Czy rozważasz przymusową hospitalizację z powodu depresji dla kogoś, na kim Ci zależy? Być może zastanawiasz się, co możesz zrobić. Możesz nawet nie mieć pewności, czy hospitalizacja jest naprawdę konieczna. Poniższe informacje mają na celu udzielenie odpowiedzi na niektóre pytania, które możesz mieć, podejmując trudną decyzję o skierowaniu kogoś do szpitala psychiatrycznego wbrew jego woli.
Kiedy przymusowa hospitalizacja staje się konieczna
Jeśli u bliskiej osoby występują objawy, takie jak ciężka depresja, skłonności samobójcze, mania lub psychoza, może to mieć druzgocący wpływ na nią i otaczających ją ludzi.
Możliwe konsekwencje mogą obejmować:
- Zniszczone relacje
- Ruina finansowa
- Niemożność zaspokojenia podstawowych codziennych potrzeb daily
- Fizyczna krzywda innych
- Samobójstwo
Jeśli uważasz, że ukochana osoba ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Niestety choroba psychiczna często sprawia, że osoba nie jest w stanie jasno myśleć o swojej sytuacji. Może to zależeć od osób wokół nich – takich jak członkowie rodziny, policja, ratownicy lub pracownicy służby zdrowia psychicznego – aby przejęli inicjatywę, aby uzyskać pomoc, aby zapobiec tragicznemu skutkowi.
Kto może być mimowolnie zaangażowany?
Przepisy różnią się znacznie w zależności od stanu, ale osoba musi żyć z chorobą psychiczną, aby mimowolnie się zaangażować.
Zasady dotyczące chorób psychicznych Org. zawiera kryteria wymienione przez stan zarówno dla przymusowego zaangażowania w opiekę szpitalną, jak i przymusowego zaangażowania w opiekę ambulatoryjną.
Kryteria, które państwa mogą wziąć pod uwagę, obejmują:
- „Jasne i aktualne niebezpieczeństwo” dla siebie samego (ktoś, kto zadał sobie poważne obrażenia ciała, usiłował popełnić samobójstwo lub dokonać poważnego samookaleczenia lub groził, że wyrządzi sobie poważne obrażenia ciała)
- Poważna niepełnosprawność (ktoś, kto nie potrafi o siebie zadbać)
- Potrzeba mimowolnego leczenia (niezbędne dla zdrowia i bezpieczeństwa)
Mniej powszechne kryteria stosowane przez niektóre stany obejmują:
- Dostępność odpowiedniego leczenia w placówce, do której dana osoba będzie zobowiązana
- Przyszłe zagrożenie dla mienia
- Brak zdolności do wyrażenia zgody
- Najmniej restrykcyjna alternatywa
- Odmowa dobrowolnego przyjęcia do szpitala
- Reakcja na leczenie
Podczas gdy większość stanów wymaga, aby dana osoba przedstawiała wyraźne i aktualne zagrożenie dla siebie lub innych, aby zostać popełnioną, nie dotyczy to wszystkich stanów. W niektórych przypadkach może dojść do mimowolnej hospitalizacji, jeśli dana osoba odmawia potrzebnego leczenia, niezależnie od tego, czy jest uważana za niebezpieczną, czy nie.
Warunki do zrozumienia
- Umysłowo chory: Termin ten nie jest tak jasno zdefiniowany dla celów prawnych, jak w przypadku leczenia chorób psychicznych. Z wyjątkiem stanu Utah, żaden stan w USA nie używa listy rozpoznanych zaburzeń psychicznych do zdefiniowania choroby psychicznej. Zamiast tego definicja różni się w zależności od stanu i zwykle jest definiowana w dość niejasnych terminach opisujących, w jaki sposób choroba psychiczna wpływa na myślenie i zachowanie.
- Poważna niepełnosprawność: Definicja tego terminu również różni się w zależności od stanu. Ogólnie rzecz biorąc, odnosi się do niezdolności danej osoby do zadbania o siebie.
Rodzaje leczenia przymusowego
Istnieją trzy rodzaje przymusowego leczenia, w tym zatrzymanie w nagłych wypadkach, instytucjonalizacja obserwacyjna i rozszerzone zaangażowanie.
Zatrzymania Awaryjne
Zatrzymania doraźne, w których szuka się natychmiastowej pomocy psychiatrycznej, są zwykle inicjowane przez członków rodziny lub przyjaciół, którzy obserwowali zachowanie danej osoby. Czasami jest to inicjowane przez policję, chociaż każdy dorosły może poprosić o zatrzymanie w nagłych wypadkach.
Dokładne procedury różnią się w zależności od stanu, a wiele stanów wymaga zgody sądu lub oceny przez lekarza potwierdzającej, że dana osoba spełnia stanowe kryteria hospitalizacji.
Awaryjne zatrzymanie trwa zazwyczaj tylko przez krótki okres, średnio około trzech do pięciu dni. Może się jednak różnić w zależności od stanu, od zaledwie 24 godzin w kilku stanach do nawet 20 dni w New Jersey.
Instytucjonalizacja obserwacyjna
Pacjenci mogą być również przyjmowani do tak zwanej instytucjonalizacji obserwacyjnej, w której personel szpitala może obserwować osobę w celu ustalenia diagnozy i zastosować ograniczone leczenie.
Wniosek o tego typu hospitalizację może zwykle złożyć każda dorosła osoba, która ma ku temu powód, ale niektóre stany wymagają, aby wniosek składał lekarz lub personel szpitala. A większość wymaga, aby instytucjonalizacja obserwacyjna uzyskała aprobatę sądów.
W stanach, które pozwalają na zaangażowanie obserwacyjne, długość hospitalizacji może się znacznie różnić, od 48 godzin na Alasce do sześciu miesięcy w Zachodniej Wirginii.
Rozszerzone zobowiązanie
Trzeci rodzaj hospitalizacji, dłuższe zaangażowanie, jest nieco trudniejszy do uzyskania. Na ogół wymaga się, aby jedna lub więcej osób z określonej grupy osób – takich jak przyjaciele, krewni, opiekunowie, urzędnicy publiczni i personel szpitala – złożyło wniosek.
Często do wniosku należy dołączyć zaświadczenie lub oświadczenie od jednego lub więcej lekarzy lub specjalistów zdrowia psychicznego opisujące diagnozę i leczenie pacjenta.
Praktycznie we wszystkich stanach musi się odbyć rozprawa, a sędzia lub ława przysięgłych podejmuje ostateczną decyzję o tym, czy dana osoba może się odbyć.
Typowa długość przedłużonego zobowiązania wynosi do sześciu miesięcy. Pod koniec początkowego okresu można złożyć wniosek o przedłużenie czasu, zazwyczaj o jeden do dwóch razy dłużej niż pierwotne zobowiązanie. Prośby o dalsze zobowiązanie można składać po upływie każdego okresu, o ile pacjent nadal spełnia kryteria prawne.
Jak zainicjować proces zaangażowania kogoś?
Ponieważ rzeczywisty proces różni się w zależności od stanu, dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lokalnym ekspertem, który może pouczyć Cię o procedurach w Twoim stanie. Osoby, które najlepiej potrafią Ci doradzić to:
- Twój lekarz rodzinny lub psychiatra
- Twój lokalny szpital
- Prawnik specjalizujący się w prawie zdrowia psychicznego
- Twój lokalny wydział policji
- Twoje stowarzyszenie ochrony państwa i rzecznictwa
W większości stanów będziesz potrzebować wykwalifikowanego urzędnika cywilnego, członka zespołu kryzysowego lub personelu medycznego, aby uznać osobę za niebezpieczną dla siebie lub innych i wprowadzić „wstrzymanie psychiatryczne” lub „podnieś”.
Czy pacjent może zostać zmuszony do poddania się leczeniu?
Pacjenci nie mogą być zmuszani do leczenia, chyba że odbyło się przesłuchanie, w którym stwierdzono, że są oni prawnie niezdolni do podejmowania własnych decyzji. Mimo że dana osoba była hospitalizowana niedobrowolnie, większość stanów traktuje ją jako zdolną do podejmowania własnych decyzji medycznych, chyba że postanowiono inaczej.
Pacjenci znajdujący się w bezpośrednim niebezpieczeństwie mogą otrzymać leki w nagłych wypadkach. Jednak leki te mają na celu uspokojenie osoby i ustabilizowanie jej stanu zdrowia, a nie leczenie choroby psychicznej.
Na przykład można podać środek uspokajający, aby zapobiec wyrządzeniu sobie krzywdy, ale nie można jej zmusić do zażycia antydepresantu, ponieważ uważa się to za leczenie.
