Napadowe objadanie się – lub objadanie się – definiuje się jako spożywanie dużej ilości jedzenia jednocześnie i poczucie, że nie masz kontroli nad ilością spożywanego jedzenia. Zaburzenie napadowego objadania się jest często diagnozowane, gdy objadanie się występuje co najmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące
Wiele osób uważa napadowe objadanie się za stosunkowo łagodne zaburzenie odżywiania, zwłaszcza w porównaniu z poważnymi ograniczeniami pokarmowymi związanymi z anoreksją lub przeczyszczaniem obserwowanymi w przypadku bulimii. Niektórzy uważają nawet, że pojedyncze epizody objadania się nie są szkodliwe.
Ale te założenia niekoniecznie są prawdziwe. Wśród innych problemów zdrowotnych rzadką konsekwencją objadania się może być ostre, masywne rozszerzenie żołądka, stan, który powoduje skrajne wzdęcie żołądka. Jeśli nie zostanie szybko opanowany, stan może spowodować śmierć. Ważne jest, aby zrozumieć ten stan, aby w pełni zrozumieć wpływ zaburzeń odżywiania, takich jak objadanie się.
Zdefiniowano ostre masywne rozszerzenie żołądka
Aby zrozumieć ostre, masywne rozszerzenie żołądka, pomocne może być zdefiniowanie kluczowych terminów związanych z tym stanem:
- Rozszerzenie żołądka oznacza powiększenie lub wzdęcie żołądka
- Niedokrwienie oznacza brak przepływu krwi
- Martwica oznacza „śmierć”, jak w przypadku śmierci komórek
- Perforacja oznacza „rozdarcie”, ogólnie w tkankach ciała
Czasami żołądek może stać się tak duży, że zajmuje obszar brzucha od przepony do miednicy i od lewej strony ciała do prawej strony ciała.
Ostre masywne rozszerzenie żołądka występuje, gdy występuje skrajne rozdęcie lub powiększenie żołądka.
Chociaż stan jest rzadki, występuje w kilku różnych scenariuszach. Może być powikłaniem pooperacyjnym po operacji jamy brzusznej i czasami występuje u pacjentów z zaburzeniami, takimi jak jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna, polifagia psychogenna (skrajne pragnienie jedzenia) lub uraz.
Stan jest niebezpieczny, ponieważ może powodować niedokrwienie, martwicę i perforację żołądka. W większości przypadków ostrego, masywnego poszerzenia żołądka konieczna jest operacja, aby zapobiec lub leczyć powikłania. Wczesna diagnoza z szybką dekompresją żołądka może zapobiec niepotrzebnej operacji.
Przykłady przypadków
Chociaż dostępna literatura jest ograniczona, poniższe przykłady przypadków ilustrują nieoczekiwaną ciężkość ostrego, masywnego rozszerzenia żołądka. W tych przykładach epizod napadowego objadania się nie powiódł się i wywołał pilną potrzebę pomocy medycznej.
Jadłowstręt psychiczny
Opublikowana historia przypadku zawiera szczegółowe informacje na temat osoby z anoreksją psychiczną w wywiadzie. Autorzy badania opisują 26-letnią kobietę, która zgłosiła się na oddział ratunkowy Massachusetts General Hospital z objawami obejmującymi ból brzucha i nudności. Od dwóch godzin nie mogła wymiotować. Jej waga mieściła się w zakresie niskiego normalnego BMI i została opisana jako szczupła.
Początkowo nie zgłaszała żadnych znaczących zaburzeń odżywiania poprzedzających wystąpienie bólu. Ale w końcu ujawniła historię anoreksji psychicznej, w tym objadanie się i przeczyszczanie, które miały miejsce u jej nastolatków. Powiedziała, że przeżyła cztery lata bez upijania się, ale potem poszła na godzinne upijanie się poprzedzające tę prezentację, spowodowane upojeniem alkoholowym i stresem.
Interwencja medyczna wykazała, że zawartość żołądka zawierała około dwóch galonów częściowo strawionego pokarmu. Cierpiała na ostre rozszerzenie żołądka z pewną martwicą – która może być śmiertelna, jeśli nie zostanie dokładnie i szybko zdiagnozowana i leczona.
Treść żołądka została usunięta chirurgicznie. Kobieta pozostała w szpitalu przez pięć dni i musiała utrzymywać płynną dietę nawet po wypisaniu ze szpitala. W końcu wróciła do typowej diety i od tego czasu nie zgłaszała żadnych problemów.
Gdyby jednak miała nie Przyszła na ostry dyżur w noc epizodu objadania się, jej wynik mógł być tragiczny. Autorzy badania zauważyli w swoim raporcie, że wczesna interwencja chirurgiczna ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu śmiertelnym powikłaniom
Objadanie się i nadmierne ćwiczenia
Inny opis przypadku dotyczy 28-letniej kobiety, która zgłosiła się na izbę przyjęć z nagłym dyskomfortem i bólem brzucha. Przyczyna objawów nie została podana w momencie przyjęcia. Jej waga mieściła się w zakresie od normalnego do niskiego normalnego BMI.
Kobieta cierpiała na ogromne rozszerzenie żołądka. Została przyjęta do szpitala i umieszczona na oddziale intensywnej terapii. Ocena medyczna wykazała duże ilości niestrawionego jedzenia, które trzeba było usunąć chirurgicznie.
Pacjent ostatecznie ujawnił historię zaburzeń odżywiania od dzieciństwa. Po epizodach objadania się często następowały zachowania kompensacyjne, w tym ograniczenie jedzenia i nadmierne ćwiczenia. W momencie przyjęcia do szpitala doświadczała codziennych napadów (z przeczyszczaniem) wywołanych stresem w pracy.
Kobieta została wypisana 13 dni po przybyciu do szpitala. Kontynuowała leczenie psychiatryczne rozpoczęte w szpitalu. Autorzy raportu zauważają, że w podobnych warunkach niektórzy pacjenci nie wracają do zdrowia i niestety umierają. Potwierdzają ciężkość tego stanu, a także znaczenie odpowiedniej diagnozy i natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Brak zaburzeń odżywiania
W 2016 roku eksperci medyczni opublikowali raport 17-letni mężczyzna bez historii zaburzeń odżywiania. Młody mężczyzna trafił do szpitala z bólem i wzdęciem w okolicy brzucha oraz okresem wymiotów bez wymiotów. Podobno pościł około 24 godzin w celach religijnych. Potem, w nocy, zjadł obiad przypominający upijanie się, zanim następnego wieczoru trafił do pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Został opisany jako „zdrowy chłopiec” poza problemami z brzuchem. Ale cierpiał na ostre rozszerzenie żołądka z niedokrwieniem i martwicą ściany żołądka. Konieczna była interwencja medyczna w celu usunięcia około pięciu litrów wolnego płynu i niestrawionego pokarmu z jamy brzusznej.
Ten epizod mógł doprowadzić do śmierci, gdyby pacjent nie otrzymał na czas interwencji medycznej. Autorzy studium przypadku zauważają, że stan może wystąpić nawet u osób bez diagnozy zaburzeń odżywiania.
Te przypadki to tylko kilka, które zostały opisane w literaturze medycznej. Ale to tylko kilka z wielu powodów, dla których objadanie się jest niebezpieczne – nawet jeśli w grę wchodzi tylko jeden epizod. Są również ważnym przypomnieniem, że interwencja medyczna jest kluczem do prawidłowego leczenia, a w niektórych przypadkach do przeżycia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić ryzyko i przyczyny ostrego rozszerzenia żołądka. Osoba o dowolnej wadze może być podatna na ostre, masywne rozszerzenie żołądka. Chociaż istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego stanu.
Jak wskazano, napadowe objadanie się i przejadanie się bez kontroli narażają Cię na ryzyko. Większe prawdopodobieństwo wystąpienia zgłoszono u tych, którzy obecnie mają lub mają historię zaburzeń odżywiania w porównaniu z tymi, którzy nie mają tej historii. Osoby, które objadają się, powinny uważać na posty i objadanie się, którym towarzyszy ból brzucha.
Oznaki ostrzegawcze ostrego, rozległego rozszerzenia żołądka Gas
Kluczowe objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:
- Nudności
- Wymioty
- Niezdolność do wymiotów
- Wzdęcia/rozdęcie w okolicy brzucha
- Nagły początek bólu brzucha
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiastowa pomoc medyczna i leczenie mogą być krytyczne. Jeśli podejrzewa się masywne rozszerzenie żołądka, może być konieczna operacja, aby uniknąć poważniejszych powikłań, w tym martwicy, perforacji, wstrząsu i śmierci.
Słowo od Verywell
Nierzadko zdarzają się sporadyczne epizody, w których jesz trochę więcej, niż się spodziewałeś. Czasami może to prowadzić do lekkiego dyskomfortu. Ale napadowe objadanie się – epizod, w którym przejadanie się wymyka się spod kontroli – jest inny i może być poważny. Mogą wystąpić nagłe i poważne konsekwencje objadania się.
Jeśli jesteś osobą, która objada się lub masz ukochaną osobę, która objada się, podejmij kroki, aby uzyskać pomoc. Możesz pomóc uratować życie, wiedząc o tym rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym stanie. Na szczęście dostępne są skuteczne metody leczenia zaburzeń objadania się.
