Jak długodystansowy COVID wpływa na zdrowie psychiczne Men

Kluczowe dania na wynos

• Stany długoterminowe (czasami określane jako post-Covid) odnoszą się do objawów, które utrzymują się przez ponad miesiąc po wystąpieniu, najczęściej powodując ciągłe problemy z oddychaniem i neurologią, oprócz innych ogólnoustrojowych problemów zdrowotnych.
• Możliwe, że niektóre objawy zdrowia psychicznego mogą być spowodowane obecnością Covid-19 w mózgu. Dostosowanie się do nowych problemów zdrowotnych może również wywołać nowe objawy zdrowia psychicznego.
• Ci, którzy żyją z długodystansowym Covid, nie mają odpowiedzi na temat powrotu do zdrowia, ponieważ dostosowują się do pojawiających się problemów zdrowotnych i potrzebują wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego podczas podróży.

COVID-19, początkowo traktowany jako ostra choroba układu oddechowego, jest wirusem z objawami, które mogą utrzymywać się u pacjentów – niektóre z nich wciąż napotykają trudności ponad rok po pojawieniu się objawów. Długotrwałe stany Covid i post-Covid odnoszą się do problemów zdrowotnych, których pacjenci doświadczają ponad cztery tygodnie po zakażeniu. Stres związany z tymi utrzymującymi się objawami może mieć naprawdę negatywny wpływ na zdrowie psychiczne, czego nie należy przeoczyć.

Uporczywe objawy fizyczne u większości długodystansowych pacjentów z Covid obejmują trudności w oddychaniu, kołatanie serca, duszność i gorączkę. Niektórzy doświadczają efektów wielonarządowych, które wpływają na serce, płuca, nerki, skórę i mózg. Dodatkowo mogą pojawić się choroby autoimmunologiczne i nowe alergie. Niektórzy pacjenci doświadczają udarów, zmian funkcji motorycznych, percepcji i drgawek.

Pacjenci często spotykają się z wieloma objawami, a ich dostosowanie lub pełne wyleczenie może być trudne. Ponieważ wciąż pojawiają się dane dotyczące długodystansowych doświadczeń, pacjenci mają niewielkie zrozumienie długoterminowych prognoz i mogą nie mieć dostępu do odpowiednich terapii lub odpowiedzi na temat swojego zdrowia.

Objawy neurologiczne przecinają się ze zdrowiem psychicznym

81% długodystansowców doświadcza mgły mózgowej – niemedycznego opisu poczucia powolności umysłowej, zamglenia lub rozproszenia. Dodatkowe objawy neurologiczne obejmują zawroty głowy, zmęczenie, drętwienie, mrowienie, ból, zmianę zdolności smaku i węchu, zmiany widzenia, szum w uszach i zaburzenia poznawcze. Zgłaszano również bezsenność, depresję i lęk – uważane zarówno za problemy ze zdrowiem psychicznym, jak i objawy neurologiczne.

Dr Philip Fizur, psycholog zdrowia klinicznego w Cooper Hospital, mówi, że zmęczenie, ból i inne objawy neurologiczne mogą prowadzić do depresji i ją utrwalać. Podkreśla jednak, że u poszczególnych pacjentów trudno jest stwierdzić, czy objawy zdrowia psychicznego pojawiają się z przyczyn neurologicznych, czy też dlatego, że radzenie sobie z objawami Covid jest stresorem. Objawy każdej osoby mogą mieć różne przyczyny.

Philip Fizur, PsyD

Covid z pewnością może wywoływać te objawy i mogą być samodzielne, związane tylko z Covid. Jednocześnie, jeśli ludzie mieli depresję na początku, niektóre z tych objawów mogły już być obecne i teraz są gorsze z powodu Covid.

- Philip Fizur, PsyD

Bez względu na przyczynę, ważne jest, aby leczyć objawy. Mówi, że specjaliści od zdrowia psychicznego ściśle współpracują z zespołami medycznymi, aby znaleźć rozwiązania, a różne interwencje – w tym terapia akceptacji i zaangażowania oraz terapia poznawczo-behawioralna – mogą poprawić zły sen, depresję i inne problemy ze zdrowiem psychicznym, aby zespoły medyczne zbadały inne możliwe przyczyny i mogły wyraźniej celuj w objawy o podłożu neurologicznym.

Podkreśla, że ​​osoby z problemami neurologicznymi i psychicznymi często napotykają bariery związane z byciem „niewidzialnymi” niepełnosprawnymi, wyglądającymi na innych tak, jakby nie byli niepełnosprawni, ale żyli z objawami, które wciąż są wyniszczające. Powoduje to problemy ze zdrowiem psychicznym, które będą się utrzymywać – takie jak depresja, lęk, a nawet PTSD – w miarę jak ludzie wracają do zdrowia lub dostosowują się do nowych doświadczeń.

Adaptacja do zmian zdrowotnych

Objawy nie pojawiły się u 42-letniej Janine Hays dopiero kilka tygodni po tym, jak jej mąż, Brian, zaczął wyzdrowieć po podwójnym zapaleniu płuc wywołanym przez Covid. Mówi: „Pewnego ranka jestem w łazience i moje stopy zaczynają płonąć, jakby płonęły i wyglądają na całkowicie czerwone”. Pojawiły się objawy alergii i stopniowo się pogarszały, gdy próbowała jeść prawie wszystko bez reakcji.
Jej lekarz dał jej lekarstwa na alergię i epi-pen, którego musi użyć dwukrotnie, by zwalczyć anafilaksję. Brian został jej opiekunem i adwokatem, gdy jej alergie i objawy neurologiczne nasilały się. Mówi: „Już ledwo mogłam poruszać się po domu, więc leżałam w łóżku przez dwa miesiące. Całkowicie się zdekompensowałam”. Przez cały 2021 r. na nowo uczyła się rozmawiać, chodzić, jeść i korzystać z łazienki.

Janine Hays, ocalała z dalekiego zasięgu

To było trochę jak rozpoczęcie od etapu malucha – po prostu uczenie się, jak ponownie używać całego ciała.

- Janine Hays, ocalała z dalekiego zasięgu

Pixie Kirsch Nirenberg jest terapeutką Rainbow Rose Therapy w Filadelfii. Wyjaśniają, że objawy neurologiczne mogą wpływać na sprawność funkcjonalną i ograniczenia fizyczne. To może być trudne do dostosowania.
Mówią: „Ludzie zmagający się z objawami neurologicznymi mogą potrzebować znacznie więcej energii, aby przejść przez cały dzień. Mogą uznać, że ich praca lub inne czynności są trudniejsze i że muszą to zrekompensować w sposób, który wciąż jest dla nich nowy. natychmiast zwiększa stres ludzi i zmniejsza energię, którą mają na inne elementy ich życia.
Pixie mówi, że uczenie się nowych sposobów wykonywania zadań, które kiedyś były dla kogoś znacznie łatwiejsze, często prowadzi do samooceny, gdy ludzie porównują się z innymi lub własnymi wcześniejszymi umiejętnościami. Kiedy ludziom brakuje cierpliwości i współczucia dla siebie, wzrasta ogólny stres. Podkreśla to potrzebę sieci wsparcia, aby znaleźć pomoc w zadaniach, których przewoźnicy długodystansowi nie mogą wykonywać samodzielnie.

Utrata sprawczości, mobilności i funkcji ciała może sprawić, że niektórzy poczują, że stracili poczucie siebie. Na przykład fizyczne ograniczenia, które ograniczają możliwość uprawiania sportu lub aktywności, którą ktoś kiedyś kochał lub stosował jako strategię radzenia sobie, zmuszają ich do polegania na innych, czasem mniej zdrowych metodach radzenia sobie.

Niektórzy mogą zaprzeczać długoterminowym prognozom lub mieć trudności ze znalezieniem nowych hobby. Pixie przypomina ludziom, których zdrowie i mobilność zmienia się, aby praktykowali samoopiekę, poruszając się w sposób wygodny i radosny, robiąc przerwy, kiedy jest to konieczne.

Przyjaciele i sojusznicy nie powinni zakładać, że ludzie żyjący z długodystansowym Covidem będą mogli uczestniczyć w tych samych czynnościach, z których korzystali przed pandemią – ale nie powinni też unikać zaproszenia. Najlepszym sposobem na wsparcie osoby z długotrwałymi objawami lub powolnym powrotem do zdrowia jest pytanie, czego ta osoba potrzebuje.

Zapytaj przewoźników długodystansowych, jakie czynności są wygodne, jakie pory dnia są najlepsze, aby uniknąć wywoływania objawów i czy konieczne są inne udogodnienia. Pixie mówi: „Przypomnij im, że są tak samo wartościowi i cenieni jak wcześniej i że jeśli chcą o tym porozmawiać, jesteś tam, aby słuchać bez osądzania i pomagać”.

Radzenie sobie z uczuciami dotyczącymi objawów

Dr Fizur wyjaśnia, że ​​wielu jest sfrustrowanych brakiem odpowiedzi na temat objawów i zapowiedzi. Pixie wyjaśnia, że ​​ludzie mogą podróżować przez etapy żalu: smutek, gniew, targowanie się, zaprzeczenie i akceptację. Te etapy nie są postępem liniowym. Emocje mogą być zdezorganizowane, skakać lub pojawiać się jednocześnie.

Mówią, że to normalne, że czujesz się zdezorientowany, smutny, a nawet zawstydzony, gdy zmienia się stan zdrowia, ponieważ ableizm jest tak wszechobecny w społeczeństwie. Zinternalizowany ableizm może przejawiać się w poczuciu bezwartościowości, z którym trudno jest zwalczyć, ale Pixie podkreśla, że ​​ludzie mogą nauczyć się czuć się wzmocnionymi w swoich ciałach na czas i przy odpowiednim wsparciu.

Pixie Kirsch Nirenberg, LSW

Staramy się obejść żal, mówiąc, że ktoś zawsze ma go gorzej lub mówiąc, że będzie lepiej – ale faktem jest, że przeszedłeś przez coś, co jest dla ciebie trudne. Daj sobie przestrzeń, aby to poczuć.

- Pixie Kirsch Nirenberg, LSW

Patti Spacio, dyplomowana pielęgniarka, została narażona na Covid podczas pracy z pacjentem hospicjum. W ciągu tygodnia Spacio miał problemy z oddychaniem i ostatecznie zdiagnozowano u niego podwójne zapalenie płuc. Siedem miesięcy później nadal używa suplementowanego tlenu przez noc i przeszła zabiegi pulmonologiczne i kardiologiczne związane z uciskiem na serce i płuca. Mimo to czasami czuje, że nie powinna mówić o swoich doświadczeniach w grupach wsparcia Covid, ponieważ inni zmagają się z własnymi trudnościami.

Spacio mówi, że znalezienie społeczności w klinikach wyzdrowienia po Covid pomogło w przetwarzaniu uczuć. Mówi, że inni pacjenci, których spotyka na odwyku mają podobne rokowania i doświadczenia, więc czuje koleżeństwo.

Dostęp do odpowiedniej opieki w przypadku objawów zdrowia fizycznego i psychicznego

Ubezpieczenie odszkodowawcze dla pracowników pokrywało niektóre działania rehabilitacyjne dla Spacio, ale musi ona sama bronić i zarządzać dodatkowymi aspektami jej opieki. Osobom, które nie mają ubezpieczenia, czasami brakuje środków, których potrzebują, aby zobaczyć się ze specjalistami, monitorować objawy i szukać leczenia rehabilitacyjnego. Wielu nie może pokryć kosztów copays, testów i leków. Brak dostępu do zasobów lub poruszanie się po systemie opieki zdrowotnej bez wsparcia jest również obciążeniem dla zdrowia psychicznego.

Spacio rozwinął niepokój, ale zaoferowano jej leki, które hamują oddychanie. „Mogłem go przyjmować tylko w ciągu dnia, jeśli absolutnie tego potrzebowałem, a potem mieć oko na mój oddech. To samo w sobie powoduje niepokój, więc go nie wziąłem.

Rozważa skorzystanie z programu pomocy pracowniczej (EAP) swojej firmy. EAP są zazwyczaj darmowymi lub tanimi opcjami poufnego doradztwa i wsparcia psychologicznego, ale osoby pracujące jako kontrahenci lub na stanowiskach w niepełnym wymiarze godzin mogą nie mieć do nich dostępu.

Nawet poszukiwanie diagnozy może być wyzwaniem. 37-letni Joseph Cuccio doświadczył objawów oddechowych i ogólnoustrojowych, ale napotkał również problemy neurologiczne, w tym dezorientację, dezorganizację myśli, zawroty głowy, skrajne zmęczenie, a nawet utratę przytomności. „To było jak tilt-a-wir, z którego nigdy nie mogłem się wydostać. Wszystko kręciło się od listopada do lutego”. Został przebadany pod kątem zatrucia narkotykami i alkoholem i traktowany tak, jakby udawał objawy.

Joseph Cuccio, ocalały z dalekiego zasięgu

Jestem pielęgniarką, więc zwykle jestem w stanie samodzielnie bronić się w środowisku medycznym, ale moje objawy neurologiczne utrudniały mi samoobronę.

- Joseph Cuccio, ocalały z dalekiego zasięgu

Barbara Gardenhire-Mills, lat 52, mówi, że lekarze skupili się na jej wieku i wadze, aby dokonać założeń dotyczących jej historii zdrowia, poziomu aktywności i zdolności. „Wszystko, co zobaczył, to czarna kobieta narzekająca na ból… Kazał mi iść do domu i wziąć Xanax”. Czuła, że ​​musi ciężej pracować, aby udowodnić, że wirus spowodował jej obecne objawy. Pixie wyjaśnia, że ​​osoby kolorowe i te, które prezentują się jako kobiety, doświadczają większej liczby złego traktowania przez lekarzy.

Pixie mówi: „To wpływa na niektórych ludzi bardziej niż na innych”. Ktoś z dobrym ubezpieczeniem będzie miał wiele opcji objętych planem zdrowotnym i jest bardziej prawdopodobne, że poczuje się wystarczająco silny, aby szukać opieki gdzie indziej. Osoby z mniejszą liczbą ubezpieczonych usługodawców lub bez ubezpieczenia, z ograniczonym czasem wolnym od pracy lub mniejszymi środkami na pokrycie wydatków z własnej kieszeni są mniej zdolne do zasięgnięcia drugiej opinii.

Długodystansowcy powinni dbać o opiekę w sposób, który jest dla nich odpowiedni. Dla wielu będzie to model hybrydowy. Usługodawcy medyczni z większości dyscyplin i różnego rodzaju dostawcy pomocy psychicznej oferują telemedycynę, wizyty domowe i bardziej konwencjonalne wizyty w gabinecie.

Promowanie dostępności

Pixie wyjaśnia, że ​​życie z niepełnosprawnością w społeczeństwie, które nie sprzyja dostępności, zawsze jest obciążeniem psychicznym. Długodystansowcy mogą potrzebować zaplanować nowe trasy lub zapytać o windy i inne miejsca zakwaterowania w placówkach medycznych lub miejscach pracy. Zmierzenie się z barierami, z którymi nieustannie mierzą się inne osoby niepełnosprawne, może być szokiem.

Pixie mówi: „Wiele osób nie wie, jak poprosić o pomoc, jak ją otrzymać, a nawet, że proszenie o pomoc jest w porządku”. Chociaż czasami trudno jest szukać wsparcia, jest to ważny pierwszy krok.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że zasoby są dostępne w pracy lub szkole. Pixie podkreśla, że ​​Ustawa o Amerykanach z Niepełnosprawnością chroni osoby z potrzebami zdrowia fizycznego i psychicznego i można poprosić o wszelkie zakwaterowanie. Pracodawcy i liderzy organizacyjni powinni ponownie rozważyć polityki, które nakładają niepotrzebne ograniczenia, aby osoby z różnymi potrzebami i niepełnosprawnościami były bardziej afirmowane i wspierane.

Dr Fizur przypomina ludziom, aby identyfikowali wyzwalacze i monitorowali objawy, szukając rozwiązań, które działają proaktywnie wokół objawów i eliminując wyzwalacze, gdy jest to możliwe. W razie potrzeby deleguj zadania lub dziel je na mniejsze części. Opracuj kreatywne rozwiązania, które szanują Twoje ograniczenia i najlepiej wykorzystują Twoje najsilniejsze umiejętności.

Dr Fizur przypomina sojusznikom, że osoby niepełnosprawne powinny prowadzić wysiłki na rzecz wprowadzenia zmian systemowych: „Niech cię edukują”. Osoby żyjące z niepełnosprawnością sprzed pandemii mogą dysponować zasobami i wskazówkami, jak radzić sobie z potrzebami przewoźników długodystansowych, a także lepiej rozumieć, w jaki sposób normy kulturowe muszą się zmieniać. Ich doświadczenia sprzed pandemii podkreślają, że zmiana była konieczna na długo przed Covid-19.

Co to oznacza dla ciebie

Długodystansowy Covid wpływa na wiele układów organizmu, często powodując różne objawy, do których przyzwyczajenie się wymaga czasu. Bądź cierpliwy wobec siebie, jeśli przystosowujesz się do zmian zdrowotnych, i skonsultuj się z tymi, którzy to robią, jeśli masz nadzieję zostać sojusznikiem. Twoje zdrowie psychiczne prawdopodobnie zbiera żniwo, ale dostępne są terapie i inne rozwiązania. Opowiadaj się za zmianami systemowymi, które będą promować dostępność i równość dla wszystkich, począwszy od eliminacji codziennych barier, które obciążają zdrowie psychiczne.

6 lekcji na temat zdrowia psychicznego zdobytych podczas COVID-19