Tramadol jest syntetycznym opioidem. W przeciwieństwie do innych syntetycznych opioidów, o których mogłeś słyszeć, takich jak fentanyl, tramadol jest znacznie słabszy niż tradycyjny opioid. Jego działanie jest na tyle łagodne, że lekarze często uważają go za bezpieczniejszą alternatywę dla silniejszych środków przeciwbólowych
Ale w ostatnich latach zaczęły pojawiać się doniesienia o wizytach w izbie przyjęć związanych z tramadolem. Coraz więcej lekarzy zgłasza pacjentów uzależnionych od tramadolu. A lista potencjalnych objawów odstawienia tramadolu stale rośnie.
Przegląd
Wzrasta użycie tramadolu. Według statystyk rządowych liczba recept na tramadol wzrosła o 88% w ciągu zaledwie pięciu lat, z 23,3 miliona w 2008 roku do 43,8 miliona w 2013 roku.
W latach 2005-2011 liczba wizyt na izbie przyjęć tramadolu, w których doszło do nadużycia lub nadużycia, wzrosła o 250%.
Niezależnie od tego, czy go nadużywasz, czy przyjmujesz terapeutycznie, tramadol może powodować tolerancję i uzależnienie. Kiedy stajesz się fizycznie zależny od leku, doświadczasz objawów odstawienia, gdy przestajesz go brać.
Podczas odstawiania tramadolu możesz spodziewać się zaczerwienienia i mdłości żołądka. Możesz się pocić i mieć dreszcze. Możesz mieć problemy ze snem i czuć się znacznie bardziej zirytowany i zirytowany niż zwykle. Możesz również doświadczać różnego stopnia lęku i depresji.
Objawy odstawienia tramadolu zwykle zaczynają się w ciągu jednego lub dwóch dni od ostatniej dawki i zwykle ustępują po około tygodniu.
W większości przypadków objawy odstawienia tramadolu będą mniej nasilone niż w przypadku innych opioidów, takich jak heroina i oksykodon. Wpływ tramadolu na receptory opioidowe jest stosunkowo łagodny, co oznacza, że mózgowi łatwiej będzie przystosować się do jego braku.
Twoje doświadczenie związane z odstawieniem będzie również zależeć od czynników, które doprowadziły cię do uzależnienia od tramadolu, takich jak poziom bólu i historia nadużywania substancji. Zaburzenie używania opioidów (uzależnienie) wiąże się z dodatkowymi powikłaniami.
Objawy i symptomy
W ważnym badaniu opublikowanym w 2011 roku po raz pierwszy ustalono, że ludzie mogą stać się fizycznie uzależnieni od tramadolu. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy przyjmuje się go zgodnie z zaleceniami lekarza.
Kiedy ktoś jest fizycznie uzależniony od leku, oznacza to, że po zaprzestaniu lub zmniejszeniu dawki wystąpią objawy odstawienia.
Tramadol działa jak opioid, co oznacza, że wiele jego objawów odstawienia przypomina objawy innych zespołów odstawienia opioidów. Ale w przeciwieństwie do tradycyjnych opioidów, tramadol ma znaczący wpływ na kilka innych neuroprzekaźników w mózgu, w tym serotoninę.
Z tego powodu mogą wystąpić dodatkowe objawy odstawienia, w tym te częściej związane z odstawieniem leków przeciwdepresyjnych.
Podczas odstawiania tramadolu możesz doświadczyć któregokolwiek z następujących objawów:
- Wyzysk
- Dreszcze
- Drażliwość
- Niepokój
- Biegunka
- Nudności lub wymioty
- Utrata apetytu
- Panika, paranoja lub ataki paniki
- Bóle i bóle mięśni lub stawów
- Kłopoty z zasypianiem lub snem
- Katar, kichanie lub kaszel
- Gęsia skórka
- Skurcze brzucha
- Zespół niespokojnych nóg
- Zamieszanie lub majaczenie
- Halucynacje (widzenie, słyszenie lub odczuwanie rzeczy, których nie ma)
- Podniecenie
- Psychoza
- Zwiększone ciśnienie krwi lub tętno
- Szybki oddech
Doświadczenie każdego z wypłat jest inne. Nie da się dokładnie przewidzieć, kiedy pojawią się objawy, jak długo będą trwały ani jak będą nasilone.
Rzeczy, które mogą wpłynąć na twoje doświadczenia związane z odstawieniem, obejmują czas trwania zażywania narkotyków, ilość i częstotliwość zażywania. Inne czynniki, które mogą wpłynąć na Twoją wypłatę, to:
- Twoje zdrowie
- Twój wiek
- Genetyka
- Twoje zdrowie psychiczne
- Twoje inne zażywanie narkotyków
- Twoja historia z uzależnieniami substance
U typowej zdrowej osoby dorosłej odstawienie tramadolu zaczyna się od jednego do dwóch dni po ostatniej dawce, osiąga szczyt po trzecim dniu i ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni.
Radzenie sobie i ulga
Jeśli zażywałeś tramadol z powodu bólu i stwierdziłeś, że zmniejszenie lub zatrzymanie dawki powoduje nieprzyjemne objawy, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby je leczyć lub ich unikać, ale będziesz potrzebować pomocy lekarza.
Stożek tramadolu jest najprostszym i najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania odstawieniu przed jego rozpoczęciem. Zmniejszanie dawki tramadolu oznacza, że przyjmujesz stopniowo mniejsze dawki w ciągu dwóch lub trzech tygodni. Nie ma uniwersalnego harmonogramu zmniejszania dawki, który mógłby powiedzieć, kiedy zmniejszyć dawkę lub o ile, więc najlepiej to zrobić za pomocą lekarz. Badania wykazały, że podejścia psychospołeczne w połączeniu z interwencjami farmakologicznymi mogą również poprawić wyniki.
Po prawidłowym wykonaniu stożek powinien zapewniać płynne przejście tramadolu.
Kilka studiów przypadków wykazało, że benzodiazepiny, takie jak klonazepam lub lorazepam, mogą pomóc w zmniejszeniu objawów odstawienia tramadolu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, w których występuje niepokój, pobudzenie lub niepokój.
Inne leki stosowane w leczeniu odstawienia tramadolu obejmują leki na nadciśnienie klonidynę i moksonidynę. Leki te odniosły sukces w stosowaniu niezgodnie z zaleceniami w leczeniu odstawienia opioidów
Ostrzeżenia
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na skomplikowane wycofanie. Podczas gdy niektórzy ludzie są wyłącznie zależni od tramadolu, wiele osób przyjmuje go w połączeniu z innymi substancjami. Wśród tysięcy osób, które każdego roku odwiedzają izbę przyjęć z powodu problemów związanych z nadużywaniem tramadolu, około 71% zgłasza zażywanie jednego lub więcej innych narkotyków. Większość z tych osób łączy tramadol z innym środkiem przeciwbólowym lub uspokajającym
Kiedy ludzie używają jednocześnie kilku leków terapeutycznych lub nielegalnych, mogą rozwinąć wiele fizycznych uzależnień. Jeśli łączysz lub zmieniasz dawkę tramadolu z innym środkiem przeciwbólowym, takim jak hydrokodon, twoje uzależnienie od opioidów może być poważniejsze.
Jeśli uzależniłeś się fizycznie od leków przeciwlękowych (benzodiazepin), jesteś narażony na niebezpieczne komplikacje związane z odstawieniem, w tym drgawki i majaczenie.
Tramadol jest również związany z aktywnością napadową. Napady mogą wystąpić zarówno u osób z historią napadów, jak i bez nich. Osoby z historią drgawek lub urazowego uszkodzenia mózgu mogą być narażone na zwiększone ryzyko podczas odstawiania tramadolu. Wykazano, że tramadol obniża próg drgawkowy, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek. Twoje ryzyko jest również zwiększone, jeśli przyjmujesz inne leki obniżające próg drgawkowy, takie jak leki przeciwpsychotyczne.
Osoby w wieku powyżej 65 lat są również narażone na zwiększone ryzyko powikłań związanych z odstawieniem. Starsi dorośli metabolizują tramadol wolniej niż młodsi ludzie. Oznacza to, że lek ma silniejsze działanie. U starszych osób odstawienie może rozpocząć się później niż zwykle i być bardziej nasilone.
Chociaż nie jest to powszechne, niektórzy ludzie wydają się być bardziej wrażliwi na odstawienie tramadolu niż inni.
Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz zamieszania, halucynacji, urojeń lub silnego poruszenia, powinieneś zanieść go do najbliższej izby przyjęć.
Kolejną rzeczą, o której należy pamiętać, jest związek tramadolu z niebezpiecznym stanem zwanym zespołem serotoninowym. Zespół serotoninowy jest mało prawdopodobny podczas odstawienia, chyba że nastąpi nawrót choroby i przyjmiesz niezwykle wysoką dawkę
Zespół serotoninowy zwykle występuje, gdy łączysz tramadol z jednym lub więcej lekami, które również wpływają na poziom serotoniny w organizmie, takimi jak leki przeciwdepresyjne, MAO, leki na migrenę lub nielegalne leki. Objawy zespołu serotoninowego, który może być śmiertelny bez leczenia, obejmują szybkie tętno, rozszerzone źrenice, drżenie lub sztywność mięśni oraz obfite pocenie się.
Leczenie długoterminowe
Jeśli rozwinęło się fizyczne uzależnienie od tramadolu, ponieważ spędziłeś kilka miesięcy lub lat przyjmując dawkę terapeutyczną na ból, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować dodatkowego leczenia. Taper powinien wystarczyć, aby pomóc ci rzucić palenie, o ile masz plan radzenia sobie z bólem w przyszłości.
Ale jeśli jesteś wśród wielu osób, które nadużywają tramadolu, masz przed sobą dłuższą drogę. Niewłaściwe stosowanie tramadolu oznacza przyjmowanie go w sposób inny niż przepisany przez lekarza, w tym przyjmowanie większych lub częstszych dawek niż powinieneś lub mieszanie go z innymi lekami. Nadużywanie tramadolu ma miejsce wtedy, gdy używasz go, aby uzyskać wysoki poziom, użyć go do zintensyfikowania haju innego leku lub użyć go do leczenia objawów odstawienia opioidów.
Zaburzenie używania substancji (uzależnienie) to złożona choroba, która ma objawy zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Fizyczne objawy to objawy odstawienia, podczas gdy objawy psychologiczne to myśli, uczucia i zachowania związane z używaniem narkotyków.
Badania pokazują, że połączenie leków i poradnictwa jest najlepszym podejściem do uzależnienia od opioidów.
W zależności od okoliczności, leki mogą oznaczać powolne zmniejszanie dawki tramadolu lub dodanie leków podtrzymujących opioid, takich jak buprenorfina lub metadon.
Niektórzy ludzie decydują się na pracę sam na sam z doradcą narkotykowym lub psychiatrą, który może przepisać leki. Podczas gdy inni wolą 12-stopniowy model oparty na abstynencji. Wykazano, że wszystkie te metody zachęcają do długotrwałej trzeźwości.
Na dłuższą metę wiele osób wybrało wygodę bezpłatnej 12-stopniowej grupy, takiej jak Anonimowi Narkomani. Te społeczne grupy wsparcia są oferowane codziennie w całym kraju. Na spotkaniach wymieniasz historie z ludźmi, którzy byli tam, gdzie jesteś. Poprzez proces akceptacji i uczestnictwa grupy te dają ci siłę do zachowania czystości i odbudowy życia po uzależnieniu.
Zasoby
Więcej informacji na temat Anonimowych Narkomanów można znaleźć na ich stronie internetowej. Możesz znaleźć spotkanie w pobliżu, korzystając z ich przeszukiwalnego katalogu.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Ból sprawia, że jesteśmy zdesperowani. Kiedy odczuwamy ból, trudno myśleć trzeźwo, nie mówiąc już o planowaniu na przyszłość, ale musisz chronić się przed epidemią opioidów, która ogarnia ten kraj.
Łatwo jest myśleć o tramadolu jako nieszkodliwym w porównaniu z innymi opioidami, ale nie jest on nieszkodliwy. Natychmiastowa pomoc zmieni świat. Skorzystaj z okazji, aby zdusić swój problem w zarodku i zapewnić sobie i swojej rodzinie lepszą przyszłość.
Środki ostrożności zapobiegające interakcjom i przedawkowaniu tramadolu