesz mieć tę fobię, ważne jest również, aby współpracować ze specjalistą, aby wykluczyć inne schorzenia związane z problemami z połykaniem.