Wyrażenie „podwójne leczenie”, znane również jako „zakupy lekarza”, jest coraz częściej używane w kręgach medycznych, ale wielu pacjentów nie wie, co to znaczy. Odnosi się do celowego użycia więcej niż jednego lekarza w celu uzyskania recept na większą ilość leków niż przepisałby jeden lekarz.
Jak to się dzieje?
Zwykle lekarz przepisuje pacjentowi lek w ilości i dawce niezbędnej do uzasadnionego leczenia jego aktualnego stanu zdrowia. Podwójne leczenie ma miejsce, gdy niektórzy pacjenci aktywnie poszukują dodatkowych lekarzy, aby uzyskać więcej tego samego leku lub uzyskać inny lek, który ma taki sam efekt, jak ten, który został im przepisany pierwotnie.
Podwójne leczenie jest problemem w medycynie, ponieważ jest to rodzaj nieuczciwości, który utrudnia lekarzom prawidłowe wykonywanie swojej pracy. Pacjenci mogą wprowadzać w błąd lub nawet okłamywać dodatkowych lekarzy; mogą nie ujawnić dodatkowemu lekarzowi lub lekarzom, że mają już lek od pierwszego lekarza. Mogą uzyskać silniejszy lek, w większych dawkach i ilościach, udając lub wyolbrzymiając swoje objawy
Może to spowodować, że lekarze nie ufają wszystkim pacjentom poszukującym leków często otrzymywanych w wyniku podwójnego leczenia, takich jak środki przeciwbólowe i uspokajające, co prowadzi do tego, że niektórzy niewinni pacjenci są niedostatecznie leczeni ze względu na ich stan zdrowia lub czują się osądzeni lub źle potraktowani przez swoich lekarzy.
Ryzyko uzależnienia i przedawkowania skłoniło wielu lekarzy do coraz większej ostrożności w przepisywaniu tych leków.
Dlaczego tak się dzieje
Zazwyczaj pacjenci angażują się w podwójne leczenie z następujących powodów:
- Pacjent może chcieć uzyskać wystarczającą ilość leku, aby utrzymać uzależnienie od środków przeciwbólowych.
- Pacjent może chcieć odsprzedać leki w celu zdobycia pieniędzy na zakup innych leków lub wsparcia innego uzależnienia behawioralnego lub dlatego, że potrzebuje lub chce pieniędzy na inny cel. Jest to forma handlu lub handlu narkotykami.
- Pacjent może chcieć ponownie użyć narkotyków w innej formie, na przykład miażdżących środków pobudzających (takich jak Adderall) przepisanych na ADD), aby sprzedawać je jako stymulanty rekreacyjne lub mieszać lub „wycinać” uliczne amfetaminy. Znowu jest to forma handlu narkotykami lub przemytu.
- Pacjent może chcieć uzyskać duże ilości leków, od których uzależnił się, takich jak opioidowe (narkotyczne) leki przeciwbólowe (takie jak Oxycontin, Percocet lub Vicodin). Może się tak zdarzyć, gdy pacjent musi przyjąć więcej leku, aby uzyskać ten sam efekt, ale lekarz przepisuje mu receptę na lek w dawce, która była skuteczna wcześniej i nie chce zwiększać dawki.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Zakupy u lekarza to także poszukiwanie lekarza, który jest dobrze znany wśród populacji pacjentów, zazwyczaj ustnie, z tego, że jest „szczodry” w odniesieniu do rodzajów i dawek leków. Ta technika stała się bardziej popularna wraz z rozwojem elektronicznego monitorowania pacjentów, które pomaga zapobiegać podwójnym receptom.
Niebezpieczeństwa zakupów u lekarza
Ze względu na trwające spustoszenie epidemii opioidów, wraz ze wzrostem wskaźników używania substancji, uzależnienia i przedawkowania leków przeciwbólowych na receptę, takich jak fentanyl, oraz nielegalnych opioidów, takich jak heroina, organy regulacyjne są coraz bardziej świadome i rozprawiają się z procesem zakupy lekarza. Niektóre stany USA kryminalizują nawet tę praktykę.
Przynajmniej większość stanów USA stworzyła bazę danych, do której lekarze i farmaceuci mogą się zalogować, jeśli chcą sprawdzić pacjenta, który, jak podejrzewają, jest zbyt chętny do narkotycznych środków przeciwbólowych. Nazywane programami monitorowania leków na receptę, systemy te mają na celu pomóc świadczeniodawcom w identyfikowaniu kupujących lekarzy
Chociaż świadomość wśród lekarzy rośnie, badania wskazują, że tylko około połowa lekarzy poświęca czas na korzystanie z tych baz danych monitorowania leków.
Te nowe systemy mogą również pomóc w identyfikacji tych lekarzy, którzy zbyt od niechcenia rozprowadzają niebezpieczne leki. Coraz częściej stanowe komisje zajmujące się licencjonowaniem leków uzyskują dostęp do programów i badają najcięższych lekarzy przepisujących leki w ich stanie. W ostatnich latach lekarze przeszli również edukację i szkolenia dotyczące niebezpieczeństw związanych z przepisywaniem niepotrzebnych leków.
Możliwa wada pękania
Niestety, niektórzy eksperci twierdzą, że tłumienie zakupów przez lekarzy przyczyniło się do obecnej epidemii heroiny, która ogarnęła nasz kraj – liczba zgonów spowodowanych przedawkowaniem heroiny wzrosła pięciokrotnie od 2002 do 2014 roku, zgodnie z amerykańskimi Ośrodkami Kontroli i Zapobiegania Chorobom. trudniejsze do zdobycia (a przez to droższe), wielu uzależnionych wybrało heroinę jako bardziej dostępną i tańszą opcję.
