Diagnoza zaburzeń odżywiania

Zaburzenia odżywiania mogą być zdiagnozowane przez wielu specjalistów. Obejmuje to lekarzy lub specjalistów od zdrowia psychicznego, takich jak psychiatrzy, psycholodzy, dietetycy lub pracownicy socjalni.

Czasami pediatra lub lekarz rodzinny diagnozuje zaburzenia odżywiania po zauważeniu objawów podczas regularnych badań kontrolnych lub po zadaniu pytań przez pacjenta lub jego rodzica. W innych przypadkach pacjent lub jego rodzina będą mieć obawy i umówić się na ocenę ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego.

Czy istnieje test na zaburzenia odżywiania?

Chociaż zaburzenia odżywiania są poważnymi chorobami z powikłaniami fizycznymi, nie ma badań laboratoryjnych do badania przesiewowego zaburzeń odżywiania. Istnieje jednak wiele kwestionariuszy i narzędzi oceny, które można wykorzystać do oceny objawów danej osoby. Mogą to być narzędzia samoopisowe, takie jak Inwentarz Zaburzeń Odżywiania, Kwestionariusz SCOFF, Test Postaw Jedzenia lub Kwestionariusz Egzaminacyjny Zaburzeń Odżywiania (EDE-Q).

Specjalista ds. zaburzeń odżywiania zazwyczaj przeprowadza również wywiad z daną osobą na temat jej doświadczeń. Pytania zazwyczaj obejmują takie tematy, jak:

Aktualne nawyki żywieniowe i ruchowe
Ile waży osoba
Czy ostatnio schudły
Myśli osoby na temat wagi, jedzenia i wizerunku ciała

Specjalista może również zapytać o objawy fizyczne, takie jak przeziębienie lub łatwe powstawanie siniaków.

Identyfikacja zaburzeń odżywiania

Nierzadko zdarza się, że pacjenci z zaburzeniami odżywiania, zwłaszcza pacjenci z jadłowstrętem psychicznym, nie wierzą, że są chorzy. Jest to objaw zwany anosognozją. Tak więc, jeśli martwisz się o przyjaciela lub ukochaną osobę, a on lub ona zaprzecza, że masz problem, niekoniecznie oznacza to, że nie ma problemu.

W trakcie badania fizykalnego lekarz może również skorzystać z szeregu narzędzi diagnostycznych, w tym między innymi z badań krwi, badania gęstości kości i/lub elektrokardiogramu (EKG), aby ocenić, czy istnieją jakieś powikłania zaburzeń odżywiania.

Jakie kryteria stosuje się do diagnozowania zaburzeń odżywiania?

Lekarze i specjaliści zdrowia psychicznego stosują kryteria diagnostyczne z diagnostic Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5) do diagnozowania zaburzeń odżywiania. DSM to podręcznik opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Obecnie znajduje się w piątej edycji. Każda kategoria diagnostyczna w książce została stworzona na podstawie badań i informacji zwrotnych od klinicystów.

Chociaż najbardziej znanymi zaburzeniami odżywiania są jadłowstręt psychiczny, bulimia i zaburzenia z napadami objadania się, istnieją również inne zaburzenia odżywiania. Osoby, które zmagają się z niektórymi objawami zaburzeń odżywiania, ale nie spełniają pełnych kryteriów lub zmagają się z problemami związanymi z wagą i jedzeniem do tego stopnia, że jest to problem w ich życiu, mogą również zostać zdiagnozowane z innym, określonym lub nieokreślonym karmieniem i zaburzenia odżywiania (OSFED lub UFED).

Kryteria dla jadłowstrętu psychicznego obejmują objawy związane ze znacznie niską masą ciała, obawą przed przybraniem na wadze i problemami z wizerunkiem ciała.

Kryteria bulimii psychicznej obejmują nawracające napadowe objadanie się i zachowania przeczyszczające występujące co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące, a także samoocenę opartą na wadze i/lub budowie ciała. .

Kryteria zaburzenia z napadami objadania się obejmują nawracające epizody jedzenia niezwykle dużych ilości jedzenia przynajmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące. Podczas epizodu musi być obecne poczucie braku kontroli nad jedzeniem. Co najmniej 3 z tych innych cech również muszą być obecne.

Jedzenie znacznie szybciej niż normalnie
Jedzenie, aż poczujesz się nieprzyjemnie pełny
Spożywanie dużych ilości jedzenia, gdy nie odczuwasz fizycznego głodu
Samotne jedzenie z powodu wstydu z powodu tego, ile się je
Poczucie obrzydzenia sobą, przygnębienia lub bardzo poczucia winy

Ważne jest również, aby pamiętać, że tylko dlatego, że nie spełniasz określonych kryteriów zaburzeń odżywiania, nie oznacza to, że masz zdrowy stosunek do jedzenia i wagi.

Wiele osób ma zaburzone zachowania związane z jedzeniem i/lub zaburzone myśli o jedzeniu, wadze i obrazie ciała. Anoreksja atypowa należy do kategorii OSFED, ale jest bardziej powszechna niż ludzie sądzą.

Co się dzieje po zdiagnozowaniu zaburzeń odżywiania

Zespół terapeutyczny i plan leczenia zostaną opracowane w oparciu o potrzeby pacjenta. Może to obejmować skierowanie do innych specjalistów i/lub bardziej dogłębną ocenę objawów. Zespół terapeutyczny może obejmować terapeutę, dietetyka, lekarza i psychiatrę. Zazwyczaj specjalista, który diagnozuje zaburzenia odżywiania, może pomóc skierować osobę do innych specjalistów zajmujących się zaburzeniami odżywiania w społeczności.

Plan leczenia może obejmować leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne lub leczenie stacjonarne. Często leczenie obejmuje zarówno pacjenta, jak i jego rodzinę.