Testy genetyczne leków psychiatrycznych na uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) opierają się na obszarze badań zwanym „farmakogenetyką”. W najprostszym ujęciu, ten obszar badań obejmuje badanie interakcji leków z odziedziczonymi genami.
Innymi słowy, ludzie różnią się reakcjami na różne leki – zarówno pod względem farmakokinetyki, sposobu metabolizowania leku, jak i farmakodynamiki, sposobu działania leku na konkretny cel w mózgu – ze względu na ich unikalny profil genetyczny, ten sam lek może być całkowicie bezpiecznym dla jednej osoby, ale szkodliwym dla drugiej.
Jeśli kiedykolwiek przepisano Ci leki psychiatryczne, możesz wiedzieć, że nie jest to nauka ścisła. Często wiąże się to z procesem prób i błędów, w którym lekarz wypróbowuje serię leków, dopóki nie zostanie zidentyfikowana najlepsza i najlepsza dawka. okres prób i błędów.
Korzyści
Łatwo sobie wyobrazić, jakie korzyści może przynieść wiedza o tym, jakie leki będą dla Ciebie najlepsze, zanim jeszcze je zażyjesz.
Dr Jim Kennedy z Centrum Uzależnień i Zdrowia Psychicznego (CAMH) w Toronto w Kanadzie opisał potencjalne korzyści z testów genetycznych na leki psychiatryczne podczas konferencji prasowej na temat tej nowej linii badań:
„Korzystając z genetycznego planu naszych ciał… możemy mierzyć w laboratorium… i stworzyć bardzo łatwy do zrozumienia test, który jest dostarczany twojemu lekarzowi, aby pomóc wykazać, które leki są bardzo dobre dla konkretnego pacjenta, a które nie. działają dobrze i mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne”.
Zasadniczo testy genetyczne tego rodzaju mogą ostatecznie pozwolić lekarzowi na spersonalizowanie leczenia lęku. Mamy nadzieję, że przy przepisywaniu leków na objawy będzie mniej prób i błędów. Może to również skutkować korzyściami ekonomicznymi, ponieważ kiedy przepisuje się najbardziej pomocny lek, pieniądze nie są wydawane na inne mniej pomocne leki.
CAMH we współpracy z firmą zajmującą się badaniami genetycznymi prowadzi bieżące badania na ten temat, kierowane przez dr Kennedy'ego. Chociaż obecnie dostępne testy farmakogenetyczne leków psychotropowych mają niejasną wartość w wielu decyzjach terapeutycznych, istnieje nadzieja, że w niedalekiej przyszłości każdy pacjent będzie miał spersonalizowane doświadczenia związane z przyjmowaniem leków. Pomoże to również poprawić bezpieczeństwo pacjenta, ponieważ osoby zagrożone działaniami niepożądanymi mogą zostać zidentyfikowane przed przepisaniem niektórych leków.
Wyniki badań
Jak doniesiono na Światowym Kongresie Genetyki Psychiatrycznej w Orlando, Floryda w październiku 2017 r., Tiwari i współpracownicy wykazali, że testy genetyczne leków psychiatrycznych znacznie poprawiły efekty leczenia uogólnionego zaburzenia lękowego i ograniczyły stosowanie krótkoterminowych benzodiazepin do leczenia lęku. Ich ustalenia oparto na danych z badania Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) oraz zbioru danych MEDCO.
Etapy badań genetycznych leków psychiatrycznych
W badaniu IMPACT, które jest prowadzone przez CAMH, testy genetyczne są przeprowadzane na próbce śliny, podobnie jak te, które można przesłać do firm takich jak 23 i ME.
Test może przewidzieć, jak zareagujesz na różne leki psychiatryczne i wszelkie skutki uboczne, których możesz doświadczyć. Jest to określane na podstawie twojego profilu genetycznego i tego, jak twoje ciało ma metabolizować różne leki.
Zrozumienie farmakogenetyki
Farmakogenetyka polega na poszukiwaniu zmian w genach, które mogą wpływać na farmakokinetykę lub farmakodynamikę. Istnieje indywidualna zmienność w genach, która wpływa na sposób metabolizmu leku i jego działanie w organizmie. Niektórzy ludzie mogą rozkładać leki powoli, podczas gdy inni mogą je szybko przetwarzać.
Skutki uboczne mogą być wynikiem tego, że lek pozostaje w wysokim stężeniu w organizmie, ponieważ osoba nie metabolizuje ich tak szybko.
Bariery we wdrażaniu
Po prostu testy genetyczne na leki mogą być drogie, jeśli nie masz ubezpieczenia. Ponadto dostępność testów będzie problemem, dopóki ten rodzaj testów nie stanie się bardziej powszechny
Słowo od Verywell
Należy zauważyć, że pomimo wysiłków badawczych, takich jak te opisane tutaj, wciąż nie ma dowodów (wielokrotne randomizowane badania z podwójnie ślepą próbą), które wspierałyby konsekwentne stosowanie tych testów genetycznych w codziennej klinicznej praktyce psychiatrycznej.
Jeśli chcesz poruszyć ten temat z lekarzem, zapytaj, w jaki sposób dostępne testy genetyczne mogą być potencjalnie pomocne w twoim konkretnym leczeniu. Stanie się świadomym pacjentem pomoże ci poczuć się bardziej pod kontrolą swoich recept.
