Zespół stresu pourazowego (PTSD) i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to zaburzenia lękowe, które często współwystępują u osób z traumą w przeszłości. Badania pokazują, że prawdopodobieństwo wystąpienia OCD u osoby ze zdiagnozowanym PTSD w ciągu roku wynosi około 30%.
Ponadto od 4% do 22% osób z PTSD ma również diagnozę OCD. Liczba ta jest znacznie wyższa niż obecne występowanie OCD w populacji ogólnej, które wynosi około 1%.
Leczenie OCD może się różnić, jeśli występuje z PTSD, dlatego ważne jest, aby omówić z terapeutą wszelkie traumy. Zanim zagłębimy się w związek między PTSD a OCD, ważne jest, aby zrozumieć podstawy tych chorób psychicznych.
Zrozumienie PTSD
PTSD może wystąpić u osób, które doświadczyły lub były świadkami traumy. Trauma to wydarzenie, które powoduje fizyczne, emocjonalne lub psychiczne cierpienie osoby. Przykłady mogą obejmować:
- Obraźliwy związek
- Bycie prześladowanym
- Wypadek samochodowy
- Śmierć bliskiej osoby
- Klęska żywiołowa
- Problemy w związku (na przykład rozwód)
Osoba z zespołem stresu pourazowego ma uporczywe i niepokojące myśli o traumie, często przeżywane na nowo poprzez retrospekcje lub koszmary.
Diagnozowanie PTSD
Aby zdiagnozować PTSD, osoba musi być narażona na traumatyczne wydarzenie i mieć objawy przez jeden miesiąc. Objawy te mogą obejmować:
- Unikanie przypomnień o traumie
- Doświadczanie objawów reaktywnych (na przykład łatwe zaskakiwanie lub wybuchy gniewu)
- Intensywne, powtarzalne wspomnienia
- Negatywne myśli (na przykład poczucie oderwania od innych)
Zrozumienie OCD
Podczas gdy wiele osób ma powtarzające się zachowania lub napędzane myśli, myśli i zachowania osoby z OCD są uporczywe i zakłócają codzienne funkcjonowanie.
Obsesje
Obsesje to powracające i uporczywe myśli, impulsy i/lub obrazy, które są postrzegane jako natrętne i nieodpowiednie. Doświadczenie obsesji powoduje u osoby znaczny niepokój i niepokój.
Ważne jest, aby zrozumieć, że obsesje związane z OCD to nie tylko zmartwienia związane z problemami w życiu codziennym.
Ludzie będą próbować (często bezskutecznie) ignorować lub „odpychać” te nawracające myśli, impulsy lub obrazy, zwykle wiedząc, że są one nierozsądne i pochodzą z ich własnego umysłu. Jednak ludzie z OCD nie mogą stłumić ani zignorować swoich obsesji.
Kompulsje
Kompulsje to powtarzające się zachowania (na przykład nadmierne mycie rąk, sprawdzanie, gromadzenie lub ciągłe próby uporządkowania rzeczy wokół siebie) lub rytuały umysłowe (na przykład częste modlenie się, liczenie w głowie lub ciągłe powtarzanie zdań w umyśle) że ktoś czuje, że musi to zrobić w odpowiedzi na doświadczenie obsesyjnych myśli.
Kompulsje koncentrują się na próbie zmniejszenia lub wyeliminowania lęku lub zapobieżenia prawdopodobieństwu jakiegoś przerażającego wydarzenia lub sytuacji. Podobnie jak obsesje, osoba z OCD wie, że te kompulsje są nielogiczne, co powoduje dalsze cierpienie.
Diagnozowanie OCD
Aby zdiagnozować OCD, osoba musi doświadczać więcej niż jednej godziny dziennie natrętnych i niekontrolowanych obsesji i/lub kompulsji. Ponadto te obsesje i/lub kompulsje muszą powodować znaczny stres i upośledzać funkcjonowanie, np. w pracy, szkole lub spędzaniu czasu z przyjaciółmi.
Połączenie między PTSD i OCD
Zarówno w przypadku PTSD, jak i OCD osoba ma natrętne myśli, a następnie angażuje się w zachowania neutralizujące, aby zmniejszyć niepokój spowodowany tymi niepokojącymi myślami. W PTSD osoba często próbuje zneutralizować swoje myśli, tłumiąc je lub angażując się w inne zachowania, takie jak izolacja i unikanie.
Kompulsje to zachowania neutralizujące w OCD. Podczas gdy zachowania kompulsywne (takie jak sprawdzanie, zamawianie lub gromadzenie) mogą sprawić, że osoba poczuje się bardziej kontrolowana, bezpieczna i mniej niespokojna na krótką metę, na dłuższą metę te zachowania nie tylko nieodpowiednio odnoszą się do źródła lęku , mogą nawet zwiększyć odczuwany przez kogoś lęk.
Osoby z OCD, które rozwijają się po traumie, wykazują inny wzorzec objawów, w tym bardziej nasilone objawy, takie jak myśli samobójcze, samookaleczenia, lęk napadowy z agorafobią, gromadzenie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy i większy lęk lub depresja. Jednak żadne z tych zgłoszonych przez siebie zachowań nie wystarczy do postawienia formalnej diagnozy.
Leczenie OCD związanego z urazami
OCD jest klasycznie leczone terapią ekspozycji, w której dana osoba jest narażona na bodźce, które wywołują u niej niepokój, a następnie zapobiega się angażowaniu w jej normalny przymus. Ale w przypadku OCD lub OCD związanego z traumą, które współwystępuje z PTSD, możesz potrzebować innego rodzaju terapii.
Niektórzy eksperci stosują terapię poznawczo-behawioralną (CBT) w przypadku OCD związanego z traumą. W tego typu terapii osoba uczy się, jak przekierować swoje natrętne myśli o traumatycznym wydarzeniu. Przydatne mogą być również inne formy terapii skoncentrowanej na traumie, w tym terapia odczulania i reprocessingu ruchu gałek ocznych (EMDR) oraz Trauma Focused CBT.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z zespołem stresu pourazowego i/lub OCD, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych Psychicznych (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Istnieje niewyraźna granica między OCD a PTSD. Jeśli masz PTSD i / lub OCD, bardzo ważne jest, aby szukać leczenia u specjalisty zdrowia psychicznego. Pamiętaj, aby wspomnieć o historii traumy swojemu psychologowi lub terapeucie, ponieważ może to wpłynąć na Twój plan leczenia.