Wielu pacjentów z zaburzeniami odżywiania spożywa tylko ograniczoną gamę produktów spożywczych. Czasami zaczynało się to jako sposób na wyeliminowanie tylko jednego rodzaju pożywienia, ale potem rozwijało się do tego stopnia, że poważnie ograniczało to spożycie pokarmu.
W miarę rozwoju zaburzeń odżywiania mogłeś przestać jeść pokarmy, o których myślałeś, że tuczą lub zawierają cukier. A może poszedłeś bez skrobi lub glutenu lub zdecydowałeś się „jeść czysto”. Może zostałeś wegetarianinem lub weganinem. A może unikasz warzyw, bo boisz się, że się nimi zakrztusisz, albo nie pozwalasz sobie na jedzenie deserów, bo nie wierzysz, że możesz ograniczyć się do normalnej porcji. Jeśli którekolwiek z tych ograniczeń jest objawem Twojego zaburzenia odżywiania, powrót do zdrowia będzie wymagał zwiększenia różnorodności posiłków.
Konsekwencje ograniczonego przyjmowania pokarmów mogą obejmować niedobory żywieniowe, utrzymywanie zbyt niskiej wagi ciała oraz utknięcie w cyklu objadania się lub przeczyszczania. Każdy z nich z kolei może spowodować poważne komplikacje medyczne.
Zwiększenie zakresu spożywanych pokarmów jest głównym celem pacjentów z każdym rozpoznaniem zaburzeń odżywiania, niezależnie od tego, czy chodzi o jadłowstręt psychiczny, bulimię, zaburzenie z napadami objadania się, inne określone zaburzenia odżywiania lub odżywiania (OSFED), czy też zaburzenie polegające na unikaniu restrykcyjnego przyjmowania pokarmu (ARFID).
Zwiększanie różnorodności żywności podczas leczenia zaburzeń odżywiania
Istnieje wiele dobrych powodów, dla których każdy jedzący powinien poszerzyć swoją dietę, a dotyczy to zwłaszcza osób w okresie zdrowienia:
- Sukces w terapii poznawczo-behawioralnej bulimii i napadowego objadania się wiąże się z byciem bardziej elastycznym w jedzeniu. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) w przypadku zaburzeń odżywiania jest najlepiej zbadanym i zatwierdzonym sposobem leczenia bulimii i zaburzenia z napadami objadania się. Opiera się na modelu poznawczym, który stwierdza, że restrykcyjne jedzenie utrzymuje cykl objadania się i przeczyszczania. Leczenie przerywające cykl wymaga zmniejszenia ograniczeń żywieniowych. Badania pokazują, że pacjenci, którzy przyjmują nawyk elastycznego jedzenia, wykazują redukcję napadowego objadania się i przeczyszczania
- Skuteczne leczenie jadłowstrętu psychicznego wiąże się z bardziej zróżnicowaną dietą. Jednym z istotnych objawów jadłowstrętu psychicznego jest restrykcyjna dieta; rozszerzenie tej gamy dietetycznej jest ważnym celem leczenia. Badania wykazały, że osoby, którym udało się wyzdrowieć z jadłowstrętu psychicznego, spożywały bardziej zróżnicowaną dietę. Pokazuje to również, że spożywały pokarmy o wyższej zawartości tłuszczu i kalorii.
- Bardziej zróżnicowana dieta zmniejsza ryzyko przejadania się pojedynczego pokarmu zawierającego niezdrowe substancje w większych ilościach. Wydaje się, że każdego tygodnia odkrywanie nowej żywności wiąże się z pewnymi straszliwymi zagrożeniami dla zdrowia. Jeden rok był bekonem. W minionych latach niebezpieczeństwami, o które się martwiliśmy, były MSG, soja lub rtęć w rybach. Chociaż wiele z tych zagrożeń okazało się przesadnych lub po prostu nieprawdziwych, najlepszym sposobem na zabezpieczenie się przed nimi jest poszerzenie diety i umiarkowane spożycie jakiejkolwiek pojedynczej żywności. Zmniejsza to ryzyko wysokiego narażenia na jakąkolwiek pojedynczą substancję niebezpieczną, teoretycznie lub w rzeczywistości. Nieprzypadkowo spożywanie różnorodnych pokarmów maksymalizuje szanse na uzyskanie wszystkich składników odżywczych potrzebnych dla dobrego zdrowia.
- Bardziej zróżnicowana dieta może pomóc poprawić elastyczność żywności. Osoby, które stosują ograniczoną dietę, mogą być bardziej narażone na niedostateczną ilość pożywienia, gdy ich wybór jest ograniczony. Na przykład podróż autostradą międzystanową, podczas której jedyną opcją jedzenia może być restauracja typu fast food z przerwą na odpoczynek, może być problematyczna dla osoby, która chce zjeść tylko sałatkę. Niechęć do jedzenia żywności o wystarczającej ilości energii może wywołać brak równowagi energetycznej, co z kolei może reaktywować zaburzenia odżywiania
- Ograniczona różnorodność spożycia żywności może znacznie ograniczyć możliwości społeczne, z których wiele skupia się na jedzeniu. Osoby, które czują się niekomfortowo jedząc w różnych miejscach i spożywając różne kuchnie, mogą nie być w stanie dołączyć do przyjaciół w pewnych czynnościach lub mogą czuć się zmuszone do jedzenia w samotności. To ograniczenie może ograniczać zdolność danej osoby do zabawy i łączenia się z innymi.
- Ograniczony zakres spożycia żywności może zmniejszyć Twój świat. Doświadczenie nowego jedzenia jest niemal nieuniknionym aspektem podróży i jednym z najbardziej ekscytujących. Osoby z zaburzeniami odżywiania, które podróżują w czasie choroby lub nawet na wczesnym etapie powrotu do zdrowia, zazwyczaj zmagają się z nieznanym pokarmem. Niektórzy podróżowali do krajów znanych z niesamowitych kuchni i nie wykorzystali nawet jednej utraconej okazji!
- Choć powtarzalne spożywanie tych samych pokarmów może dawać poczucie bezpieczeństwa, często prowadzi do „wypalenia” pokarmowego”. Spożywanie różnych produktów spożywczych pomaga zachować zdrowe zainteresowanie jedzeniem. Niektóre osoby z zaburzeniami odżywiania, które wielokrotnie jedzą to samo jedzenie, często zgłaszają znudzenie się tym jedzeniem. Mają również tendencję do zgłaszania mniejszego zainteresowania jedzeniem i mniejszej satysfakcji z jedzenia. Badania potwierdzają intuicję, że większość ludzi szybko zmęczyłaby się nawet ulubionym jedzeniem, gdyby była to ich jedyna opcja, a nawet może zmniejszyć ich spożycie na tyle, aby schudnąć, co może zwiększyć ryzyko nawrotu.
Podsumowując, chociaż ograniczony zakres diety może na krótką metę zmniejszyć niepokój, ten komfort nie jest pozbawiony kosztów. Jeśli chodzi o jedzenie, różnorodność jest nie tylko przyprawą życia, ale może być kluczem do wyzdrowienia.
Jak podejść do zwiększania elastyczności żywności
Zwiększenie elastyczności jedzenia nie jest zwykle jednym z bezpośrednich celów powrotu do zdrowia, chyba że asortyment pokarmów jest bardzo ograniczony, przyrost masy ciała jest ważny, a przyrost masy ciała nie jest możliwy bez przynajmniej pewnego zwiększenia elastyczności. Najczęściej problem zwiększania elastyczności zajmuje się nieco dalej w trakcie leczenia, gdy pacjent częściej spożywa posiłki.
4 kroki do rzucenia wyzwania zakazanej żywności w leczeniu zaburzeń odżywianiaGdy pacjent jest gotowy, aby zająć się elastycznością jedzenia, często zaczyna się od sporządzenia listy zabronione jedzenie. Są to zazwyczaj artykuły spożywcze, których pacjent nie pozwala sobie na konsumpcję (lub spożywa tylko w trakcie napadów). Następnym krokiem jest powolne wprowadzanie tych pokarmów do diety z umiarem. To jest przykład terapii ekspozycyjnej.
W terapii ekspozycji pacjenci stają przed sytuacjami i rzeczami, które sprawiają, że są niespokojni. W trakcie powtarzających się ekspozycji na to, czego się boją, dowiadują się, że nic złego się nie dzieje, a ich strach słabnie.
Kontakt z zakazanymi pokarmami może być przerażający, ale jest bardzo skuteczny. Natomiast im dłużej czegoś unikasz, tym bardziej się to przeraża.
Wskazówki dla opiekunów osób z zaburzeniami odżywiania
Jeśli opiekujesz się dzieckiem z zaburzeniami odżywiania, będziesz również chciał zwiększyć elastyczność jego diety.
Celem Twojego dziecka powinno być przywrócenie mu jedzenia wszystkich pokarmów, które spożywało około dwóch lat przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów zaburzeń odżywiania. Z perspektywy czasu wielu rodziców zdaje sobie sprawę, że ich dzieci powoli eliminowały żywność ze swojego repertuaru, czasami nawet do dwóch lub trzech lat, zanim faktycznie zdiagnozowano zaburzenie odżywiania.
Z tego powodu zaleca się, aby cofnąć się tak daleko lub dalej, aby stworzyć punkt odniesienia dla zachowań żywieniowych Twojego dziecka. Nie pozwól, aby twoje nieletnie dziecko przestało całkowicie przyswajać pokarmy strachu. Pomaganie dziecku w korzystaniu z najszerszej gamy pokarmów pomoże zapewnić mu pełne wyzdrowienie i życie w wolności.
Słowo od Verywell
Powrót do zdrowia po zaburzeniach odżywiania wymaga czasu i odwagi. Po pomyślnym włączeniu pokarmów strachu będziesz mógł cieszyć się bardziej zrelaksowaną relacją z jedzeniem.
Jak kwestionować myślenie typu wszystko albo nicor