Eksperci ds. zdrowia psychicznego opisują zespół stresu pourazowego (PTSD) jako składający się z czterech grup objawów: ponownego doświadczania objawów, objawów unikania, negatywnych zmian nastroju i funkcji mózgu oraz objawów nadmiernego pobudzenia.
Jednak niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego uważają, że doświadczanie objawów psychotycznych powinno być traktowane jako dodatek do tej listy. Objawy psychozy, takie jak halucynacje, często występują wraz z objawami PTSD.
Rodzaje objawów psychotycznych
Objawy psychotyczne można podzielić na dwie grupy: pozytywne objawy i negatywne objawy. Nie oznacza to jednak, że niektóre objawy psychotyczne są dobre, a inne złe.
Objawy pozytywne odnoszą się do doświadczenia, takiego jak halucynacje, natomiast objawy negatywne odnoszą się do niezdolności do okazywania emocji, apatii, trudności w mówieniu oraz wycofywania się z sytuacji i relacji społecznych.
Pozytywne objawy psychotyczne
Pozytywne objawy psychotyczne charakteryzują się obecnością niezwykłych uczuć, myśli lub zachowań. Obejmuje to doświadczenia, takie jak halucynacje lub urojenia.
- Halucynacje odnoszą się do odczuć czegoś, czego tak naprawdę nie ma. Mogą być słuchowe, wzrokowe, dotykowe, węchowe i/lub smakowe. Halucynacje słuchowe wymagają doświadczenia słyszenia głosów lub dźwięków, których nie ma. Halucynacje wzrokowe wymagałoby zobaczenia czegoś, co nie jest prawdziwe. Halucynacje dotykowe pojawiają się, gdy czujesz coś, czego nie ma. Halucynacje węchowe i smakowe występują, gdy poczujesz lub posmakujesz czegoś, czego nie ma.
- Złudzenia to pomysły, które Twoim zdaniem są prawdziwe, mimo że mogą być mało prawdopodobne lub dziwne. Na przykład możesz sądzić, że CIA szpieguje cię lub że kosmici kontrolują twoje zachowanie lub myśli.
- Zdezorganizowane zachowania są również bardzo powszechne z psychozą. Możesz na przykład używać wymyślonych słów, mówić w niezrozumiały sposób lub stać w dziwnej pozie.
Negatywne objawy psychotyczne
Negatywne objawy psychotyczne charakteryzują się brakiem doświadczenia. Na przykład możesz nie wyrażać emocji, możesz mieć trudności z mówieniem lub nie mówić przez wiele dni (alogia) lub nie być w stanie wykonać prostych zadań lub czynności, takich jak poranne ubieranie się.
Inni mogą postrzegać Cię jako osobę pozbawioną motywacji i wycofaną. Specjaliści od zdrowia psychicznego często nazywają brak ekspresji emocjonalnej „płaskim afektem”.
Retrospekcje i dysocjacja
Retrospekcje i dysocjacja występują często w PTSD. Chociaż nie są to objawy psychotyczne, mają pewne cechy wspólne z psychozą, w tym:
- Podczas retrospekcji, możesz chwilowo stracić połączenie ze swoją obecną sytuacją, cofając się w czasie do traumatycznego wydarzenia w Twojej pamięci. Jeśli masz poważną retrospekcję, możesz widzieć, słyszeć lub powąchać rzeczy, których inni ludzie nie widzą, co jest zgodne z halucynacją. Retrospekcje często pojawiają się w okresach dużego stresu i mogą być bardzo przerażające dla osoby, która ich doświadcza.
- Dysocjacja jest wtedy, gdy czujesz się odłączony od swojego ciała. Możesz nie mieć pamięci tego, co działo się wokół ciebie lub co robiłeś przez pewien czas. Doświadczenie dysocjacji jest podobne do snu na jawie, ale w przeciwieństwie do normalnego snu na jawie, bardzo zakłóca twoje życie.
Zaburzenia zdrowia psychicznego, które obejmują objawy psychotyczne
Oprócz PTSD, pozytywne i negatywne objawy psychotyczne mogą wystąpić w innych stanach zdrowia psychicznego. Czasami może być trudno je odróżnić, ponieważ objawy mogą się nakładać.
Warunki zdrowia psychicznego, które mogą mieć pozytywne i negatywne objawy psychotyczne, obejmują:
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zaburzenie urojeniowe
- Ciężka depresja z cechami psychotycznymi
- Zaburzenia schizoafektywne
- Schizofrenia
- Zaburzenie schizofreniczne
Schizofrenia i PTSD
Niektórzy ludzie mają zarówno schizofrenię, jak i zespół stresu pourazowego. PTSD często występuje po traumatycznym przeżyciu. Badania wykazały, że przeżycia traumatyczne są częstsze wśród osób ze schizofrenią niż w populacji ogólnej.
Badanie z 2018 r. wykazało, że schizofrenia i zespół stresu pourazowego w znacznym stopniu pokrywają się genetycznie
Leczenie obu zaburzeń ma kluczowe znaczenie, jednak niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego niechętnie stosują pewne podejścia. Na przykład terapia ekspozycyjna na PTSD może nie być najlepszym sposobem leczenia osoby ze schizofrenią, ponieważ może pogorszyć jej objawy.
Badania wykazały, że dobrze przemyślane leczenie może zmniejszyć objawy PTSD. Dla tych, którzy cierpią zarówno na PTSD, jak i schizofrenię, ważne jest, aby znaleźć świadczeniodawcę zdrowia psychicznego, który jest zaznajomiony z leczeniem obu schorzeń.
Objawy psychotyczne w PTSD
Naukowcy z University of Manitoba, Columbia University i University of Regina przeanalizowali dane dotyczące 5877 osób z całych Stanów Zjednoczonych w celu określenia wskaźników, z jakimi ludzie z PTSD doświadczają różnych objawów psychotycznych.
Naukowcy odkryli, że doświadczanie pozytywnych objawów psychotycznych było najczęstsze wśród osób z zespołem stresu pourazowego. Około 52% osób, które zgłosiły występowanie zespołu stresu pourazowego w pewnym momencie swojego życia, zgłosiło również występowanie pozytywnych objawów psychotycznych.
Najczęstsze objawy psychotyczne w PTSD
Najczęstszymi objawami pozytywnymi w powyższym badaniu były:
- Przekonanie, że inni ludzie ich szpiegują lub śledzą (27,5%)
- Widzenie czegoś, czego inni nie mogli zobaczyć (19,8%)
- Posiadanie niezwykłych uczuć wewnątrz lub na zewnątrz ciała, takich jak uczucie, jakby byli dotykani, gdy tak naprawdę nikogo nie było (16,8%)
- Przekonanie, że słyszeli, co myśli ktoś inny (12,4%)
- Zaniepokojenie dziwnymi zapachami, których nikt inny nie mógłby wyczuć (10,3%)
- przekonanie, że ich zachowania i myśli były kontrolowane przez jakąś siłę lub siłę (10%)
Nic dziwnego, że wydaje się, że im więcej objawów PTSD doświadczasz, tym większe prawdopodobieństwo, że doświadczysz również pozytywnych objawów psychotycznych.
Badacze przyjrzeli się również, które zdarzenia traumatyczne są najczęściej związane z doświadczaniem objawów psychotycznych. Zdarzenia, które najbardziej narażają ludzi na ryzyko, obejmują udział w katastrofie naturalnej, zobaczenie rannych lub zabitych lub doznanie szoku w wyniku traumatycznego wydarzenia, które przydarzyło się bliskiej osobie.
Otrzymywać pomoc
Jeśli ty lub bliska osoba cierpiąca na zespół stresu pourazowego doświadcza objawów psychotycznych, bardzo ważne jest, aby szukać leczenia. Pozytywne objawy psychotyczne można czasem skutecznie leczyć za pomocą leków. Zajęcie się objawami PTSD w trakcie leczenia może również skutkować zmniejszeniem objawów psychotycznych.
Doświadczenie objawów psychotycznych może opowiedzieć historię o tym, jak poważny jest przypadek PTSD danej osoby i jak dobrze sobie z tym radzi. Może również podnosić sygnały ostrzegawcze o prawdopodobieństwie potencjalnie niebezpiecznych zachowań.
Sugerowano, że doświadczanie objawów psychotycznych u osób z PTSD może być powiązane z doświadczeniem dysocjacji. Częsta dysocjacja może zwiększać ryzyko wystąpienia objawów psychotycznych
Badania wykazały, że osoby z PTSD, które doświadczają objawów psychotycznych, w porównaniu do osób z PTSD, które ich nie doświadczają, mogą być bardziej narażone na szereg problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym myśli samobójcze, próby samobójcze i większy ogólny stres. Ważne jest, aby każdy z zespołem stresu pourazowego i jego bliscy znali czynniki ryzyka i znaki ostrzegawcze samobójstwa.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
