Ostre zaburzenie stresowe i zespół stresu pourazowego (PTSD) często idą w parze. Dzieje się tak dlatego, że diagnozy PTSD nie można postawić przed upływem co najmniej miesiąca po doświadczeniu traumatycznego wydarzenia. Jednak jest prawdopodobne, że ludzie mogą zacząć doświadczać objawów podobnych do PTSD wkrótce po traumatycznym wydarzeniu.
IV edycja Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych opisuje te objawy podobne do PTSD występujące w ciągu jednego miesiąca od traumatycznego doświadczenia jako ostre zaburzenie stresowe (ASD).
Objawy
Objawy ASD są podobne do objawów PTSD, z wyjątkiem tego, że pojawiają się wkrótce po doświadczeniu traumatycznego wydarzenia. Objawy ASD obejmują ponowne doświadczanie, unikanie i nadpobudliwe objawy PTSD. Na przykład osoba z ASD może doświadczać częstych myśli, wspomnień lub snów o traumatycznym wydarzeniu. Mogą również stale czuć się „na krawędzi” lub starać się unikać przypomnień o wydarzeniu.
ASD obejmuje również objawy dysocjacji. Dysocjacja to doświadczenie, w którym osoba może czuć się odłączona od siebie i/lub otoczenia. Dysocjacja może obejmować chwilową utratę kontaktu z tym, co dzieje się wokół ciebie (na przykład to, co dzieje się, gdy śnisz na jawie) do braku wspomnień przez dłuższy czas („wygaszanie”) i/lub poczucie, że jesteś poza swoim ciało. Możesz mieć wrażenie, że obserwujesz siebie tak, jakbyś był inną osobą.
Diagnoza
To normalne, że po przeżyciu traumatycznego wydarzenia doświadcza się pewnych objawów związanych ze stresem. Dlatego, aby zdiagnozować ASD, osoba musi spełniać określone wymagania (lub kryteria). Wymagania te są opisane w DSM-IV i podane poniżej:
Kryterium A
Osoba musiała przeżyć traumatyczne wydarzenie, w którym obie z następujących zdarzeń:
- Osoba doświadczyła, była świadkiem lub spotkała się ze zdarzeniem, w którym istniała groźba lub rzeczywista śmierć lub poważne obrażenia. Zdarzenie mogło również wiązać się z zagrożeniem fizycznego samopoczucia danej osoby lub innej osoby.
- Osoba zareagowała na zdarzenie silnym uczuciem strachu, bezradności lub przerażenia.
Kryterium B
Osoba doświadcza co najmniej trzech z następujących objawów dysocjacyjnych podczas lub po traumatycznym wydarzeniu:
- Uczucie odrętwienia, oderwania lub trudności z przeżywaniem emocji.
- Uczucie oszołomienia lub brak pełnej świadomości otoczenia.
- Derealizacja lub poczucie, że ludzie, miejsca i rzeczy nie są prawdziwe.
- Depersonalizacja lub poczucie oddzielenia i oderwania od siebie.
- Amnezja dysocjacyjna lub niemożność przypomnienia sobie ważnych części traumatycznego wydarzenia.
Kryterium C
Osoba ma co najmniej jeden objaw ponownego doświadczania, taki jak częste myśli, wspomnienia lub sny o zdarzeniu. Może to przybrać formę „retrospekcji”, w których wydarzenie jest doświadczane tak, jakby działo się przeciwko, lub koszmarów, w których wydarzenie jest przeżywane ponownie w jakiejś formie.
Kryterium D
Osoba stara się unikać osób, miejsc lub rzeczy, które przypominają mu o zdarzeniu.
Kryterium E
Osoba ma objawy nadpobudliwości, takie jak ciągłe poczucie czujności lub podenerwowanie, trudności ze snem, problemy z koncentracją lub drażliwość.
Kryterium F
Opisane powyżej objawy mają bardzo negatywny wpływ na życie osoby ich doświadczającej, ingerując w pracę lub relacje.
Kryterium G
Objawy trwają co najmniej dwa dni, a najwyżej cztery tygodnie. Objawy pojawiają się również w ciągu czterech tygodni od przeżycia traumatycznego wydarzenia.
Kryterium H
Objawy nie są spowodowane chorobą lub innym stanem chorobowym, przyjmowanymi lekami lub używaniem alkoholu/narkotyków.
ASD i PTSD
ASD to poważny stan. Osoby z ASD są bardziej narażone na rozwój zespołu stresu pourazowego. Z powodu objawów dysocjacji ASD dana osoba może nie być w stanie przypomnieć sobie ważnych części wydarzenia, a także emocji, których doświadczyła. Może to zakłócać zdolność osoby do pełnego przetworzenia wpływu wydarzenia i jego emocji związanych z wydarzeniem, utrudniając proces zdrowienia.
Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest trudną do leczenia i rozdzierającą serce chorobą, która może mieć ogromny wpływ na spokój i dobre samopoczucie osób, które przeżyły traumę.
Mamy nadzieję, że dzięki możliwości zidentyfikowania ostrego zaburzenia stresowego za pomocą tych kryteriów, osoby zagrożone rozwojem PTSD będą lepiej identyfikowane i monitorowane, aby można było im pomóc, zanim ich objawy przejdą w PTSD.
Odbyła się debata na temat tego, jak dobrze ASD może przewidzieć PTSD – większość osób z ASD rozwinie PTSD, ale wiele osób, u których zdiagnozowano PTSD, nie ma historii wcześniejszego ASD. Jednak oprócz wartości predykcyjnej dla PTSD, ASD jest poważnym stanem, który sam w sobie zasługuje na troskliwą opiekę i leczenie. .
Jeśli uważasz, że możesz mieć ASD, ważne jest, abyś spotkał się ze specjalistą zdrowia psychicznego przeszkolonym w ocenie i leczeniu ASD. Im wcześniej rozpoznasz i zareagujesz na te objawy, tym większe masz szanse na zapobieganie rozwojowi zespołu stresu pourazowego i tym większe prawdopodobieństwo, że możesz od razu zacząć radzić sobie z aktualnie występującymi objawami.
Jak znaleźć odpowiedniego terapeutę?