Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są dość dobrze znane z tego, że mają zespół odstawienny, gdy lek zostanie nagle odstawiony lub jeśli zostanie szybko odstawiony. Jest to bardziej zauważalne w przypadku leków z grupy SSRI o krótszym okresie półtrwania, takich jak Paxil (paroksetyna) i Zoloft (sertralina) i mniej powszechne w przypadku leków o długim okresie półtrwania, takich jak Prozac (fluoksetyna).
Zespół odstawienia
Zoloft ma okres półtrwania około jednego dnia. Oznacza to, że z każdym dniem, który mija bez przyjmowania leku, poziom we krwi spada o 50 procent. Po jednym dniu poziom spada do 50 procent pierwotnego poziomu, po dwóch dniach do 25 procent, po trzech dniach do 12,5 procent i tak dalej.
Ponieważ Zoloft opuszcza twoje ciało tak szybko, zbyt gwałtowne zatrzymanie go może spowodować rozwój zespołu odstawiennego. Wśród objawów, które mogą wystąpić, są nudności, drżenie, zawroty głowy, bóle mięśni, osłabienie, bezsenność i lęk.
Większość ludzi doświadcza również wrażenia, które przypomina elektryczne „zapytanie”, które przechodzą przez mózg. Jest to bardzo powszechne, ale może też być bardzo niepokojące.
Podczas gdy wiele osób opuszczających Zoloft nie ma żadnego z tych objawów, niektórzy mają jeden lub więcej. Objawy zwykle trwają od jednego do dwóch tygodni, ale w niektórych przypadkach mogą stopniowo zmniejszać się w okresie nawet do roku.
Zespół odstawienia może wystąpić u każdego, ale najczęściej występuje u osób, które przyjmowały leki przez wiele miesięcy lub wiele lat. Może to być niepokojące dla niektórych osób, ponieważ objawy mogą przypominać te, w przypadku których w pierwszej kolejności szukałeś leczenia. Niektórzy ludzie obawiają się, że zamiast objawów odstawienia, objawy te oznaczają, że ich objawy depresji lub lęku powracają.
Objawy
Objawy zespołu odstawiennego mogą obejmować:
- Zmęczenie
- Rozstrój żołądka
- Ból w mięśniach
- Bezsenność
- Niepokój
- Podniecenie
- Zawroty głowy
- Halucynacje
- Rozmazany obraz
- Drażliwość
- Uczucie mrowienia
- Żywe sny
- Odczucia pocenia się lub porażenia prądem
Niektórzy ludzie doświadczają jedynie niewielkich objawów i mogą nie mieć związku ze zmianami w swoim schemacie leczenia, myśląc, że być może mają grypę. Dla innych objawy są tak wyniszczające, że czują, że nie mogą zaprzestać przyjmowania leku przeciwdepresyjnego z obawy, że zakłóci on ich życie.
Zmniejszanie, aby zapobiec zespołowi odstawienia Dis
Najlepszym sposobem na uniknięcie lub zminimalizowanie tych objawów jest stopniowe zmniejszanie się.
Harmonogram zmniejszania dawki będzie musiał być dostosowany do Ciebie w oparciu o takie czynniki, jak czas przyjmowania leku Zoloft, aktualna dawka i reakcja na zmniejszanie.
Ponadto lekarz może doradzić, że odstawienie leków w chwili obecnej nie jest dobrym pomysłem ze względu na ryzyko nawrotu objawów depresji.
Należy pamiętać, że nie ma żadnych twardych i szybkich zasad zmniejszania Zoloft. Jedna osoba może to zrobić w krótkim czasie, podczas gdy inna może to potrwać dłużej. Niektórzy mogą nawet potrzebować użyć płynnego Zoloft lub podzielić tabletki na pół w celu zmniejszenia ich w jeszcze mniejszych krokach. Płynny preparat Zoloft, który musi przepisać lekarz, pozwala łatwo odmierzyć mniejsze ilości lek niż to, co jest dostępne w postaci tabletek. Tabletki można podzielić, kupując w lokalnej aptece niedrogie urządzenie zwane rozdzielaczem tabletek.
Chociaż nie można zastosować żadnego konkretnego harmonogramu dla wszystkich osób, osoba przyjmująca górną dawkę podtrzymującą Zoloft (200 mg) może przejść przez dawki 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg i 50 mg, gdy się zmniejsza. Każde zmniejszenie dawki może nastąpić od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od tego, jak reagujesz.
Wskazówki dotyczące wygodnego odstawienia Zoloft
Najlepszym sposobem uniknięcia ciężkich objawów odstawiennych jest stopniowe zmniejszanie dawki pod nadzorem lekarza. Jeśli objawy są zbyt poważne, może być konieczne wolniejsze odzwyczajanie się. Objawy znikną jednak z czasem, gdy twój mózg przystosuje się do nowej dawki.
Inne opcje, które należy zastosować podczas zmniejszania lub odstawiania leków, to:
- Współpracuj ściśle ze swoim specjalistą ds. zdrowia psychicznego. Może być kuszące odstawienie leków, gdy tylko poczujesz się lepiej, ale zbyt wczesne odstawienie może spowodować nawrót. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś kontynuować przyjmowanie leków przez co najmniej cztery do dziewięciu miesięcy, a jeśli zmagałeś się z depresją trzy lub więcej razy, powinieneś odczekać co najmniej dwa lata. to dobry moment na odstawienie leków.
- Postępuj zgodnie z planem. Upewnij się, że zmniejszasz powoli zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć objawów zespołu odstawiennego. Może to potrwać dłużej niż myślisz, że powinno, ale ważne jest, aby działać powoli, aby mózg miał wystarczająco dużo czasu na dostosowanie się. Możesz zadzwonić do lekarza i poinformować go, że chcesz wolniej odstawić leki. Nie musisz próbować być bohaterem.
- Uzyskaj wsparcie z zewnątrz. Pozostań w kontakcie ze swoim specjalistą ds. zdrowia psychicznego, zwłaszcza jeśli masz objawy odstawienia. Pomyśl o zaangażowaniu bliskiego przyjaciela lub członka rodziny w wypłatę, ponieważ ta osoba może potencjalnie zobaczyć problemy, które możesz mieć, a których nie zauważasz.
- Jeśli nie jesteś w psychoterapii, rozważ jej rozpoczęcie. Terapia, zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna (CBT), może być niezwykle pomocna w powstrzymywaniu objawów depresji, pomagając ci nauczyć się identyfikować negatywne wzorce myślowe i je zmieniać. Badania wykazały również, że psychoterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.
- Bądź zdrów. Dbaj o prawidłowe odżywianie, regularnie ćwicz, wystarczająco dużo snu i uczestnicz w zajęciach, które lubisz. W szczególności ćwiczenia mogą pomóc w zwiększeniu poziomu serotoniny, co z kolei poprawia nastrój. Pamiętaj tylko, aby wykonać ten trening co najmniej kilka godzin przed snem lub przypływ adrenaliny i endorfin, który Twoim zdaniem może zakłócać sen.