Podobnie jak wiele przykładów zaburzenia osobowości typu borderline (BPD), przykład przedstawiony tutaj jest fabularyzowany. „Jordan” nie jest rzeczywistą osobą, a wszelkie podobieństwo między tą fikcyjną osobą a jakąkolwiek rzeczywistą osobą jest przypadkowe. Opisane objawy i zachowania są jednak bardzo typowe dla osoby z BPD.
Dzieciństwo
Nawet gdy Jordan była niemowlęciem, było w niej coś zupełnie innego. Reagowała intensywnie na większość rzeczy. Łatwo się denerwowała, nie przystosowywała się łatwo do nowych ludzi lub miejsc i trudno było ją pocieszyć.
Ale była tylko dzieckiem; wydawało się, że jest za wcześnie, by się niepokoić. Jej rodzice zakładali, że to była faza i że Jordan w końcu wyrośnie z tego zachowania.
Zachowanie w dzieciństwie
Gdy Jordan dorastała, nadal łatwo się denerwowała i trudno ją było pocieszyć, a także miała bardzo silny lęk separacyjny. Jeśli jej matka wyjdzie z pokoju, Jordan będzie krzyczeć, dopóki nie wróci.
Mimo to jej rodzice nie przejmowali się zbytnio. Słyszeli, że lęk separacyjny jest dość typowy u małych dzieci, a Jordan miał tak wiele słodkich cech. Czasami mogła być najbardziej kochającym dzieckiem. Często spędzali razem naprawdę wspaniałe chwile.
Lata nastoletnie
Wszystko zaczęło się zmieniać, gdy Jordan uderzyła w swoje wczesne nastolatki. Było mniej dobrych czasów. Stawała się coraz bardziej ponura i zła. Zaczęła coraz częściej zachowywać się, krzycząc na swoich rodziców i nauczycieli i angażując się w zachowania impulsywne, takie jak uciekanie z domu.
Czasami Jordan miał bliskiego przyjaciela lub dwóch w szkole, ale nie byli przyjaciółmi na długo. Konflikty zawsze się pojawiały, a przyjaźnie się kończyły. Jordan mówił o samotności, znudzeniu io tym, że nikt jej nie rozumiał. Jej rodzice zaczynali się niepokoić, ale również przypisywali to typowemu zachowaniu nastolatków. Nie byli gotowi szukać pomocy.
Zanim Jordan skończyła 17 lat, jej życie rodzinne zaczęło wymykać się spod kontroli. Doświadczyła poważnej niestabilności emocjonalnej; jej zmiany nastroju były całkowicie nieprzewidywalne. Mogła zmieniać nastroje z minuty na minutę. Prawie codziennie walczyła z rodzicami, zwykle krzycząc i rzucając przedmiotami. Czasami wydawała się przerażona, że nie ma matki; innym razem wychodziła z domu w przypływie intensywnej wściekłości i nie wracała przez wiele dni.
Pewnego dnia jej mama zauważyła blizny na ramionach Jordana. Podczas konfrontacji Jordan powiedziała, że to zadrapania od jej kota. W końcu przyznała się, że się skaleczyła. Powiedziała, że czuła się tak samotna i znudzona, a to samookaleczające się zachowanie sprawiło, że poczuła się lepiej. Jej rodzice wiedzieli teraz, że nadszedł czas, aby znaleźć pomoc dla Jordana. Uwaga: Około 75% osób z BPD podejmie co najmniej jedną próbę samobójczą w swoim życiu, a wiele z nich podejmie wiele prób samobójczych.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Błędna diagnoza
Rodzice Jordana przyprowadzili Jordana do psychiatry w ich okolicy, który przyjął ich rodzinne ubezpieczenie zdrowotne. Psychiatra spędził czas rozmawiając z Jordan i pytając ją i jej rodziców o objawy. Na podstawie tej krótkiej oceny psychiatra zdiagnozował u Jordana chorobę afektywną dwubiegunową i przepisał lek stabilizujący nastrój.
Wydawało się, że nowy lek pomógł, a Jordan i jej rodzice mieli nadzieję, że sytuacja się poprawi. Próbując lepiej zrozumieć jej zaburzenie i pomóc w powrocie do zdrowia, rodzice Jordana zaczęli czytać o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jednak to, co czytali, nie zawsze pasowało do objawów ich córki. Na przykład nastroje Jordana wydawały się zmieniać szybko i często, podczas gdy zmiany nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej opisywano jako rzadkie.
W jednym z badań ponad 40% osób z BPD zostało pierwotnie błędnie zdiagnozowanych jako cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową
Prawidłowa diagnoza
Pewnego dnia, będąc nadal leczonym z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej, Jordan wszedł do internetu i natknął się na opis zaburzenia osobowości typu borderline. Czytając o objawach BPD, zdała sobie sprawę, że po raz pierwszy ktoś inny zdawał się rozumieć, co dzieje się w jej głowie. Zadzwoniła do mamy i przeczytała jej stronę, którą znalazła. Jej matka zgodziła się z Jordanem – wyglądało na to, że mogą wreszcie znaleźć odpowiedź.
Matka Jordana znalazła zasoby internetowe, które doprowadziły ją do listy terapeutów BPD w ich okolicy. Umówili się na wizytę u psychiatry, który kilkakrotnie spotykał się z Jordanem. Po trzecim spotkaniu nowy psychiatra potwierdził, że Jordan spełnia kryteria diagnostyczne BPD. Psychiatra wyjaśnił następnie dostępne opcje leczenia, w tym leki i psychoterapię.
Kryteria diagnostyczne BPD obejmują impulsywność, zachowania samobójcze, reaktywność nastroju, niewłaściwy gniew i przejściową paranoję. Objawy te są również związane z chorobą afektywną dwubiegunową. Około 20% osób z BPD ma również zdiagnozowaną chorobę afektywną dwubiegunową
Stopniowe odzyskiwanie kontroli
W wieku 23 lat Jordan nadal ma wiele objawów BPD. Jednak leczenie kombinacją leków i dialektycznej terapii behawioralnej (DBT) znacznie zmniejszyło jej objawy. Już się nie krzywdzi, pracuje na pół etatu i ma kilku bliskich przyjaciół.
Jordan wciąż ma chwile, kiedy czuje się przytłoczona i ma problemy z gniewem i związkami. Na szczęście uczy się umiejętności radzenia sobie, które mogą pomóc jej odzyskać kontrolę i radzić sobie z tymi objawami, gdy się pojawią.
Podsumowując
Przypadek Jordana jest jednym ze sposobów, w jaki może nabrać kształtu diagnoza i leczenie osobowości z pogranicza, ale stan może się znacznie różnić w zależności od osoby. Na przykład:
- Niektóre osoby z BPD mają wspierające rodziny, takie jak Jordan, podczas gdy inne dorastają w traumatycznych środowiskach (doświadczenie życiowe związane z rozwojem objawów BPD).
- Niektórzy, jak Jordan, zaczynają wykazywać oznaki BPD we wczesnym okresie dojrzewania, podczas gdy inni nie mają żadnych objawów, dopóki nie osiągną późnego wieku nastoletniego.
- Nie wszyscy z BPD reagują na leczenie tak dobrze jak Jordan, chociaż wielu to robi.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z zaburzeniem osobowości typu borderline, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych Psychicznych (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.