Uogólnione zaburzenie lękowe w późnym okresie życia

Spisie treści:

Anonim

Zaburzenia lękowe były historycznie uważane za problemy dzieciństwa i wczesnej dorosłości. Jednak częstość występowania zaburzeń lękowych wśród osób starszych wynosi od 10% do 20%, co sprawia, że ​​ta klasa zaburzeń jest bardziej rozpowszechniona niż inne powszechne problemy psychiatryczne w późnym wieku, takie jak demencja lub depresja.

Początek w późnym okresie życia

Początek zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) może wystąpić w dowolnym momencie cyklu życia, chociaż średni wiek zachorowania to 31 lat. Jednak ze wszystkich zaburzeń lękowych, GAD jest najczęstszym zjawiskiem w późnym życiu, z szacunkami w grupie starszych osób w wieku od 1% do 7%. .

Jego występowanie u osób starszych może częściowo odzwierciedlać uporczywość GAD. Młodzi dorośli, którzy zmagają się z uogólnionym lękiem, mogą doświadczyć nawrotu objawów w środkowym i późniejszym okresie życia. Nowy początek GAD wśród osób starszych jest często związany ze współistniejącą depresją

Rozpoznanie GAD w późnym życiu może komplikować kilka czynników:

  • Starsi dorośli mogą prezentować swoje objawy inaczej niż osoby młodsze. Mogą łatwiej wyrażać fizyczne objawy lęku niż objawy psychologiczne.
  • Obecność choroby medycznej (której prawdopodobieństwo wzrasta wraz z wiekiem) jest znanym czynnikiem ryzyka zaburzeń lękowych.
  • Starsi dorośli częściej niż młodsi zażywają wiele leków. Ponieważ fizyczne objawy lęku mogą pokrywać się ze skutkami ubocznymi leków, warto zwrócić uwagę na czynniki wyzwalające i przebieg objawów fizycznych w czasie, ponieważ odnoszą się one do schematów leczenia lub zmian w porównaniu z innymi potencjalnymi stresorami.

Dlaczego GAD jest niedostatecznie leczony u osób starszych

GAD jest niestety niedostatecznie leczony u osób starszych. Jedną z przyczyn jest nieodpowiednia diagnoza, drugą jest brak dostępu lub możliwości poszukiwania leczenia. Wśród osób starszych żyjących z tym zaburzeniem szacuje się, że tylko około jedna czwarta szuka profesjonalnej pomocy w leczeniu ich objawów.

Badania przesiewowe pod kątem lęku to jeden ze sposobów na poprawę identyfikacji, diagnozy i leczenia GAD w populacjach osób starszych. Kobiety w każdym wieku dwukrotnie częściej doświadczają objawów zaburzeń lękowych, takich jak GAD. W związku z tym grupa pracowników zajmujących się profilaktyką zdrowia kobiet zaleca, aby wszystkie kobiety były badane pod kątem stanów lękowych podczas rutynowych badań zdrowotnych.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w ocenie diagnostycznej może być rozmowa z obecnym lekarzem – lekarzem pierwszego kontaktu lub klinicystą zajmującym się leczeniem istniejącej choroby. Diagnoza zwykle obejmuje zebranie historii medycznej, badanie fizykalne, a czasami testy laboratoryjne, aby wykluczyć wszelkie schorzenia, które mogą przyczyniać się do objawów lęku lub je naśladować.

Lekarz zada również pytania dotyczące charakteru, czasu trwania i nasilenia objawów lękowych, aby pomóc ustalić, czy te uczucia reprezentują normalne zmartwienie, czy zaburzenie lękowe. Może nastąpić skierowanie na wszechstronną ocenę do świadczeniodawcy zdrowia psychicznego.

Leczenie

Dostępne metody leczenia GAD u młodszych osób dorosłych, które obejmują leki i psychoterapię, nie zostały przebadane tak wszechstronnie w randomizowanych, kontrolowanych badaniach z udziałem osób starszych.

Lek

Leki przeciwdepresyjne, często SSRI, są często przepisywane w celu leczenia objawów uogólnionego zaburzenia lękowego. Wyniki badań nad lekami na zaburzenia lękowe przeprowadzone na próbkach dorosłych w różnym wieku oraz istniejące badania u osób starszych ogólnie potwierdzają stosowanie leków przeciwlękowych u osób w późnym wieku.

Psychoterapia

Istnieją również dowody na to, że podejście psychoterapeutyczne stosowane z dobrym skutkiem w leczeniu GAD u dzieci i młodych dorosłych, terapia poznawczo-behawioralna (CBT), jest podobnie korzystne dla osób starszych.

Modyfikacje i ulepszenia CBT - na przykład wykorzystanie materiałów edukacyjnych w dużym druku i prowadzenie leczenia w formacie grupowym - stanowią obietnicę jeszcze większych korzyści dla tej grupy wiekowej. Aby wyeliminować bariery w leczeniu, w tym mobilność i dostęp, badane są również podejścia samopomocy opartej na zasadach CBT.

Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z uogólnionym zaburzeniem lękowym, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.