Istnieje powszechne błędne przekonanie, że osoby chore na schizofrenię przechodzą z osobowości na osobowość – każda z własnym imieniem, myślami i głosami. Tak jednak nie jest.
Osoby, które uważają, że mylą schizofrenię z zaburzeniem dysocjacyjnym znanym jako dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (wcześniej nazywane zaburzeniem osobowości mnogiej).
Schizofrenia i zaburzenia dysocjacyjne to poważne zaburzenia zdrowia psychicznego, które wiążą się z różnymi objawami i różnymi metodami leczenia.
Charakterystyka schizofrenii
Schizofrenia jest prawdopodobnie bardziej znaną z dwóch chorób psychicznych. Jednak jest to powszechnie błędnie rozumiane.
Aby spełnić kryteria schizofrenii, osoba musi doświadczyć co najmniej dwóch z następujących objawów (przynajmniej jeden z objawów musi być jednym z pierwszych trzech pozycji na liście):
- Złudzenia: urojenia obejmują utrwalone fałszywe przekonania. Na przykład ktoś może sądzić, że kosmici rozmawiają z nim przez pewien program radiowy lub że ktoś go szpieguje, mimo że nie ma takich dowodów.
- Halucynacje: Ktoś może widzieć rzeczy, których inni nie widzą, słyszeć rzeczy, których nikt inny nie słyszy lub wąchać rzeczy, których nikt inny nie wącha.
- Zdezorganizowana mowa: Może to obejmować takie rzeczy, jak używanie wymyślonych słów lub wyrażeń, które mają znaczenie tylko dla danej osoby, powtarzanie tych samych słów lub stwierdzeń, używanie razem bezsensownych rymowanych słów lub przeskakiwanie z tematu na temat bez możliwości prowadzenia rozmowy.
- Rażąco zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie: Osoby mogą wykazywać dziwaczne zachowanie, które zakłóca ich zdolność do funkcjonowania. Osoby z zachowaniem katatonicznym mogą wydawać się niereagujące, mimo że nie śpią.
- Objawy negatywne: Osoby ze schizofrenią mogą nie wykazywać pewnych rodzajów reakcji emocjonalnych, które mają osoby zdrowe. Na przykład osoba chora na schizofrenię może nie wchodzić w interakcje społeczne lub może nie wykazywać emocjonalnej reakcji na dobre lub złe wieści.
Niektóre osoby ze schizofrenią wykazują niewłaściwy afekt. Obejmuje to zachowania takie jak śmiech pod nieobecność niczego śmiesznego.
Wiele osób ze schizofrenią ma deficyty poznawcze, takie jak problemy z pamięcią i wolniejsze przetwarzanie. Może to utrudnić pracę lub wykonywanie codziennych zadań życiowych.
Osoby ze schizofrenią mogą nie mieć wglądu w swoje zaburzenie. Osoby, które nie sądzą, że mają problem, są mniej skłonne do poddania się leczeniu. Może to oznaczać wyższe wskaźniki nawrotów, częstsze przymusowe przyjęcia do szpitali psychiatrycznych i gorsze funkcjonowanie psychospołeczne.
Niektóre osoby ze schizofrenią są w stanie żyć samodzielnie i utrzymać pracę dzięki leczeniu. Inni wymagają znacznie intensywniejszego wsparcia i mogą mieć trudności z samodzielnym życiem ze względu na trudności z opieką nad sobą.
Charakterystyka zaburzeń dysocjacyjnych
Istnieją trzy główne typy zaburzeń dysocjacyjnych w DSM-5, podręczniku używanym do diagnozowania całego zakresu zaburzeń psychicznych. Są to zaburzenia depersonalizacji/derealizacji, amnezja dysocjacyjna i dysocjacyjne zaburzenie tożsamości.
Wszystkie trzy charakteryzują się zakłóceniami w:
- Zachowanie
- Reprezentacja ciała
- Świadomość
- Emocja
- Tożsamość
- Pamięć
- Kontrola silnika
- Postrzeganie
Zaburzenie depersonalizacji/derealizacji
Osoby z zaburzeniami depersonalizacji czują się oderwane od swoich działań lub uczuć, jakby oglądały film. Mogą również doświadczyć derealizacji, która polega na poczuciu, że inni ludzie i rzeczy nie są prawdziwe. Osoba może doświadczyć tylko depersonalizacji, tylko derealizacji lub obu tych rzeczy.
Amnezja dysocjacyjna
Osoby z amnezją dysocjacyjną mają problemy z zapamiętywaniem informacji o sobie, niezależnie od tego, czy jest to brak pamięci o konkretnym traumatycznym wydarzeniu, czy, w rzadkich przypadkach, o swojej tożsamości lub przeszłości.
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID)
Osoba z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości będzie na przemian mieć dwa lub więcej odrębnych stanów osobowości lub doświadczeń. Mogą mieć własne imiona, głosy i cechy. Te osobowości mogą wydawać się, że próbują przejąć kontrolę w głowie danej osoby.
Z DID osoba może mieć luki w pamięci. Takie luki mogą być związane z codziennymi wydarzeniami, danymi osobowymi i traumą, których doświadczyli
Osoby z zaburzeniami dysocjacyjnymi mogą przez pewien czas normalnie funkcjonować. Wtedy ich objawy mogą stwarzać im trudności, utrudniając pracę, utrzymywanie relacji lub kontynuację nauki.
Kogo dotyczy?
Zarówno schizofrenia, jak i zaburzenia dysocjacyjne są stosunkowo rzadkie. Według niektórych szacunków:
- Schizofrenia dotyka około 1% Amerykanów. Osoby ze schizofrenią, szacowane na ponad 21 milionów ludzi na całym świecie, zwykle zaczynają odczuwać objawy u późnych nastolatków lub wczesnych 20 lat u mężczyzn i późnych 20 lat u kobiet.
- Zaburzenia dysocjacyjne dotykają 2,4% Amerykanów
Osoba żyjąca ze schizofrenią jest bardziej podatna na inne schorzenia, w tym zespół stresu pourazowego (PTSD), zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) i ciężkie zaburzenie depresyjne, a także większe ryzyko nadużywania substancji.
Każdy rodzaj zaburzenia dysocjacyjnego ma inny średni początek i częstotliwość. Jednak epizody amnezyjne mogą wystąpić w dowolnym czasie, w każdym wieku i trwać od kilku minut do lat.
Badania wskazują, że objawy dysocjacyjne nie różnią się między płciami. Naukowcy spekulują, że powód, dla którego diagnozuje się więcej kobiet, może być związany z faktem, że mężczyźni wchodzą do systemu prawnego, a nie do systemu opieki zdrowotnej.
Potencjalne przyczyny
Nie ma jednej przyczyny schizofrenii. Badania wykazały silne powiązanie genetyczne, ponieważ rodzinna historia psychozy znacznie zwiększa ryzyko choroby. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko schizofrenii, obejmują:
- Różnice w mózgu: Schizofrenia została również powiązana ze zmienioną chemią mózgu z udziałem neuroprzekaźników dopaminy i glutaminianu.
- Środowisko: Dodatkowo schizofrenia jest również powiązana z narażeniem na wirusy lub niedożywienie podczas pierwszego lub drugiego trymestru ciąży matki.
- Stosowanie substancji: Nadużywanie substancji może również zwiększać ryzyko schizofrenii, gdy leki zmieniające umysł są przyjmowane w wieku nastoletnim lub młodym dorosłym. Obejmuje to palenie marihuany, ponieważ zwiększa ryzyko incydentów psychotycznych.
Z drugiej strony zaburzenia dysocjacyjne zwykle rozwijają się w odpowiedzi na znaczną traumę. Może to być walka wojskowa lub przemoc fizyczna lub seksualna, której doświadczenia przytłaczają mózg. Zaburzenie może się nasilać, gdy dana osoba odczuwa stres.
Komplikacje
Osoby ze schizofrenią są bardziej narażone na samobójstwo. W rzeczywistości ryzyko samobójstwa jest 20 razy wyższe u osób ze schizofrenią, podczas gdy od 5 do 13% umiera z powodu samobójstwa.
Samobójstwo może być również poważnym problemem dla osób z zaburzeniami dysocjacyjnymi, w szczególności dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości. Ponad 70% osób z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości próbowało popełnić samobójstwo. Częste są wielokrotne próby samobójcze, a samookaleczenia mogą być częste.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Możliwości leczenia
Ani schizofrenii, ani zaburzeń dysocjacyjnych nie da się wyleczyć, ale można nimi zarządzać na wiele sposobów. Leczenie często obejmuje terapię, leki i wsparcie.
Leczenie schizofrenii
Standardowe leczenie schizofrenii obejmuje leki przeciwpsychotyczne, psychoterapię i usługi wsparcia środowiskowego. Przy odpowiednim leczeniu halucynacje i urojenia mogą ustąpić. Hospitalizacja może być konieczna dla bezpieczeństwa zarówno osoby chorej na schizofrenię, jak i jej otoczenia.
Przewodnik dyskusyjny dotyczący schizofrenii
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Leczenie zaburzeń dysocjacyjnych
Zaburzenia dysocjacyjne są powszechnie leczone terapią rozmową. Opcje leczenia mogą obejmować terapię poznawczo-behawioralną (CBT), dialektyczną terapię behawioralną (DBT) oraz odczulanie i regenerację ruchów gałek ocznych (EMDR). Można również stosować antydepresanty lub inne leki.
Słowo od Verywell
Zarówno schizofrenia, jak i zaburzenia dysocjacyjne są stanami wysoce niezrozumianymi. Przy odpowiednim leczeniu osoby cierpiące na schizofrenię lub zaburzenia dysocjacyjne mogą prowadzić produktywne, satysfakcjonujące życie.