Prozac to dobrze znany lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu różnych zaburzeń, w tym dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), zaburzeń lękowych i niektórych zaburzeń odżywiania. Prozac (fluoksetyna) należy do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Leki te zwiększają ilość serotoniny w mózgu, co pomaga poprawić zdrowie psychiczne. Kiedy przestaniesz przyjmować SSRI, takie jak Prozac, możesz doświadczyć objawów odstawienia, podczas gdy twój mózg dostosowuje się do niższych poziomów serotoniny.
Przegląd
Antydepresanty, takie jak Prozac, należą do najczęściej przepisywanych leków w Ameryce. W danym miesiącu ponad 40 milionów ludzi przyjmuje antydepresanty. W miarę jak stosowanie antydepresantów rosło w ciągu ostatnich dwóch dekad, coraz więcej osób zaczęło zdawać sobie sprawę, jak trudno jest rzucić palenie. Mniej więcej jedna na cztery osoby zażywające antydepresanty zażywa je od dziesięciu lat lub dłużej
Jednym z powodów, dla których długotrwałe stosowanie antydepresantów jest tak powszechne, jest to, że ludzie boją się przestać je brać. Obawy te koncentrują się wokół możliwości nawrotu objawów i możliwego odstawienia.
Te obawy nie są całkowicie bezpodstawne. Wycofanie SSRI jest dobrze ugruntowanym warunkiem. Ponad połowa (56%) osób, które rzuciły leki przeciwdepresyjne, doświadcza objawów odstawienia, takich jak drażliwość, zawroty głowy, nudności i mrowienie. Rzucenie palenia wiąże się również z 60% wzrostem prób samobójczych.
Ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby porównać te zagrożenia z potencjalnymi zagrożeniami związanymi z kontynuacją Prozacu. Prozac ma szereg skutków ubocznych, które mogą mieć negatywny wpływ na Twoje życie. Podczas gdy wiele z tych skutków ubocznych zanika z czasem, seksualne skutki uboczne mogą utrzymywać się nawet po zaprzestaniu przyjmowania leku.
Oznaki i objawy
Dobrą wiadomością jest to, że wśród leków z grupy SSRI, Prozac najmniej powoduje objawy odstawienia. Powodem tego jest długi okres półtrwania Prozacu. Okres półtrwania leku to czas potrzebny do usunięcia 50% leku z organizmu. Większość SSRI ma okres półtrwania około jednego dnia, ale okres półtrwania Prozacu wynosi od czterech do sześciu dni.
Objawy odstawienia zwykle zaczynają się, gdy około 90% leku jest usuwane z organizmu. Prozac jest wyjątkowy wśród leków przeciwdepresyjnych, ponieważ objawy odstawienia zazwyczaj nie pojawiają się przez kilka tygodni. Niestety, to trochę miecz obosieczny, ponieważ objawy odstawienia Prozacu również trwają dłużej – około dwóch miesięcy.
Dłuższy harmonogram związany z odstawieniem Prozacu zwiększa ryzyko błędnej diagnozy. Ponieważ objawy odstawienia pojawiają się później i utrzymują się dłużej, często mylone są z nawrotem. Może to prowadzić do niepotrzebnego ponownego rozpoczęcia przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.de
Rozpoznanie oznak odstawienia Prozacu, wraz z wydłużoną osią czasu, na której one występują, może pomóc w odróżnieniu objawów odstawienia od nawrotu.
Objawy związane z odstawieniem SSRI są zróżnicowane i dotyczą wielu różnych układów.
- Trawienny. Mogą wystąpić nudności, wymioty, skurcze, biegunka lub utrata apetytu.
- Saldo. Możesz mieć zawroty głowy lub oszołomienie, co czasami utrudnia chodzenie.
- Problemy ze snem. Możesz mieć koszmary, niezwykłe sny, nadmierne/żywe sny lub bezsenność.
- Ogólnie. Możesz mieć objawy grypopodobne, w tym ból głowy, ból mięśni, osłabienie i zmęczenie.
- Nastrój. Możesz odczuwać skrajny lęk, pobudzenie, panikę, myśli samobójcze, depresję, drażliwość, złość, manię lub wahania nastroju.
- Dziwne doznania. Możesz doświadczyć ataków mózgu (takich jak porażenie prądem lub dreszcz w mózgu), mrowienia, dzwonienia w uszach, dziwnych smaków lub nadwrażliwości na dźwięk.
- Kontrola silnika. Możesz mieć drżenie, napięcie mięśni, niespokojne nogi, niestabilny chód lub trudności w kontrolowaniu mowy i ruchów żucia.
Objawy odstawienia Prozacu mogą wahać się od łagodnie uciążliwych do ciężkich i obezwładniających. Skala Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale (DESS) to lista kontrolna, której można użyć do oceny objawów i ich nasilenia.
Radzenie sobie i ulga
Rezygnacja z Prozacu nie musi być koszmarem. Jeśli obawiasz się odstawienia, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki. Kiedy zmniejszasz dawkę, przyjmując stopniowo coraz mniejsze dawki przez pewien czas, możesz często zapobiegać objawom odstawienia lub je zmniejszać.
Lekarz może zalecić krótki okres od jednego do dwóch tygodni (biorąc pod uwagę długi okres półtrwania prozacu, pod pewnymi względami sam się zmniejsza) lub dłuższy okres, który trwa kilka tygodni lub miesięcy. Ostatnie badania sugerują, że dłuższa dawka (co najmniej jeden miesiąc), która trwa do zera, jest najlepszym sposobem na zminimalizowanie odstawienia SSRI.
Jeśli obecnie doświadczasz objawów odstawienia, istnieją sposoby na złagodzenie dyskomfortu, w tym:
- Terapia. Psychoterapia może pomóc lepiej radzić sobie z lękiem, a nawet zmniejszyć szanse na nawrót.
- Pomoc socjalna. Powiedz znajomym i rodzinie, że doświadczasz objawów odstawienia, może to pomóc w zapobieganiu konfliktom i niezgodzie.
- Zdatność. Zdrowa aktywność fizyczna, około 45 minut umiarkowanej aktywności trzy razy w tygodniu, może zmniejszyć stres i drażliwość.
- Leki ziołowe. Suplementy dostępne bez recepty (OTC), takie jak korzeń kozłka i melatonina, mogą pomóc złagodzić bezsenność.
- Leki OTC. Bóle głowy i brzucha można leczyć środkami przeciwbólowymi OTC i lekami przeciw nudnościom.
Ostrzeżenia
Po odstawieniu Prozacu istnieje ryzyko, że objawy poważnej depresji powrócą błyskawicznie. Badania pokazują, że Prozac może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych (samobójstwa) u osób, u których zdiagnozowano ciężkie zaburzenie depresyjne (MDD), zwłaszcza u dzieci i młodzieży.
W rezultacie amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie przed czarną skrzynką (najpoważniejsze ostrzeżenie FDA), że stosowanie Prozacu może zwiększać ryzyko samobójstwa.
FDA zachęca pacjentów, rodziny i pracowników służby zdrowia do ścisłego monitorowania objawów samobójczych u dzieci i młodzieży przyjmujących antydepresanty. Jest to szczególnie ważne na początku leczenia lub przy zmianie dawki. Oznaki samobójstwa, na które należy zwracać uwagę, obejmują:
- Planowanie, jak popełniłbyś samobójstwo, gdybyś to zrobił
- Mówienie lub myślenie o samobójstwie częściej niż normalnie, na przykład „Chciałbym umrzeć”
- Zbieranie środków do popełnienia samobójstwa, takich jak kule lub pigułki
- Poczucie beznadziejności lub uwięzienia
- Intensywne wahania nastroju
- Angażowanie się w ryzykowne lub autodestrukcyjne czynności, takie jak prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu
- Zaabsorbowanie śmiercią, umieraniem lub przemocą
- Porządkowanie spraw lub rozdawanie rzeczy
- Pożegnanie się z ludźmi, jakby to było ostatni raz
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Istnieje również ryzyko przedawkowania Prozacu, więc upewnij się, że szukasz natychmiastowej pomocy.
Leczenie długoterminowe
Twoja długoterminowa perspektywa będzie zależeć od konkretnych okoliczności, takich jak powód, dla którego przestałeś przyjmować Prozac i jakie objawy obecnie występują. Jeśli Prozac nie pomógł lub musiałeś przestać go brać z powodu niepożądanych skutków ubocznych, będziesz musiał opracować długoterminowy plan leczenia depresji. Może to obejmować wypróbowanie różnych leków przeciwdepresyjnych lub kombinacji leków przeciwdepresyjnych.
Ponad 40% osób, które mają epizod depresyjny, będzie miało co najmniej jeszcze jeden epizod w swoim życiu. Z tego powodu leczenie podtrzymujące jest niezbędne. Leczenie podtrzymujące jest zasadniczo leczeniem długoterminowym, mającym na celu zapobieganie nawrotom. Może obejmować leki, psychoterapię lub kombinację tych dwóch.
Badania sugerują, że osoby, które uczestniczą w psychoterapii podczas odstawiania leków przeciwdepresyjnych, są mniej podatne na nawroty niż osoby, które tego nie robią. opartej na terapii poznawczej lub psychoterapii interpersonalnej, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu
Zasoby
National Suicide Prevention Lifeline łączy Cię z personelem lub wolontariuszami w centrum kryzysowym w Twojej okolicy. Ludzie na drugim końcu linii mogą pomóc ci się uspokoić i wymyślić, co dalej.
Jeśli Twój lekarz nie pomaga, rozważ znalezienie nowego psychiatry, psychologa lub terapeuty w Twojej okolicy. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Opieki Zdrowotnej (SAMHSA) posiada przeszukiwalny katalog wykwalifikowanych świadczeniodawców. Możesz również zadzwonić pod numer 1-800-662-HELP (4357).
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz również przeszukać firmową listę lokalnych dostawców, którzy akceptują Twoje ubezpieczenie.
Słowo od Verywell
Kiedy Prozac pojawił się po raz pierwszy na scenie, pomógł wielu ludziom. Obecnie istnieje wiele alternatywnych leków przeciwdepresyjnych, więc jeśli musisz odstawić Prozac, istnieją sposoby, aby zrobić to z lekarzem bezpiecznie i skutecznie.
Jakie są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny?