Podczas gdy niektóre dzieci są odporne na stresujące wydarzenia i inne poważne zmiany życiowe, inne mają trudności z odreagowaniem. Dziecko, które wykazuje zmiany nastroju lub zachowania po stresującym wydarzeniu życiowym, może mieć zaburzenie adaptacyjne.
Zaburzenie adaptacyjne to stan zdrowia psychicznego, który może wymagać profesjonalnej pomocy. Przy odpowiedniej interwencji zaburzenia adaptacyjne zwykle dobrze reagują na leczenie.
Przyczyny
Osoby w każdym wieku mogą mieć zaburzenia adaptacyjne, ale są one szczególnie powszechne u dzieci i młodzieży.
Zaburzenia adaptacyjne są spowodowane nieprzystosowalną reakcją na stres. Dokonują one pewnego rodzaju zmiany w życiu dziecka. Istnieje wiele rodzajów stresujących wydarzeń, które mogą prowadzić do zaburzeń adaptacyjnych u dzieci, w tym:
- Rozwód: Dzieci zajmujące się rozwodem mogą ulegać wielu zmianom, w tym zmianie sytuacji życiowej czy nieobecności jednego z rodziców.
- W ruchu: Niezależnie od tego, czy jest to dom w innej dzielnicy, czy mieszkanie w zupełnie nowym mieście, dziecko może mieć trudności z przystosowaniem się do zmian.
- Zmiana szkoły: Awans do gimnazjum lub wstąpienie do nowej szkoły w całym mieście może oznaczać zmianę przyjaciół i dużą zmianę w codziennej rutynie dziecka.
- Zmiana stanu zdrowia: Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano chorobę u dziecka, czy u rodzica zachorował, związany z nim stres może być trudny do opanowania.
Stresująca sytuacja może być zdarzeniem jednorazowym, takim jak śmierć zwierzaka. Ale zaburzenie adaptacyjne może również wynikać z ciągłej stresującej sytuacji, takiej jak wielokrotne zastraszanie w szkole.
Jednak nie wszystkie dzieci, które doświadczają stresujących wydarzeń, rozwijają zaburzenia adaptacyjne. A to, co jedno dziecko uważa za stresujące, może nie być wielkim problemem dla drugiego. Tak więc, podczas gdy jedno dziecko może rozwinąć zaburzenie adaptacyjne po separacji rodziców, inne dziecko w tej samej rodzinie może nie doświadczyć takiej samej reakcji.
Kilka czynników, takich jak temperament dziecka i przeszłe doświadczenia, wpływa na to, czy po stresującym wydarzeniu u dziecka rozwinie się zaburzenie adaptacyjne. Silny system wsparcia i zdrowe umiejętności radzenia sobie mogą służyć jako czynniki ochronne, które zmniejszają ryzyko rozwoju zaburzenia adaptacyjnego u dziecka.
Podtypy
Istnieje kilka podtypów zaburzeń adaptacyjnych, a diagnoza zależy od objawów emocjonalnych i zachowania dziecka po stresującym wydarzeniu. Konkretne podtypy to:
- Zaburzenia adaptacyjne z obniżonym nastrojem: Dziecko może wykazywać zaklęcia płaczu, utratę zainteresowania zwykłymi czynnościami, poczucie beznadziejności i zwiększony smutek.
- Zaburzenie adaptacyjne z lękiem: Dziecko może wydawać się bardziej niespokojne i zmartwione niż zwykle. Niepokój może objawiać się lękiem separacyjnym – kiedy dziecko denerwuje się rozłąką z opiekunem.
- Zaburzenie adaptacyjne z mieszanym lękiem i obniżonym nastrojem: Kiedy dziecko doświadcza przygnębienia i niepokoju, może zostać zdiagnozowany ten podtyp.
- Zaburzenia adaptacyjne z zaburzeniami zachowania: U dziecka można zdiagnozować ten podtyp, gdy jego zachowanie się zmienia, ale jego nastrój wydaje się być taki sam. Może wykazywać zwiększony opór, może zacząć kraść lub wdawać się w bójki.
- Mieszane zaburzenie emocji i zachowania: Dziecko, które doświadcza zaburzenia nastroju lub lęku i wykazuje zmianę zachowania, może zostać zdiagnozowane jako mieszane zaburzenie emocji i zachowania.
- Zaburzenia adaptacyjne nieokreślone: U dziecka, które doświadcza trudności w radzeniu sobie ze stresującym wydarzeniem, ale nie do końca spełnia kryteria żadnego z pozostałych podtypów, może zostać zdiagnozowany ten podtyp.
Ważne jest, aby pamiętać, że tylko dlatego, że u Twojego dziecka zdiagnozowano zaburzenie adaptacyjne z obniżonym nastrojem, nie oznacza to, że zdiagnozowano u niego „depresję kliniczną”. Z definicji zaburzenia adaptacyjne są stanami związanymi ze stresem, które nie spełniają pełnych kryteriów innego zaburzenia psychicznego. Może to być mylące dla rodziców, ale jest to ważne rozróżnienie.
Objawy
Tylko dlatego, że dziecko ma problemy z przystosowaniem się do nowych okoliczności lub sytuacji stresowej, nie musi oznaczać, że dziecko ma zdiagnozowany stan zdrowia psychicznego. Aby zakwalifikować się do diagnozy zaburzenia adaptacyjnego, upośledzenie dziecka musi wykraczać poza to, co zostałoby uznane za normalne w danych okolicznościach.
Zaburzenie adaptacyjne zaburzy społeczne lub akademickie funkcjonowanie dziecka. Spadek ocen, problemy z utrzymaniem przyjaźni lub niechęć do chodzenia do szkoły to tylko kilka przykładów. Młodzież może wykazywać zachowania antyspołeczne, takie jak wandalizm lub kradzież
Dzieci z zaburzeniami adaptacji często zgłaszają objawy fizyczne, takie jak bóle brzucha i głowy. Powszechne są również problemy ze snem i zmęczenie. Objawy muszą pojawić się w ciągu trzech miesięcy od określonego stresującego wydarzenia.
Ale objawy nie mogą trwać dłużej niż sześć miesięcy. Jeśli dziecko doświadcza utrzymujących się objawów po sześciu miesiącach, sytuacja kwalifikuje się do rozpoznania innego zaburzenia, takiego jak rozpoznanie zaburzenia lękowego uogólnionego lub depresji.
Możliwe jest, że dzieci doświadczą współistniejącego stanu. Na przykład dziecko, u którego wcześniej zdiagnozowano ADHD lub zaburzenie opozycyjno-buntownicze, może również doświadczyć zaburzenia adaptacyjnego po stresującym wydarzeniu.
Ryzyko samobójstwa
Nawet jeśli zaburzenie adaptacyjne jest krótkotrwałe, nadal może być bardzo poważne. Młodzież, która doświadcza wysokiego stopnia stresu, jest bardziej narażona na samobójstwo.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Około 25% nastolatków z zaburzeniami adaptacyjnymi ma myśli samobójcze lub podejmuje próbę samobójczą. Badania pokazują, że dziewczęta z zaburzeniami adaptacyjnymi wykazują wyższe skłonności samobójcze niż chłopcy z tą samą diagnozą.
Jeśli Twoje dziecko wyraża myśli o chęci śmierci lub próbuje zrobić sobie krzywdę, potraktuj sytuację poważnie. Nigdy nie zakładaj, że twoje dziecko tylko dramatyzuje lub próbuje zwrócić na siebie uwagę. Skontaktuj się z pediatrą lub specjalistą zdrowia psychicznego Twojego dziecka, jeśli Twoje dziecko ma myśli samobójcze. Jeśli sytuacja jest nagła, zadzwoń pod numer 911 po ratowników lub udaj się do lokalnej izby przyjęć.
Diagnoza
Lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może zdiagnozować zaburzenie adaptacyjne. W ramach kompleksowej oceny zwykle przeprowadza się wywiady z rodzicami i dzieckiem. Jeśli dziecko spełnia kryteria i można wykluczyć inne warunki, można postawić diagnozę zaburzenia adaptacyjnego.
Lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego zada pytania dotyczące emocji, zachowania, rozwoju dziecka oraz zidentyfikowanego stresującego zdarzenia. W niektórych przypadkach nauczyciel, opiekun lub inny usługodawca może zostać poproszony o dostarczenie dalszych informacji.
Leczenie
Rodzaj leczenia, którego potrzebuje dziecko z zaburzeniem adaptacyjnym, zależy od kilku czynników, takich jak wiek dziecka, nasilenie objawów i rodzaj stresującego wydarzenia, które miało miejsce.
Pracownik służby zdrowia opracuje dostosowany plan leczenia ze szczegółowymi zaleceniami. W razie potrzeby dziecko może zostać skierowane do innych specjalistów, np. psychiatry. Oto niektóre z najczęstszych metod leczenia zaburzeń adaptacyjnych:
- Terapia indywidualna: Terapia indywidualna może uczyć umiejętności takich jak rozwiązywanie problemów, kontrola impulsów, zarządzanie gniewem, radzenie sobie ze stresem i komunikacja.
- Terapia rodzinna: Terapia rodzinna może być stosowana w celu zajęcia się zmianami w dynamice rodziny i pomocy członkom rodziny w poprawie komunikacji.
- Szkolenie rodziców: Szkolenie rodziców pomaga rodzicom w nauce nowych umiejętności rozwiązywania problemów behawioralnych. Rodzice mogą nauczyć się nowych strategii dyscypliny lub bardziej skutecznych sposobów wyznaczania granic i dawania konsekwencji.
- Lek: Chociaż leki są bardziej prawdopodobne w przypadku długotrwałych problemów, jeśli objawy są poważne, można wypisać receptę na określone objawy.
- Terapia grupowa: Terapia grupowa może być wykorzystana do wyostrzenia umiejętności społecznych lub umiejętności komunikacyjnych. Dzieci i młodzież również mogą korzystać ze wsparcia rówieśników.
Wczesna interwencja może być instrumentalna w leczeniu zaburzeń adaptacyjnych i może zapobiec przekształceniu się zaburzenia w poważniejszy stan, taki jak poważna depresja.
Leczenie jest zwykle skuteczne w przypadku zaburzeń adaptacyjnych. Jeśli dziecko nie reaguje dobrze na jeden rodzaj leczenia, specjalista od zdrowia psychicznego może spróbować innego podejścia.
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma zaburzenie adaptacyjne
Objawy zaburzenia adaptacyjnego mogą zaczynać się powoli. Twoje dziecko może narzekać na ból brzucha w jednym tygodniu i płakać, że musi iść do szkoły w następnym.
Nie odrzucaj zmian nastroju lub zachowania jako fazy. Bez odpowiedniej interwencji objawy zaburzenia adaptacyjnego mogą się nasilić.
Jeśli masz obawy dotyczące nastroju lub zachowania dziecka, zapytaj innych opiekunów, co zauważą. Nauczyciel, opiekun lub trener będzie mógł zaoferować wgląd w to, czy Twoje dziecko ma problemy w innych obszarach.
Jeśli zauważysz zmiany w nastroju lub zachowaniu Twojego dziecka, a zmiany te trwają dłużej niż dwa tygodnie, umów się na wizytę u pediatry. Podziel się swoimi obawami i omów swoje możliwości.
Nawet jeśli nie możesz zidentyfikować stresującego wydarzenia, które przeszło Twoje dziecko, może nadal mieć zaburzenie adaptacyjne na podstawie zdarzenia, które miało miejsce. Być może coś wydarzyło się w szkole lub w domu innej osoby, kiedy odwiedzał. Lub wydarzenie, które nie było dla Ciebie stresujące, mogło mieć większy wpływ na Twoje dziecko.
I nawet jeśli to, co dzieje się z Twoim dzieckiem, nie zostanie zdiagnozowane jako zaburzenie adaptacyjne, zmiana nastroju lub zachowania Twojego dziecka może być oznaką innego stanu.
Lekarz wykluczy wszelkie potencjalne problemy ze zdrowiem fizycznym, które mogą być przyczyną zmian i, jeśli jest to uzasadnione, może zostać skierowana do specjalisty zdrowia psychicznego.