Co to jest dysforia płci?
Dysforia płciowa odnosi się do uczucia niepokoju i dyskomfortu, którego doświadcza dana osoba, gdy jej przypisana płeć nie pasuje do jej tożsamości płciowej. Osoby, które doświadczają dysforii płciowej, mogą czuć się nieswojo i zmartwione konfliktem między cechami seksualnymi ich ciała fizycznego a tym, jak się czują i myślą o sobie.
Mogą również odczuwać niepokój lub dyskomfort związany z tradycyjnymi rolami płci, których oczekuje się od przypisanej im płci.
Skutki dysforii płciowej mogą się różnić w zależności od osoby. W przypadku niektórych osób te uczucia konfliktu mogą wpływać na ich obraz siebie i zachowanie. Osoba z dysforią płciową może radzić sobie z uczuciem dyskomfortu, zmieniając swoją ekspresję płciową, reprezentację płci lub przypisanie płci do płci przypisanej przy urodzeniu, a także zmiany w swoim wyglądzie fizycznym.
Dzieci, które doświadczają dysforii płciowej, mogą wyrażać chęć bycia płcią przeciwną i nalegać na zabawki, fryzury i ubrania, które są zwykle kojarzone z płcią przeciwną.
Nie każdy, kto ma dysforię płciową, identyfikuje się jako osoba transpłciowa, ale wiele osób, u których zdiagnozowano dysforię płciową, identyfikuje się jako osoby transpłciowe, płynne lub niezgodne z płcią.
Objawy
Objawy dysforii płciowej mogą obejmować odczuwanie silnego poczucia niepokoju lub dyskomfortu z przypisaną płcią. Niektóre oznaki, że ktoś doświadcza dysforii płci, obejmują:
- Pragnienie, aby nie mieć już podstawowych cech płciowych płci przypisanej do urodzenia
- Pragnienie bycia traktowanym jako płeć przeciwna
- Chęć posiadania pierwotnych i wtórnych cech płciowych preferowanej tożsamości płciowej
- Upieranie się, że są płci innej niż płeć przypisana do urodzenia
- Preferencje dotyczące ról międzypłciowych
- Silne odrzucenie zabawek, gier i innych rzeczy, które są zwykle związane z ich płcią przypisaną do urodzenia
- Noszenie ubrań typowo związanych z płcią przeciwną
Osoby, które doświadczają dysforii płciowej, mogą często wyrażać, że chcą być płcią przeciwną. Często czują się nieswojo z ról płciowych i ekspresji płciowej płci przypisanej do urodzenia. Może to objawiać się zachowaniami, takimi jak ubieranie się zgodnie z preferowaną płcią, bawienie się zabawkami, które są zwykle kojarzone z płcią przeciwną, oraz odrzucenie wielu stereotypowych zachowań związanych z płcią.
Dysforia płci nie jest związana z orientacją seksualną jednostki. Osoby, które doświadczają dysforii płciowej, mogą być hetero, gejami, lesbijkami lub biseksualistami. Osoby, które odczuwają dysforię płciową, mogą również być niezgodne z płcią lub transpłciowe. Należy jednak pamiętać, że nie każdy, kto jest transpłciowy lub niezgodny z płcią, doświadcza dysforii płciowej.
Tożsamość płciowa a orientacja seksualna
Ważne jest również rozpoznanie rozróżnienia między tożsamością płciową a tożsamością seksualną. Tożsamość płciowa odnosi się do wewnętrznego poczucia płci danej osoby, niezależnie od tego, czy jest to mężczyzna, kobieta, czy poza binarnym podziałem płci. Orientacja seksualna odnosi się do fizycznego, emocjonalnego lub romantycznego pociągu danej osoby do innych ludzi
Tam, gdzie płeć dotyczy tego, kim jesteś, seksualność dotyczy tego, do kogo cię pociąga. Niektóre osoby z dysforią płciową należą do społeczności LGBTQ+, ale doświadczanie dysforii płciowej nie oznacza, że dana osoba jest gejem, lesbijką lub osobą biseksualną.
Diagnoza
Dysforia płciowa to diagnoza wymieniona w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5). W poprzedniej edycji DSM było to znane jako zaburzenie tożsamości płciowej. Zmieniono to w 2013 roku, aby usunąć piętno związane z nazywaniem tego zaburzeniem. Tam, gdzie wcześniej było przedstawiane jako zaburzenie związane z tożsamością, DSM-5 przyjmuje bardziej opisowe podejście, które koncentruje się na dyskomforcie i niepokoju powodowanym przez dysforię.
U młodzieży i dorosłych
Aby zdiagnozować dysforię płciową w wieku młodzieńczym lub dorosłym, osoba musi doświadczyć klinicznie istotnego cierpienia lub upośledzenia w życiu społecznym, zawodowym i innych ważnych dziedzinach życia. Te uczucia muszą trwać co najmniej sześć miesięcy i towarzyszyć im co najmniej dwa z poniższych:
- Istotna niezgodność między pierwszorzędowymi i drugorzędowymi cechami płci a doświadczaną płcią jednostki
- Wyraźne pragnienie pozbycia się pierwotnych lub wtórnych cech płciowych
- Pragnienie posiadania pierwszorzędowych lub drugorzędnych cech płciowych ich doświadczanej płci
- Pragnienie bycia ich doświadczoną płcią
- Pragnienie bycia traktowanym jak ich doświadczona płeć
- Przekonanie, że mają zachowania, uczucia i reakcje, które są charakterystyczne dla ich doświadczanej płci
U dzieci
Dzieci mogą również doświadczyć dysforii płci. Nierzadko zdarza się, że dzieci wykazują zachowania niezgodne z płcią, dlatego ważne jest rozróżnienie między typowymi zachowaniami z dzieciństwa a prawdziwą dysforią płciową.
Podobnie jak dorośli, dzieci muszą doświadczać upośledzenia funkcjonowania lub znacznego cierpienia trwającego co najmniej sześć miesięcy. Muszą również doświadczyć co najmniej sześciu z następujących objawów:
- Naleganie, że są płci przeciwnej lub pragnienie bycia płcią przeciwną
- Preferowanie angażowania się w zabawy fantasy lub udawanie jako przeciwna rola płciowa
- Preferencje dotyczące odzieży zazwyczaj kojarzonej z płcią przeciwną
- Preferowanie zabawek stereotypowo preferowanych przez płeć przeciwną
- Odrzucanie zabawek lub czynności typowo związanych z przypisaną płcią assigned
- Wyrażanie niechęci do ich fizycznych cech płciowych
- Pragnienie posiadania cech płciowych odpowiadających ich tożsamości płciowej
- Wolisz bawić się z innymi dziećmi płci przeciwnej
Objawy dysforii płciowej u dzieci mogą występować już w wieku 4 lat. Objawy te często nasilają się wraz z wiekiem dzieci, szczególnie gdy zaczynają doświadczać fizycznych zmian związanych z dojrzewaniem.
Dysforia płci a niezgodność płci
Należy zauważyć, że dysforia płciowa i niezgodność płciowa to nie to samo. Niezgodność płci obejmuje zachowania i ekspresję płciową, które nie odpowiadają stereotypowym normom związanym z płcią przypisaną do urodzenia. Niezgodność płci nie jest uważana za zaburzenie psychiczne.
Przyczyny
Dokładne przyczyny dysforii płciowej nie są do końca poznane, ale pewną rolę może odgrywać kilka różnych czynników. W grę mogą wchodzić genetyka, wpływy hormonalne podczas rozwoju prenatalnego oraz czynniki środowiskowe.
Na przykład prenatalna ekspozycja na niektóre chemikalia wiązała się z zakłóceniami w normalnym rozwoju determinacji płci przed urodzeniem. Badania wskazują również na związek genetyczny, ponieważ bliźnięta jednojajowe mają większą częstość występowania niż między bliźniętami dwujajowymi.
Początek dysforii płciowej często występuje we wczesnym dzieciństwie. Chociaż dokładne mechanizmy są niejasne, wiemy, że kiedy rodzą się dzieci, przypisuje się im płeć na podstawie ich anatomii fizycznej. Płeć przypisana dziecku przy urodzeniu często decyduje o tym, jak jest wychowywane i jak inni wchodzą z nim w interakcję. Wraz z wiekiem mogą zacząć odczuwać niezgodność między ich tożsamością płciową a przypisaną płcią. W niektórych przypadkach to niedopasowanie może prowadzić do poczucia dysforii płciowej.
Leczenie
Leczenie dysforii płciowej jest bardzo indywidualne i oparte na unikalnych potrzebach każdej osoby. Zwykle koncentruje się na pomocy jednostce w odkrywaniu jej tożsamości płciowej, często pozwalając jej wyrażać swoją płeć w sposób, który odpowiada ich wewnętrznemu poczuciu płci. Może to obejmować ubieranie się w sposób zgodny z ich tożsamością płciową, używanie różnych imion i zaimków lub podejmowanie kroków medycznych w celu fizycznej zmiany ciała.
Oprócz poradnictwa leczenie dysforii płci może obejmować hormony i operację zmiany płci.
Opcje medyczne
Niektóre osoby z dysforią płciową mogą preferować bardziej rozległe leczenie, które obejmuje stosowanie hormonów płciowych i procedur medycznych potwierdzających płeć. Leczenie może również obejmować modyfikacje ciała, które pomagają dostosować zewnętrzną prezentację osoby do jej wewnętrznej tożsamości płciowej.
Terapia hormonalna i operacja to dwa sposoby, aby to osiągnąć. Ale znowu, leczenie musi być dostosowane do potrzeb i celów jednostki. Niektórzy ludzie mogą chcieć osiągnąć pełne przejście do płci, z którą się identyfikują. Inni mogą chcieć jedynie zminimalizować drugorzędne cechy płciowe, takie jak zarost lub piersi, które nie pasują do ich tożsamości płciowej.
Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż chirurgiczna operacja afirmacji płci jest opcją, nie każdy z dysforią płci dokonuje takiego wyboru. Operacja jest droga i zazwyczaj nie jest objęta ubezpieczeniem. Nie każdy chce mieć całkowitą zmianę płci. Terapia hormonalna może pomóc niektórym ludziom, podczas gdy inni mogą zdecydować się na zmianę zewnętrznej ekspresji płciowej i sposobu ubierania się, aby odpowiadały ich wewnętrznemu poczuciu tożsamości płciowej.
Hormony maskulinizujące i feminizujące mogą czasami pomóc w zmniejszeniu lub rozwiązaniu uczucia dysforii płciowej. Takie hormony mogą wywoływać skutki uboczne, w tym zmiany libido i możliwość wystąpienia objawów maniakalnych, hipomaniakalnych lub psychotycznych u osób z podstawowym stanem psychicznym.
Jednak ludzie, którzy nie są w stanie podjąć żadnego z tych kroków, mogą zacząć odczuwać zwiększone napięcie psychiczne, w tym uczucie niepokoju i depresji. W takich przypadkach psychoterapia może pomóc ludziom poczuć się bardziej komfortowo w wyrażaniu wewnętrznego poczucia płci i poprawić samopoczucie psychiczne.
Psychoterapia
Niektóre osoby mogą chcieć skorzystać z poradnictwa, które pomogłoby im poczuć się bardziej komfortowo ze swoimi uczuciami, aby potwierdzić swoją tożsamość i pomóc im radzić sobie lub zmniejszać wszelkie uczucia dystresu. Poradnictwo w zakresie relacji lub rodziny może pomóc partnerom, rodzicom i innej rodzinie członkowie lepiej rozumieją, czego doświadcza ich ukochana osoba. Może to pomóc jednostce uzyskać bardziej społeczne i rówieśnicze wsparcie, co może zapewnić bardziej afirmujące środowisko.
Terapie psychoterapeutyczne dysforii płciowej nie próbują zmienić indywidualnej identyfikacji płciowej. Zamiast tego psychoterapia skupia się na pomaganiu ludziom czuć się bardziej komfortowo w swojej tożsamości i wyrażaniu swojej płci.
Celem jest pomóc ludziom poczuć się bardziej spełnionymi i poprawić jakość ich życia poprzez zmniejszenie uczucia dysforii. Czasami osiąga się to poprzez:
- Odkrywanie tożsamości i ekspresji płciowej
- Nauka sposobów radzenia sobie ze stresem
- Ćwiczenie samoakceptacji
- Budowanie sieci wsparcia
- Podejmowanie decyzji o opcjach przejścia
- Poprawa relacji
Terapia może nie tylko pomóc ludziom zmniejszyć uczucie dysforii, ale może również pomóc ludziom na każdym etapie procesu poprawić jakość życia i samopoczucie.
Wyzwania
Osoby niezgodne z płcią i ich rodziny są często narażone na stygmatyzację i dyskryminację ze względu na swoją tożsamość płciową. Osoby z dysforią płciową, które są transpłciowe lub niezgodne z płcią, są również bardziej narażone na bycie ofiarami przemocy lub nękania.
Osoby, które podejmują leczenie, takie jak leczenie hormonalne lub zabiegi chirurgiczne, mogą również napotkać trudności w dostępie do odpowiedniej opieki zdrowotnej i ubezpieczenia na leczenie.
Uczucia dysforii połączone z brakiem wsparcia społecznego mogą często przyczyniać się do zaburzeń psychicznych i innych problemów. Niektóre zaburzenia związane z osobami z dysforią płciową obejmują depresję, lęk, nadużywanie substancji, samookaleczenie i inne problemy ze zdrowiem psychicznym.
Badania wykazały również, że osoby z dysforią płciową mają wyższe ryzyko śmierci samobójczej niż populacja ogólna. Jedno z badań wykazało, że 48,3% uczestników z dysforią płciową doświadczyło myśli samobójczych, a 23,8% przynajmniej raz próbowało popełnić samobójstwo.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Korona
Radzenie sobie z uczuciami dysforii płciowej zazwyczaj obejmuje leczenie, które koncentruje się na pomaganiu ludziom czuć się bardziej komfortowo ze swoją tożsamością płciową. Niektóre inne strategie, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z uczuciami dysforii płci, obejmują:
- Znajdź wsparcie: Spróbuj dołączyć do grupy wsparcia i porozmawiać z rówieśnikami, którzy mieli podobne doświadczenia.
- Zmniejsz dyskomfort: Wykorzystaj praktyki, takie jak wiązanie piersi lub podwijanie genitaliów, aby zminimalizować cechy fizyczne, które przyczyniają się do odczuwania dysforii.
- Dbaj o siebie: Priorytetowe traktowanie siebie i dobrego samopoczucia emocjonalnego, w tym robienie rzeczy, które sprawiają, że czujesz się dobrze ze sobą i swoim ciałem.
- Potwierdź swoją tożsamość: Spróbuj robić małe rzeczy, które pomogą potwierdzić twoją tożsamość płciową. Może to obejmować noszenie określonych akcesoriów, zmianę fryzury lub proszenie innych o odwoływanie się do Ciebie za pomocą preferowanych zaimków.
- Plan na przyszłość: Ludzie mogą również zdecydować się na skorzystanie z legalnych opcji przejścia na pożądaną płeć, a także przejścia w ustawieniach społecznościowych. Zbadaj kroki i opracuj plan, który pomoże Ci osiągnąć długoterminowe cele, niezależnie od tego, czy cele te obejmują przejście medyczne, społeczne czy prawne.
Zaimki
Niektóre osoby z dysforią płciową mogą preferować używanie zaimków odpowiadających ich tożsamości płciowej. Mogą też preferować użycie neutralnych pod względem płci, liczby pojedynczej „oni”, „oni”, „ich” zaimki.
Pracując nad swoimi długoterminowymi celami, szukaj rozwiązań, które pomogą Ci również krótkoterminowo poradzić sobie z uczuciem dysforii. Może to obejmować ukrywanie lub minimalizowanie kontaktu z pierwotnymi lub drugorzędnymi cechami płciowymi, które powodują uczucie niepokoju. Poświęć czas na odkrywanie swojej tożsamości i sposobów jej wyrażania, które są dla Ciebie odpowiednie.
