Zastrzyk naltreksonu to lek stosowany w połączeniu z innymi metodami leczenia zarówno zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, jak i zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Lek ten stał się jednym z najskuteczniejszych leków na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, ponieważ działa w celu zmniejszenia chemicznego wpływu alkoholu na mózg, potencjalnie prowadząc do zmniejszenia głodu i spożywania alkoholu. Może być również skuteczny w leczeniu uzależnienia od opioidów
Zastosowania
Naltrexone można przepisać do kilku różnych zastosowań. Obejmują one:
- Uzależnienie od alkoholu: Jeden z zaledwie trzech leków zatwierdzonych do leczenia uzależnienia od alkoholu, naltrekson był od lat stosowany, aby pomóc ludziom, którzy już przestali pić, aby uniknąć nawrotów.
- Uzależnienie od opioidów: Naltrexone był również skuteczny w leczeniu osób, które uzależniły się od opioidów na receptę i heroiny. Jest badany pod kątem leczenia zaburzeń związanych z używaniem kokainy. Działa w tych warunkach, blokując wpływ opioidów na mózg.
- Inne zastosowania: Naltrexone jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu bólu spowodowanego stanami takimi jak fibromialgia i zespół przewlekłego zmęczenia.
Korzyści z comiesięcznego zastrzyku w porównaniu z codzienną pigułką
Naltrexone jest dostępny zarówno jako tabletka dzienna, jak i comiesięczny zastrzyk. Chociaż oba leki są skuteczne, istnieją pewne wyraźne korzyści z długotrwałego zastrzyku raz w miesiącu.
Codzienna pigułka naltreksonu
W leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu naltrekson był pierwotnie przepisywany jako codzienna pigułka. Naltrekson w postaci tabletek sprzedawany jako ReVia i Depade jest nadal szeroko stosowany.
Jednak istnieje nieodłączny problem z postacią pigułki naltreksonu: musi być przyjmowany dokładnie zgodnie z zaleceniami, bez pominięcia dawki. Dla osób zmagających się ze skutkami zaburzenia związanego z używaniem alkoholu przestrzeganie dziennej dawki może być problematyczne. Łatwo jest zapomnieć o przyjęciu dawki lub celowo ją pominąć z powodu problemów fizycznych lub trudności z wyzdrowieniem.
Była to również forma pigułki naltreksonu, która została początkowo zatwierdzona do leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów. W tym wskazaniu pigułka nie jest idealna ze względu na słabe przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Z tego powodu istnieją słabe dowody potwierdzające jego korzyści w ograniczaniu używania opioidów
Miesięczny zastrzyk naltreksonu
Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła w 2006 roku terapię naltreksonem raz w miesiącu sprzedawaną jako Vivitrol-do stosowania jako leczenie uzależnienia od alkoholu. Ta forma naltreksonu może być wstrzykiwana raz i powoli uwalniana do organizmu przez miesiąc. W 2010 roku FDA zatwierdziła również stosowanie Vivitrol w leczeniu osób uzależnionych od opioidów
Badania wykazały, że naltrekson raz w miesiącu jest skuteczny w zmniejszaniu spożycia alkoholu. W przypadku zaburzeń związanych z używaniem opioidów preferowana jest forma naltreksonu o przedłużonym uwalnianiu, ponieważ wymaga tylko jednego wstrzyknięcia co miesiąc. Badania sugerują, że prowadzi to do większej zgodności leków.
Przed podjęciem
Przed rozpoczęciem leczenia naltreksonem do wstrzykiwań, Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, może określić czynność wątroby i przeprowadzić test narkotykowy. Ponieważ naltrekson jest antagonistą opioidowym, przyjmowanie go może prowadzić do wycofania opioidów, jeśli zażyłeś lek opioidowy w ciągu ostatnich 10 dni.
Ważne jest, aby przez pewien czas nie stosować opioidów, zanim zaczniesz otrzymywać zastrzyki naltreksonu.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Nie powinieneś otrzymywać comiesięcznych zastrzyków naltreksonu ani przyjmować innych leków zawierających naltrekson, jeśli aktywnie używasz opioidów. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) twierdzi, że osoby leczone naltreksonem mogą mieć zmniejszoną tolerancję na opioidy po odejściu dawki.
Może to prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu konsekwencji, gdy ludzie przyjmują opioidy w tych samych ilościach, jakie stosowali wcześniej. Może wystąpić przypadkowe przedawkowanie, które może spowodować śmierć
Ponieważ lek do wstrzykiwań omija metabolizm pierwszego przejścia przez wątrobę, forma do wstrzykiwania może zmniejszyć ryzyko toksyczności wątroby. na poziomach wyższych niż zalecana dawka. Comiesięczne zastrzyki naltreksonu nie powinny być stosowane przez osoby z ostrym zapaleniem wątroby lub niewydolnością wątroby.
Jak wziąć
Jeśli uważasz, że masz zaburzenie używania alkoholu lub opioidów lub chcesz ograniczyć używanie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach leczenia. Twój lekarz przeprowadzi ocenę twojego zdrowia i będzie musiał określić, czy comiesięczny zastrzyk naltreksonu jest dla ciebie odpowiedni.
Jeśli lekarz stwierdzi, że takie podejście może być odpowiednie, lekarz będzie co cztery tygodnie wykonywał zastrzyk domięśniowy w mięśnie pośladkowe. Może się okazać, że przestrzeganie leków jest łatwiejsze niż przyjmowanie codziennej pigułki, ponieważ wymaga tylko jednego zastrzyku w miesiącu
Skutki uboczne
Skutki uboczne comiesięcznych zastrzyków naltreksonu są podobne do tych, które występują po codziennym doustnym podaniu naltreksonu. Możliwe działania niepożądane mogą obejmować:
- Ból brzucha
- Ból pleców
- Zmniejszony apetyt
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
- Bół głowy
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
- Ból stawu
- Bóle mięśni
- Wymioty
W jednym dużym badaniu dotyczącym stosowania naltreksonu w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, spośród osób przyjmujących dawkę 380 miligramów 14,1% zrezygnowało z leczenia z powodu działań niepożądanych, w tym nudności, bólu głowy i zmęczenia. Tylko 6,7% grupy otrzymującej 190 miligramów przerwało leczenie z powodu niepożądanych skutków ubocznych.
Badanie było jednym z największych badań osób leczonych lekami na uzależnienie od alkoholu. Naukowcy doszli do wniosku, że naltrekson o przedłużonym uwalnianiu był dobrze tolerowany i znacznie zmniejszał intensywne picie u osób aktywnie pijących.
W niektórych przypadkach mogą również wystąpić poważne skutki uboczne. Mogą to być:
- Reakcje alergiczne
- Uczucia depresji
- Uszkodzenie wątroby
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (które mogą być ciężkie i wymagać interwencji)
- Myśli lub zachowania samobójcze
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Jeśli przyjmujesz naltrekson w celu leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub uzależnieniem od opioidów, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zaczniesz odczuwać objawy poważnej reakcji alergicznej, w tym trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu lub obrzęk ust, twarzy lub rąk .
Skuteczność
Badania sugerują, że naltrekson może być skuteczny w leczeniu zarówno zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, jak i używaniem opioidów.
Naltrekson w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu
Jedno z badań wykazało, że wstrzyknięcie dawki 380 mg naltreksonu spowodowało zmniejszenie o 25% dni intensywnego picia, podczas gdy dawka 190 mg zmniejszyła liczbę dni intensywnego picia o 17%.
Badania sugerują, że mężczyźni mogą reagować na leczenie naltreksonem bardziej niż kobiety, a ci, którzy rozpoczynają leczenie po okresie abstynencji od narkotyków lub alkoholu, mogą odczuwać większe efekty leczenia.
Badania wskazują również, że ludzie, którzy otrzymują zastrzyk Vivitrol, mają zmienny poziom we krwi, a ci, którzy mają wyższy poziom we krwi, odczuwają mniej zachcianek.
Długo działająca forma naltreksonu może poprawić strategie leczenia osób uzależnionych od alkoholu poprzez wyeliminowanie kwestii przestrzegania zaleceń lekarskich.
Naltrekson w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów
Jedno z badań oceniających skuteczność comiesięcznego naltreksonu w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów wykazało, że lek znacznie poprawił abstynencję od opioidów. Uczestnicy leczeni comiesięcznym zastrzykiem naltreksonu byli abstynentami średnio przez 90% tygodni podczas badania, w porównaniu z zaledwie 35% abstynencją w grupie placebo.
Oprócz poprawy abstynencji osoby z grupy naltreksonu zgłaszały również zmniejszenie głodu narkotykowego i miały mniej nawrotów narkotyków.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.