Drgawki nie są częścią choroby afektywnej dwubiegunowej, więc dlaczego leki przeciwdrgawkowe miałyby być przepisywane w celu kontroli nastroju? Leki przeciwdrgawkowe w leczeniu manii włączono, gdy zauważono ich wartość terapeutyczną poprzez poprawę stabilności nastroju osób z padaczką.
Początkowo były używane dla tych, którzy byli oporni na leczenie litem. Obecnie stanowią ważną alternatywę zarówno samodzielnie, jak i z innymi lekami.
Plusy i minusy leków przeciwdrgawkowych
Różne leki przeciwdrgawkowe wydają się leczyć różne aspekty choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Niektóre, jak Depakote i Tegretol, są szczególnie skuteczne w leczeniu manii.
- Inne, takie jak Lamictal, są skuteczniejsze w leczeniu depresji.
- Mimo to inne mogą być mniej skuteczne w leczeniu natychmiastowych objawów, ale dobrze radzą sobie z ustabilizowaniem nastroju, a tym samym pomagają uniknąć epizodów maniakalnych lub depresyjnych.
Podobnie jak w przypadku większości leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, leki przeciwdrgawkowe mają znaczące skutki uboczne, które różnią się w zależności od osoby. Na przykład większość z nich może powodować zawroty głowy i senność, bóle głowy, suchość w ustach itp. Jednak w wielu przypadkach skutki uboczne mogą z czasem zmniejszyć się, gdy organizm przyzwyczai się do leków.
Istnieją również poważniejsze skutki uboczne, które mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych. Na przykład kobiety w ciąży powinny unikać leków przeciwdrgawkowych, ponieważ mogą one powodować wady wrodzone. Niektóre mogą powodować uszkodzenie nerek lub wątroby, jeśli nie są dokładnie monitorowane.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że leki przeciwdrgawkowe mogą zakłócać działanie innych leków, dlatego należy poinformować lekarza o wszelkich przepisanych lub przyjmowanych bez recepty lekach.
Pomimo wszystkich problemów związanych z lekami przeciwdrgawkowymi, w niektórych przypadkach są one skuteczniejsze i mniej problematyczne niż klasyczne metody leczenia. Na przykład zarówno leki przeciwdrgawkowe, jak i lit potrzebują kilku tygodni, aby osiągnąć szczytową skuteczność, ale leki przeciwdrgawkowe zwykle działają szybciej niż lit.
Dla niektórych osób, u których lit jest mniej skuteczny lub gorzej tolerowany, dobrym rozwiązaniem mogą być leki przeciwdrgawkowe. Ponieważ istnieje tak wiele różnych leków przeciwdrgawkowych, z których każdy działa nieco inaczej, można wypróbować więcej niż jeden, aby znaleźć najlepszy wybór dla konkretnych potrzeb.
Niektóre powszechnie przepisywane leki przeciwdrgawkowe
Poniżej znajduje się lista niektórych leków przeciwdrgawkowych najczęściej przepisywanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej:
Walproinian (Depakote)
W 1995 roku lek ten stał się pierwszym lekiem przeciwdrgawkowym zatwierdzonym przez FDA do leczenia manii. Jest często stosowany jako leczenie pierwszego rzutu dla osób, które mają szybki cykl.
Karbamazepina (Tegretol)
Tegretol został zatwierdzony w 2004 roku do leczenia manii i epizodów mieszanych. Często ludzie uważają, że skutki uboczne tego leku są zbyt trudne do tolerowania.
Lamotrygina (Lamictal)
Lamictal został zatwierdzony w 2003 roku w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej u pacjentów w wieku 18 lat i starszych do leczenia podtrzymującego.
Topiramat (Topamax)
Topiramat w najnowszym leku przeciwdrgawkowym na scenie. Jest to również terapia wspomagająca. Wydaje się, że powoduje pewne trudności w funkcjonowaniu poznawczym, ale ma tę zaletę, że często zachęca do utraty wagi.
Trileptal (okskarbazepina)
Trileptal (okskarbazepina), który jest zatwierdzony przez FDA do leczenia napadów częściowych u dorosłych i dzieci, jest czasami przepisywany poza wskazaniami do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.