Chociaż w klasyfikacji zaburzeń lękowych dokonano kilku zmian wraz z publikacją piątej edycji Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (w skrócie DSM-5), zespół lęku społecznego (SAD) i zespół lęku uogólnionego (GAD) nadal współistnieją w ramach tej samej kategorii diagnostycznej. Jednak pomimo tego, że mają pewne wspólne cechy, GAD i SAD (czasami nazywane fobią społeczną) są odrębnymi problemami.
Wspólne funkcje
Zarówno GAD, jak i SAD charakteryzują się uporczywym niepokojem, który jest nadmierny lub nieproporcjonalny do rzeczywistego zagrożenia. Jednak znaczenie „zagrożenia” różni się między nimi.
Osoby z SAD czasami doświadczają fizycznych objawów związanych z ich lękiem, podobnie jak osoby z GAD. Stronnicze myślenie – w wielu przypadkach katastroficzne (wyobrażanie sobie najgorszych scenariuszy) – ma również kluczowe znaczenie dla obu rodzajów zaburzeń lękowych.
GAD i SAD mogą również występować razem, a każdy z tych stanów zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia depresji lub innych zaburzeń lękowych, takich jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.
Różnice
Chociaż rodzaje pułapek myślowych mogą być podobne, to jednak treść myśli to odróżnia GAD od SAD. Osoby z GAD zwykle martwią się różnymi tematami. Zmartwienia mogą dotyczyć głównych problemów życiowych, takich jak zdrowie lub finanse, ale dotyczą również wielu drobnych, codziennych stresów, których inni nie postrzegaliby jako mocno.
Obawy społeczne nie są rzadkością u osób z GAD. Jednak skupiają się raczej na trwających relacjach niż na strachu przed oceną. Na przykład osoba z GAD może niekontrolowanie martwić się konsekwencjami kłótni ze swoją dziewczyną. Matka z GAD może być nadmiernie zaniepokojona tym, czy podjęła właściwą decyzję, aby jej dziecko zmieniło szkołę.
Z drugiej strony osoby z fobią społeczną martwią się, że poznają nowych ludzi, będą obserwowani i występują przed innymi (na przykład wypowiadają się w klasie lub grają na instrumencie w zespole). Ich treść myślowa zazwyczaj koncentruje się na negatywnej ocenie i prawdopodobnie odrzuceniu.
Na przykład osoba z fobią społeczną może mieć trudności z rozpoczęciem rozmowy w czasie happy hour w pracy z obawy, że pojawi się niespokojna, powie „coś głupiego” i zostanie wyśmiana przez kolegów. Osoba z fobią społeczną może całkowicie unikać randek z powodu lęku przed poczuciem upokorzenia lub zawstydzenia na randce.
Wspólnym wątkiem jest tutaj ponownie patologiczny stopień zmartwienia, który wpływa na zdolność jednostki do rozwijania lub utrzymywania relacji, wypełniania podstawowych obowiązków oraz realizowania swojego osobistego i zawodowego potencjału.
GAD-
Doświadcz fizycznych objawów
-
Martw się o główne problemy życiowe, a także o drobne, codzienne stresy
-
Wykazuj zachowania unikające
-
Średni wiek zachorowania to 31
-
Doświadcz fizycznych objawów
-
Martw się o spotykanie ludzi, bycie obserwowanym, występowanie przed innymi
-
Wykazuj zachowania unikające
-
Średni wiek zachorowania to 13
Biorąc pod uwagę, że inne elementy cyklu lękowego – emocje i myśli – nakładają się na siebie, wynika z tego, że różnice behawioralne między GAD a fobią społeczną są subtelne. Oba warunki charakteryzują się wysokim stopniem unikania, ale powód leżący u podstaw unikania prawdopodobnie będzie inaczej.
Załóżmy, że ktoś zachoruje w dniu prezentacji w pracy. Jeśli ta osoba ma GAD, być może unika spotkania ze strachu, że nie włożyła wystarczająco dużo wysiłku w przygotowanie swojego wystąpienia i że nigdy nie skończy go na czas. Jeśli ta osoba ma SAD, może unikać spotkania z obawy, że nikomu nie spodobają się jej pomysły lub że inni zauważą, że pocą się podczas rozmowy.
Problemy rozwojowe
Średni wiek wystąpienia GAD jest późniejszy niż zespół lęku społecznego, wiek 31 lat dla pierwszego i 13 lat dla drugiego.
Stresory okresu dojrzewania i wczesnej dorosłości, kiedy ludzie zazwyczaj doświadczają wielu przemian społecznych (na przykład szkoły, przyjaźnie lub związki romantyczne), mogą nasilać objawy lęku społecznego. Obowiązki dorosłości (na przykład finanse, rodzicielstwo lub decyzje dotyczące kariery) mogą nasilać objawy GAD.
U osób starszych treść niepokoju i związanych z nim zachowań może się nieznacznie zmienić. Na przykład osoby starsze z fobią społeczną mogą odczuwać niepokój i zakłopotanie związane z wyglądem lub upośledzeniem (na przykład słabym słuchem lub drżeniem ruchów), co prowadzi do unikania lub poważnej minimalizacji interakcji społecznych.
Prezentacja GAD u osób starszych (najczęstsze zaburzenie lękowe w tej grupie wiekowej) charakteryzuje się łatwiejszą ekspresją objawów fizycznych niż objawów psychologicznych. W późniejszym życiu osoby z GAD są bardziej skłonne do doświadczania niekontrolowanego niepokoju o zdrowiu członków rodziny lub własnym samopoczuciu.
Współwystępujące warunki
Nierzadko zdarza się, że osoby z GAD spełniają kryteria innej diagnozy psychiatrycznej w ciągu swojego życia, a nawet jednocześnie. Najczęściej współwystępującym problemem jest depresja.
Jednak znaczna podgrupa ludzi doświadcza współwystępowania GAD i fobii społecznej. GAD i zespół stresu pourazowego (PTSD) również często występują razem
Na szczęście terapie GAD i fobii społecznej również się pokrywają. Wiele leków jest pomocnych w obu problemach. Psychoterapia poznawczo-behawioralna jest psychoterapią pierwszego rzutu dla tych schorzeń. Ten rodzaj leczenia pomaga jednostce zaradzić uprzedzeniom w myśleniu i wyeliminować jak najwięcej zachowań unikających.
Słowo od Verywell
Chociaż GAD i SAD mają wspólny objaw lęku, różnią się treścią myślową związaną z tym lękiem, a także przyczynami zachowań wywołanych zaburzeniem. Oba schorzenia mogą znacznie obniżyć jakość życia i ważne jest, aby osoby z tymi schorzeniami szukały leczenia. Psychoterapia i leki mogą zmniejszyć nieprzyjemne objawy i pozwolić ludziom żyć jak najpełniej.
