Wpływ rasy i rasizmu na zaburzenia odżywiania

Chociaż istnieje ogólne przekonanie, że wszystkie ciała są naturalnie zróżnicowane – istnieje szeroki zakres rozmiarów, kształtów i kolorów – żyjemy w kulturze, która ceni niektóre ciała bardziej niż inne.

Badania wykazały, że systemy władzy (które w nieproporcjonalny sposób wpływają na BIPOC i inne marginalizowane grupy) mogą przyczyniać się do zaburzeń odżywiania i wpływać na osoby z mniejszości etnicznych – radzące sobie z zaburzonym odżywianiem – inaczej niż ich biali odpowiednicy.

Standardy ciała społeczeństwa

W naszym społeczeństwie cienkie ciała są wysoce wyidealizowane. Chociaż zaburzenia odżywiania są poważnymi chorobami psychicznymi, które często wynikają ze złożonej interakcji czynników predysponujących i wywołujących, chudy ideał – nasze kulturowe przypisanie wyższości do szczupłych ciał – wydaje się przyczyniać do tych chorób.

Historia

Cienkie ciała jednak nie zawsze były uważane za bardziej wartościowe. We wcześniejszych okresach ludzkiej historii pełniejsze ciała miały aspiracje i reprezentowały bogactwo i dobre samopoczucie.

Obrazy Petera Paula Rubensa, żyjącego w latach 1577-1640, przedstawiają pełne, zmysłowe kobiece ciała. Dopiero pod koniec XVIII wieku zaczęliśmy dostrzegać pojawiającą się preferencję dla cienkiego idealnego standardu piękna.

Niektóre ciała mają większą lub mniejszą wartość

W swojej książce Ciało nie jest przeprosinami: moc radykalnej miłości własnejSonya Renee Taylor stwierdza, że ​​społeczeństwa określają, które organy mają największą wartość, i wzmacniają to poprzez rozwój instytucji i uchwalanie praw, które wzmacniają przywileje jednych organów w stosunku do innych.

Na przykład biali mężczyźni posiadali wiele przywilejów w całej historii Stanów Zjednoczonych. Ludzie, którzy urodzili się w ciałach czarnych i kobiecych, historycznie nie mieli praw.

Sonya Renee Taylor, autorka

Od ciał LGBTQIA, przez ciała tłuste, po ciała kobiet, żyjemy w systemach, które zmuszają nas do osądzania, dewaluacji i dyskryminacji ciał innych.

- Sonya Renee Taylor, autorka

Ponieważ tego rodzaju osąd jest powszechny, ludzie w społeczeństwach domyślnie ustawiają swoje ciała w stosunku do ciał innych.

Kiedy ludzie oceniają swoje własne ciała na tle innych, próbują również walczyć o wyższe miejsca w hierarchii społecznej. W ten sposób kobiety, BIPOC i inne marginalizowane grupy mogą próbować niezliczonych diet, przywiązywać się do mężczyzn z przywilejem lub próbować rozjaśnić swoją skórę, próbując być postrzegane jako bardziej wartościowe.

Jak napisała w swojej książce Christy Harrison, dietetyk i autorka Anti-Diet: Odzyskaj swój czas, pieniądze, dobre samopoczucie i szczęście dzięki intuicyjnemu jedzeniu, „W dzisiejszych czasach kultura dietetyczna popycha narrację, że powodem, dla którego piętnujemy większe ciała, jest to, że wyższa waga „powoduje” zły stan zdrowia. W rzeczywistości jednak ciała tłuszczowe zostały uznane za „niecywilizowane”, a zatem niepożądane na długo przed tym, zanim społeczności medyczne i naukowe zaczęły określać je jako zagrożenie dla zdrowia na przełomie XIX i XX wieku. lub otyłość może zwiększać ryzyko rozwoju wielu potencjalnie poważnych schorzeń, w tym T2D, nadciśnienia i wysokiego poziomu cholesterolu.

Fatfobia

W XIX wieku biali naukowcy płci męskiej pochodzenia północnoeuropejskiego opracowali teorie dotyczące rasy i ewolucji, które hierarchicznie kategoryzowały ludzi.

Czarne body damskie

Ustalili, że cięższe ciała częściej obserwowano u osób o kolorze skóry, a otyłość została uznana za cechę gorszą. Czarne kobiety są zwykle cięższe niż białe, a także są zdrowsze przy większej wadze

W okresie handlu niewolnikami koloniści i naukowcy rasowi twierdzili, że Czarni mieli większy apetyt na jedzenie i seks. Opisywano ich jako „żarłocznych”, a zatem mniej cnotliwych w kulturze, w której dominowała protestancka wartość umiaru.

Z biegiem czasu, gdy pojawiło się coraz więcej ludzi mieszanych ras, dominująca biała grupa wykorzystywała zarówno szczupłość, jak i biel, aby nadal podkreślać swoją dominację. Tak więc Sabrina Strings – socjolog i autorka książki Obawa przed czarnym ciałem: rasowe pochodzenie fobii tłuszczowej- argumentuje, że fatfobia powstała jako anty-czarność.

Rasizm i zaburzenia odżywiania

W wyniku rasizmu systemowego, BIPOC i grupy marginalizowane, u których występuje zaburzenie odżywiania, są mniej podatne na diagnozę i często niechętnie podchodzą do leczenia.

Ponadto rasizm wpływa na sposób, w jaki czarne kobiety i BIPOC doświadczają zaburzeń odżywiania:

1. Jako zmarginalizowana grupa rasowa, Czarne kobiety doświadczają napiętnowania. To piętno z kolei zwiększa ryzyko wszelkiego rodzaju problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym zaburzeń odżywiania.
2. W konsekwencji zinstytucjonalizowanego rasizmu, czarne kobiety również doświadczają większego ubóstwa i mają mniejszy dostęp do opieki zdrowotnej niż białe kobiety. Mogą częściej doświadczać braku bezpieczeństwa żywnościowego, co może być czynnikiem ryzyka zaburzeń odżywiania.

BIPOC często nie zostaje zdiagnozowany

Odkrycia, że ​​czarne kobiety są przeciętnie nieco większe – oraz założenie, że w związku z tym wolą być większe, a także doświadczają mniejszej presji kulturowej niż białe kobiety, aby dostosować się do chudego ideału – stwarzają błędne wrażenie, że nie rozwijają się u nich zaburzenia odżywiania.

Czarne kobiety mogą również przyjąć przekonanie, że jest mało prawdopodobne, aby zachorowały na zaburzenia odżywiania. To sprawia, że ​​jeszcze trudniej jest im zdać sobie sprawę, że mogą mieć problem i szukać pomocy, kiedy to zrobią.

W związku z tym, gdy ich związek z jedzeniem powoduje problemy, lekarze mogą nie traktować ich poważnie i mogą nie zdiagnozować zaburzenia odżywiania, gdy jest ono obecne.

W badaniu z 2006 roku poproszono klinicystów o przeczytanie fragmentów o Mary, fikcyjnej postaci z zaburzonymi nawykami żywieniowymi. Pochodzenie etniczne postaci zostało zmanipulowane, aby być Afroamerykaninem, Kaukazem lub Latynosem w różnych częściach badania. Uczestnicy zostali zapytani, czy uważają, że Mary ma problem na podstawie tego fragmentu

Wyniki pokazały, że klinicyści rzadziej diagnozują u osoby kolorowej zaburzenie odżywiania, nawet jeśli objawy były dokładnie takie same, jak u białego pacjenta. Konsekwencja tego nastawienia jest znacząca.

Postawienie na czas diagnozy zaburzeń odżywiania może być trudne, nawet jeśli ktoś idealnie pasuje do stereotypu młodej, zamożnej, szczupłej białej nastolatki i ma dostęp do dobrej opieki zdrowotnej. Dla tych, którzy tego nie robią, opóźnienie w diagnozie może oznaczać, że zaburzenie stanie się zakorzenione i trudniejsze do leczenia. Wczesna interwencja jest predyktorem długoterminowego powrotu do zdrowia bez konsekwencji zdrowotnych przez całe życie.

Osoby niebędące kobietami i osoby o innym pochodzeniu, które zwykle są diagnozowane później w przebiegu choroby i nie mają na czas leczenia, mogą mieć gorsze rokowania, jeśli chodzi o powrót do zdrowia.

Stephanie Covington Armstrong, autorka książki Nie wszystkie czarne dziewczyny wiedzą, jak jeść, napisała pierwsze wspomnienie czarnoskórej osoby z zaburzeniami odżywiania.

Stephanie Covington Armstrong, autorka

Ponieważ byłam czarną dziewczyną z naturalnymi włosami, która dorastała poniżej granicy ubóstwa, nikt nigdy nie podejrzewał, że mogę być bulimią. Tylko wydawało mi się, że mam świadomość, że zawartość melaniny nie gwarantowała mi życia wolnego od zaburzeń odżywiania. Mój kolor stał się idealną osłoną przed podejrzeniami.

- Stephanie Covington Armstrong, autorka

Grupy BIPOC Bariery zabiegowe na twarz

Ponadto leczenie może nie być wrażliwe kulturowo. Osoby czarnoskóre mogą nie czuć się komfortowo w tradycyjnych programach leczenia białych. Armstrong opisuje, jak nie czuła się komfortowo z białym terapeutą, ale nie mogła znaleźć czarnego terapeuty, który leczył zaburzenia odżywiania.

Obrazy używane do sprzedaży ośrodków leczenia prawie zawsze przedstawiają szczupłe białe kobiety, co dodatkowo wzmacnia stereotyp i subtelnie komunikuje ludziom kolorowym, nie-kobietom i ludziom o większych ciałach, że nie są mile widziane lub do nich nie należą.

Z tym stereotypem wiąże się założenie, że każdy z zaburzeniami odżywiania ma dostęp do prywatnego ubezpieczenia i może sobie pozwolić na drogie programy leczenia – publiczne programy zdrowotne i publiczne plany ubezpieczeń zwykle nie zajmują się zaburzeniami odżywiania. Nakłada to jeszcze większe ograniczenia na dostępność niedrogich opcji leczenia dla osób z grup marginalizowanych, którym może brakować funduszy i ubezpieczenia.

Wreszcie, ponieważ zaburzenia odżywiania są powszechnie postrzegane jako przypadłość próżności zamożnych nastoletnich białych dziewcząt, fundusze na leczenie lub badania nad zaburzeniami odżywiania są mniejsze niż w przypadku innych podobnych chorób.

Nadal może być trudno umieścić zaburzenia odżywiania na agendzie krajowej, jeśli powszechnie uważa się, że dotykają one tylko wybraną i dobrze zaopatrzoną grupę. .

Różnice w leczeniu

W większej społeczności zajmującej się zaburzeniami odżywiania – obejmującej klinicystów, ośrodki leczenia i adwokatów – istnieją sposoby na utrzymywanie destrukcyjnego status quo. Szczupłe białe kobiety i dziewczęta wypełniają wizualizacje i historie na stronach internetowych poświęconych zaburzeniom odżywiania, artykułach, postach na blogach i materiałach uświadamiających.

Konferencje i wydarzenia związane z zaburzeniami odżywiania nadal skupiają uwagę białych mówców i nie sprzeciwiają się stereotypowi białych zamożnych kobiet.

Ponadto badania często pomijają bardziej zróżnicowane tematy i nie uwzględniają narracji osób zmarginalizowanych i ich różnych ścieżek dochodzenia do zdrowia. Popularne wizerunki w mediach osób z zaburzeniami odżywiania również w przeważającej mierze skupiają się na szczupłych, białych kobietach.

Sposobem na osiągnięcie ogólnopolowych wspólnych celów w zakresie wczesnej diagnozy, dostępu do leczenia i równorzędności finansowania badań jest upewnienie się, że wszyscy mają świadomość, że zaburzenia odżywiania dotykają ludzi wszystkich płci, w każdym wieku, rasy, pochodzenia etnicznego, budowy ciała i wagi. orientacje seksualne i statusy społeczno-ekonomiczne. Są obecni i stanowią zagrożenie dla wszystkich rodzin i społeczności.

Musimy wspierać wschodzących specjalistów BIPOC, którzy są zainteresowani zostaniem specjalistami od zaburzeń odżywiania. Musimy stworzyć programy zachęcające osoby kolorowe do pracy w dziedzinie zaburzeń odżywiania. Tylko dzięki zjednoczonym, skoordynowanym i ciągłym wysiłkom możemy zmienić oblicze zaburzeń odżywiania i naprawić obecne krzywdy.

Zasoby

Jeśli jesteś BIPOC, częścią marginalizowanej grupy zajmującej się zaburzeniami odżywiania lub klinicystą specjalizującym się w leczeniu zaburzeń odżywiania, poniżej znajduje się lista zasobów, które mogą być pomocne:

• Nie wszystkie czarne dziewczyny wiedzą, jak jeść: historia bulimii autorstwa Stephanie Covington Armstrong
• Marginalized Voices Project (NEDA)
• Nalgona Pozytywna Duma
• Zachęcanie dietetyka
• Leczenie czarnych kobiet z zaburzeniami odżywiania: przewodnik dla lekarza Charlynn Small, Mazella Fuller

Mity i prawdy dotyczące zaburzeń odżywiania