Antydepresant może zdziałać cuda u niektórych osób zmagających się z objawami, takimi jak obniżony nastrój, utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś lubiły, nuda i brak energii. Dotyczy to zwłaszcza osób z umiarkowaną, ciężką lub przewlekłą depresją; łagodna depresja nie reaguje tak dobrze na leki.
Jednak niezależnie od statystyk, antydepresant nie jest cudownym lekarstwem, ani nie jest trwałym lekarstwem. Niektóre badania sugerują, że wskaźnik nawrotów podczas stosowania leku przeciwdepresyjnego wynosi około 23% w okresie dwóch lat.
Nawrót depresji oznacza, że osoba, która wcześniej dobrze reagowała na antydepresant, zaczyna ponownie odczuwać objawy depresji, począwszy od smutku, rozdrażnienia lub niepokoju, po myśli o samookaleczeniu lub bólu fizycznym.
Jeśli tak się stało, oto kilka możliwych powodów. Zrozumienie ich może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, dlaczego Twój lek przestał dla Ciebie działać i co z tym zrobić.
Przewodnik do dyskusji na temat depresji
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Dlaczego antydepresanty tracą skuteczność
Jak się okazuje, istnieje wiele potencjalnych powodów, dla których Twój antydepresant nie działa. Kiedy ty i twój lekarz ustalicie powód (lub powody), dla których nie odczuwasz już ulgi od leku przeciwdepresyjnego, następnym krokiem jest obejście tej sytuacji.
Rozpoczęcie nowego leku
Interakcje leków są znane z tego, że zakłócają działanie leków. W przypadku leków przeciwdepresyjnych możliwymi winowajcami są antybiotyki i sterydy, w tym:
- SNRI: Duloksetyna, lewomilnacipran, wenlafaksyna
- SSR: Citalopram, Fluoksetyna, Paroksetyna, Sertralina
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Trimipramina
Oba mogą sprawić, że antydepresant będzie mniej skuteczny. Co więcej, sterydy mogą mieć bezpośredni wpływ na Twój nastrój.
Następne kroki
Bezpośrednie kontaktowanie się ze wszystkimi pracownikami służby zdrowia na temat przyjmowanych leków, w tym leków na receptę, dostępnych bez recepty, witamin i suplementów, może pomóc w zapobieganiu wszelkim interakcjom leków i umożliwić lekarzom przepisanie najlepszego sposobu leczenia dla Twojego zdrowia fizycznego i zdrowie psychiczne.
Palenie i picie
Niestety używanie nikotyny i alkoholu jest powszechne wśród wielu osób zmagających się z depresją. Oprócz zaostrzania objawów depresji, zarówno dym tytoniowy, jak i alkohol mogą zakłócać metabolizm leków przeciwdepresyjnych w organizmie.
Interakcje między alkoholem a niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi mogą być bardzo poważne, a nawet zagrażać życiu. Na przykład picie podczas przyjmowania MAOI może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i potencjalnie spowodować udar. Ponadto, gdy alkohol i leki przeciwdepresyjne są połączone, wątroba może nie być w stanie przetworzyć całej toksyny, co powoduje śmiertelną toksyczność.
Następne kroki
Jeśli nadużywasz alkoholu, nikotyny lub jakiejkolwiek innej nielegalnej substancji, bądź uczciwy wobec swojego lekarza. Razem możecie opracować plan jednoczesnego leczenia depresji i uzależnienia.
Inny stan zdrowia
wtórne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca lub niedoczynność tarczycy, mogą niezależnie powodować depresję i utrudniać reagowanie na leczenie. Inne stany, o których wiadomo, że wywołują objawy depresji, obejmują chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, raka trzustki, zapalenie wątroby typu C i stwardnienie rozsiane (MS).
Następne kroki
Jeśli masz inny problem zdrowotny, udaj się do lekarza, aby uzyskać właściwą diagnozę i zaplanować leczenie. Gdy rozpoczniesz leczenie innego schorzenia, Twój lek przeciwdepresyjny może znów stać się pomocny.
Dodano stres
Presja pracy? Problemy rodzinne? Duże zmiany w Twoim codziennym życiu, takie jak przeprowadzka lub nowa praca? Każdy rodzaj dodatkowego stresu może zmienić chemię mózgu na tyle, aby przeciwdziałać skutkom leku przeciwdepresyjnego i spowodować przełomowe objawy depresji.
Następne kroki
Jeśli stres jest problemem, psychoterapia lub poradnictwo mogą być przydatnym uzupełnieniem leczenia depresji.
Wiek
Zmiany w metabolizmie i składzie ciała u osób starszych mogą mieć wpływ na to, jak dobrze leki są wchłaniane, metabolizowane, rozprowadzane i usuwane z organizmu, co może mieć wpływ na skuteczność leku.
Na przykład wraz z wiekiem nasz układ trawienny staje się wolniejszy, co może powodować opóźnienie działania leku. Odczuwamy również pogorszenie czynności wątroby, co może utrudnić organizmowi rozkładanie leków. Często zdarza się również, że osoby starsze przyjmują leki na wiele schorzeń, co może również wpływać na działanie leku przeciwdepresyjnego.
Następne kroki
Ty i Twój lekarz powinniście rozważyć zalety i wady przyjmowania leków przeciwdepresyjnych wraz z wiekiem, a także wszelkich terapii wspomagających, takich jak terapia poznawczo-behawioralna, które mogą pomóc zrównoważyć wszelkie opóźnienia lub wrażliwość na leki.
Niezdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa
Możliwość alternatywnej diagnozy zdrowia psychicznego jest ważna do rozważenia, ponieważ pozorna utrata skuteczności leku przeciwdepresyjnego może w rzeczywistości być spowodowana cykliczną zmianą nastroju charakterystyczną dla choroby afektywnej dwubiegunowej. i pogorszyć sprawę.
Następne kroki
Jeśli masz jakiekolwiek objawy manii lub hipomanii, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i być może poddać się badaniom, aby sprawdzić, czy nie masz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, a nie ciężkiej depresji. Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową, oprócz leku przeciwdepresyjnego może zostać Ci przepisany stabilizator nastroju lub lek przeciwpsychotyczny.
Tolerancja
Kiedy lek nie działa już tak dobrze na kogoś, jak wtedy, gdy zaczął go brać, mówi się, że osoba ta rozwinęła tolerancję na lek. Terminem medycznym na zmniejszoną skuteczność leku jest tachyfilaksja, chociaż niektórzy nazywają to „wypróżnianiem się prozacu”.
Zjawisko to może wystąpić w przypadku każdego selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanego w leczeniu depresji. Badania sugerują, że 25% osób przyjmujących SSRI zauważy z czasem spadek skuteczności
Chociaż nikt nie wie na pewno, dlaczego te leki tracą z czasem swoją skuteczność, jedna z teorii głosi, że receptory w mózgu stają się mniej wrażliwe na lek. Oprócz Prozacu (fluoksetyny), inne popularne leki z grupy SSRI przepisywane na depresję obejmują:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroksetyna)
- Zoloft (sertralina)
Następne kroki
Jeśli zbudowałeś tolerancję na SSRI, Twój lekarz może omówić zmiany w Twojej recepcie (takie jak zwiększenie dawki), dodanie innego leku (takiego jak buspiron), przestawienie Cię na inną klasę leków przeciwdepresyjnych, dodanie psychoterapii lub porady plan leczenia lub wprowadzanie zmian w stylu życia, które mogą pomóc w depresji.
Słowo od Verywell
Regularne śledzenie objawów i utrzymywanie zaplanowanych wizyt u pracownika służby zdrowia, który przepisał leki – czy to internisty, psychiatry czy pielęgniarki psychiatrycznej – może pomóc w szybkim znalezieniu lekarstwa, jeśli Twój lek przeciwdepresyjny przestanie Ci działać.
Podczas tych wizyt pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli dzieje się coś w twoim życiu, co może powodować dodatkowy stres lub komplikacje zdrowotne, lub jeśli inny lekarz przepisał ci lek, który może zakłócać działanie twojego antydepresantu.
Stwierdzenie, że Twój lek już nie działa, może być frustrujące, zwłaszcza że znalezienie odpowiedniego antydepresantu prawdopodobnie wymagało kilku prób i błędów. Postaraj się zachować cierpliwość i nadzieję. Można znaleźć rozwiązanie, dzięki któremu znów poczujesz się jak najlepiej.
