Depresja jest poważnym i powszechnym schorzeniem psychicznym, ale w niektórych przypadkach ludzie mogą udawać lub wyolbrzymiać objawy, aby uzyskać nagrody lub uniknąć niepożądanych skutków.
Zjawisko to, znane jako symulowanie, może obejmować fabrykowanie objawów depresji (lub innego stanu zdrowia psychicznego) w celu uniknięcia pracy, służby wojskowej lub obowiązków ławy przysięgłych lub uzyskania czegoś takiego jak leki na receptę. objawów depresji są łatwe do naśladowania, szczególnie jeśli dana osoba jest zaznajomiona z chorobą.
Symulacja nie jest uważana za stan psychiczny. Ma pewne podobieństwa z tak zwanym zaburzeniem sztucznym. Sztuczne zaburzenie polega na sfałszowaniu objawów choroby bez wyraźnego motywu lub nagrody. Ważne jest również, aby odróżnić symulację od zaburzenia objawów somatycznych, stanu, w którym ludzie są przygnębieni objawami, które mogą być wymyślone lub przesadzone.
Chociaż symulowanie nie jest uważane za chorobę psychiczną, Podręcznik Diagnostyczny Zaburzeń Psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) wymienia je jako stan, który może być przedmiotem uwagi klinicznej.
Objawy
Symulacja nie ma określonego zestawu objawów, dlatego może być tak trudna do wykrycia. Ludzie mogą podawać lekarzom niespójne lub zbyt intensywne opisy swoich objawów. Początek objawów zwykle pojawia się nagle w obliczu niepożądanego zdarzenia, takiego jak problemy prawne lub cywilne, obowiązek ławy przysięgłych lub obowiązek wojskowy.
Niestety, symulowanie depresji może prowadzić do nadużyć systemu medycznego, w tym nadmiernego testowania i fałszowania objawów w celu uzyskania leków na receptę.
Przyczyny
Symulacja jest często spowodowana czynnikami sytuacyjnymi, w tym chęcią zdobycia określonej nagrody (takiej jak ugoda ubezpieczeniowa) lub uniknięcia czegoś nieprzyjemnego (takiego jak kara więzienia). Jednak ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że czasami może to być część prawdziwego zaburzenia. Symulacja może czasami występować jako objaw aspołecznego zaburzenia osobowości, na przykład
Trudno powiedzieć, jak często ludzie udają depresję lub inne choroby psychiczne, chociaż uważa się, że zdarza się to częściej w określonych kontekstach, szczególnie w sytuacjach kryminalnych i prawnych.
W jednym z badań dotyczących oskarżonych w sprawach karnych, którzy twierdzili, że mają chorobę psychiczną, 18% zostało formalnie zidentyfikowanych jako symulacja.
Dostępne badania sugerują, że symulowanie jest rzadkie w warunkach klinicznych, ale znacznie częściej w warunkach prawnych i medycznych, gdzie istnieje motywacja do nagrody finansowej lub unikania kary.
Diagnoza
Diagnoza depresji opiera się na własnych, subiektywnych opisach objawów i profesjonalnej ocenie lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego. Podczas oceny lekarz przyjrzy się, jak dana osoba się czuje i może również spróbować ustalić, czy dana osoba udaje objawy.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa możliwe powody, dla których może dojść do udawania depresji:
- Symulowanie: Kiedy ktoś czuje, że ma coś do zyskania z określonej diagnozy. Na przykład mogą chcieć uniknąć pewnych obowiązków lub uzyskać nagrodę finansową
- Zaburzenie pozorowane: Kiedy ktoś czerpie korzyści psychologiczne z przyjęcia roli chorego
Niektóre wskazówki, które mogą sugerować, że dana osoba udaje objawy depresji, obejmują niedawne problemy prawne lub możliwość pewnego rodzaju ugody finansowej. Niespójne objawy, odmienne relacje z innych źródeł lub odmowa współpracy w procesie diagnostycznym również mogą wzbudzać czerwone flagi.
Być może nie jest zaskoczeniem, że symulowanie jest często bardzo trudne do wykrycia. Lekarze, którzy podejrzewają, że dana osoba udaje swoje objawy, mogą użyć narzędzia, takiego jak ustrukturyzowany inwentarz objawów naśladownictwa (SIMS), aby spróbować wykryć oznaki symulowania.
Chociaż testy psychologiczne mogą pomóc w wykryciu udawanej depresji, takie dane muszą być również poparte dowodami potwierdzającymi w postaci szczegółowych wywiadów, dokumentacji medycznej, notatek lekarskich i innych źródeł.
Objawy depresji
Należy pamiętać, że wiele objawów depresji nie jest łatwych do rozpoznania. Na pozór osoba może wydawać się zdrowa, a nawet szczęśliwa, podczas gdy prywatnie doświadcza poważnych objawów depresji. W wielu przypadkach jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy ktoś ma depresję, jest powiedzenie ci wyraźnie, co czuje.
Chociaż depresja może być trudna do wykrycia, możesz dostrzec niektóre z jej objawów.
Osoby z depresją mogą:
- Wydaje się, że masz problemy z myśleniem, zapamiętywaniem rzeczy lub podejmowaniem decyzji
- Wygląda na bardzo zmęczonego i pozbawionego energii
- Mów o poczuciu winy, bezwartościowości lub bezradności
- Wydają się naprawdę beznadziejni lub pesymistycznie nastawieni do życia
- Masz problemy ze snem
- Wydaje się rozdrażniony lub niespokojny
- Wydają się nie być zainteresowani rzeczami, które lubili, jak hobby
- Wydaje się, że bez próbowania tracisz lub przybierasz na wadze
- Narzekać na ból, bóle głowy lub problemy z trawieniem, które nie ustępują nawet po leczeniu
- Wydaje się smutny lub niespokojny
- Porozmawiaj o samobójstwie lub o tym, że nie chcesz już być w pobliżu
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Osoby, które doświadczają tych objawów, mogą najprawdopodobniej cierpieć na depresję. Jeśli ktoś, kogo znasz, ma takie objawy lub wydaje się, że ma problemy, możesz skontaktować się i zaoferować swoje wsparcie.
Oficjalną diagnozę powinien postawić lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego. Unikaj osądzania, czy uważasz, że objawy danej osoby są realne czy wystarczająco poważne; możesz nie wiedzieć, przez co przechodzi dana osoba.
Co robić
Niestety, kiedy ludzie widzą osobę, która ma depresję, uśmiecha się lub zachowuje się dobrze, może to czasami prowadzić do podejrzenia, że ta osoba udaje swoją chorobę. Patrząc tylko na wygląd zewnętrzny, bardzo łatwo jest pomyśleć, że stan osoby może nie być prawdziwy lub poważny.
Jednak ważne jest, aby pamiętać, że widzisz tylko jedną chwilę w czasie. Przy ustalaniu, czy dana osoba cierpi na depresję i czy jej stan jest zbyt poważny, by chodzić do pracy lub wykonywać inne obowiązki, najważniejsze jest to, jak ogólnie wygląda jej życie.
Objawy, których nie widać, mogą obejmować trudności z zasypianiem poprzedniej nocy, trudności w znalezieniu motywacji do działania oraz trudności z koncentracją na normalnych zadaniach.
Chociaż udawanie depresji jest z pewnością możliwe, pamiętaj, że sama depresja jest zwykle niewidzialną chorobą.
Wiele z jego objawów ma charakter psychiczny i emocjonalny, a jego objawy nie zawsze są oczywiste dla przypadkowego obserwatora. Osoby z depresją często wyglądają zupełnie normalnie na zewnątrz, ponieważ stają się bardzo dobrzy w zbieraniu się razem, gdy są na zewnątrz, przybierając fałszywy uśmiech, aby ukryć zamęt, który czują w środku. Potem, kiedy są sami, rozpadają się.
Nadal istnieje piętno chorób psychicznych, takich jak depresja. Pomysł, że ludzie udają lub że ich objawy „nie są takie złe”, odgrywa rolę w utrwalaniu tego piętna.
Chociaż udawanie depresji jest możliwe, zdecydowana większość osób z objawami depresji naprawdę zmaga się z trudną, stresującą i bardzo realną chorobą.
Zamiast traktować ludzi z podejrzliwością, skup się na byciu źródłem wsparcia. Zachęcaj osoby, które wykazują oznaki depresji, do szukania leczenia, którego potrzebują. Zostaw diagnozę profesjonalistom i skup się na byciu wspierającym przyjacielem.
Słowo od Verywell
Udawanie depresji w celu zdobycia nagród lub uniknięcia kar nie jest formą choroby psychicznej, ale może być powiązana z innymi zaburzeniami, takimi jak zaburzenia osobowości lub nadużywanie substancji.
Zanim zostanie ustalone, że depresja osoby jest przypadkiem symulowania, ważne jest, aby wykluczyć inne możliwości, w tym istniejący stan psychiczny, chorobę medyczną lub podstawową przyczynę, która może prowadzić do wyolbrzymiania lub wymyślania objawów.