Zaburzenia lękowe to coś więcej niż tylko nerwy. Są to choroby, często związane z biologią i doświadczeniami życiowymi danej osoby, a objawy mogą uniemożliwić radzenie sobie, a nawet utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Na szczęście dostępnych jest wiele leków łagodzących objawy zaburzeń lękowych.
Leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych
Chociaż w leczeniu lęku stosuje się różne kategorie leków, oto cztery główne klasy leków, które specjaliści zdrowia psychicznego stosują w leczeniu zaburzeń lękowych.
Każda klasa leków stara się zmniejszyć lęk w inny sposób i ma swoje zalety i zagrożenia. Chociaż niektóre mogą być uważane za preferowane opcje, wybór leków może się różnić w zależności od rodzaju lęku i objawów.
Stosowanie leków na zaburzenia lękowe jest uważane za bezpieczne i skuteczne. Może minąć kilka tygodni (zwykle od czterech do sześciu tygodni), zanim większość leków przeciwlękowych zacznie działać i mogą być szczególnie pomocne w połączeniu z psychoterapią.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są obecnie uważane za leki pierwszego rzutu w większości form lęku. Działają, powodując, że więcej serotoniny jest dostępnej w mózgu, co może poprawić zarówno nastrój, jak i niepokój.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie lękowe, lekarz może zalecić jeden z następujących leków z grupy SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil (paroksetyna)
- Prozac (fluoksetyna)
- Zoloft (sertralina)
Chociaż SSRI mają mniej skutków ubocznych niż niektóre inne leki przeciwdepresyjne, nadal mogą powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, problemy ze snem i dysfunkcje seksualne. Wiele skutków ubocznych ustępuje jednak w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia, więc daj swojemu ciału czas na dostosowanie się.
SSRI są uważane za leczenie pierwszego rzutu we wszystkich zaburzeniach lękowych. Leczenie OCD zazwyczaj wymaga wyższej dawki.
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) są opcją dla osób, które nie reagują na SSRI. Nazywane są SNRI, ponieważ zwiększają poziom zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny, innego neuroprzekaźnika w mózgu.
Najczęściej przepisywane SNRI w przypadku lęku obejmują:
- Cymbalta (duloksetyna)
- Effexor (wenlafaksyna)
- Pristiq (deswenlafaksyna)
SNRI są uważane za tak samo skuteczne jak SSRI, ale mają więcej skutków ubocznych. Mogą to być bóle głowy, zaburzenia seksualne, bezsenność, rozstrój żołądka i podwyższone ciśnienie krwi.
SNRI są uważane za tak samo skuteczne jak SSRI. Dlatego są uważane za leczenie pierwszego rzutu dla wszystkich zaburzeń lękowych, z wyjątkiem zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD).
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) były jednymi z pierwszych opracowanych leków przeciwdepresyjnych. Podobnie jak SNRI, TCA blokują wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny.
Obecnie najczęściej przepisywane TCA obejmują:
- Elavil (amitryptylina)
- Pamelor (nortryptylina)
- Tofranil (imipramina)
Chociaż są tak samo skuteczne jak SSRI w leczeniu zaburzeń lękowych, TCA mają tendencję do powodowania znaczących skutków ubocznych, w tym suchości w ustach, zaparć, niewyraźnego widzenia, problemów z oddawaniem moczu i niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi w pozycji stojącej). Z tych powodów TCA są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy inne leki nie są w stanie zapewnić ulgi.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny (czasami nazywane „benzoesami”) są najszerzej stosowaną grupą leków uspokajających. Zazwyczaj są przepisywane w celu krótkotrwałego leczenia ciężkiego lub opornego na leczenie lęku.
Benzodiazepiny są również przepisywane w razie potrzeby, aby pomóc Ci się zrelaksować i zmniejszyć napięcie mięśni. Ponieważ działają szybko, są bardzo pomocne w leczeniu ataków paniki. Mogą być również przydatne w przypadku lęku społecznego (SAD) i fobii, jeśli są przyjmowane tylko okazjonalnie.
Typowe benzodiazepiny obejmują:
- Atiwan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Stosowane okazjonalnie lub codziennie przez kilka tygodni, benzoesy mają niskie ryzyko uzależnienia. Ryzyko to wzrasta, gdy benzodiazepiny są przyjmowane regularnie przez ponad kilka tygodni. Benzodiazepiny nie są uważane za bezpieczne do ciągłego stosowania, ponieważ może to zwiększać ryzyko uzależnienia i tolerancji.
Podczas przyjmowania benzodiazepin należy powstrzymać się od alkoholu, ponieważ interakcja między benzodiazepinami a alkoholem może prowadzić do poważnych i potencjalnie zagrażających życiu powikłań. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o innych przyjmowanych lekach.
Zagrożenia
Leki przeciwlękowe wiążą się z pewnym poważnym ryzykiem, o którym powinieneś wiedzieć. Ryzyko to różni się nieco w zależności od grupy leków, przy czym myśli samobójcze są większe w przypadku antydepresantów, a uzależnienie i odstawienie są problemem w przypadku benzodiazepin.
Myśli samobójcze
W 2005 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wymagała, aby wszystkie leki przeciwdepresyjne zawierały ostrzeżenie o czarnej skrzynce związane ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodych dorosłych do 25 roku życia.
Osoby poniżej 25 roku życia powinny być uważnie obserwowane pod kątem zwiększonej depresji, pobudzenia, drażliwości, skłonności samobójczych i niezwykłych zmian w zachowaniu, szczególnie na początku leczenia lub przy zmianie dawki.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Tolerancja i zależność
Długotrwałe zażywanie benzodiazepin generalnie nie jest zalecane, ponieważ może rozwinąć się tolerancja i/lub uzależnienie.
Tolerancja oznacza, że musisz zażywać więcej leków, aby zadziałały. Uzależnienie oznacza, że po zaprzestaniu przyjmowania leku wystąpią objawy odstawienia. Niektórzy ludzie nadużywają tych leków w celu uzyskania haju.
Wycofanie
Wiele osób, które przyjmują leki przez długi czas, może stać się uzależnione. Kiedy odstawiają lek, muszą robić to stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia.
Objawy odstawienia zwykle pojawiają się w ciągu trzech dni od odstawienia leku i trwają od jednego do dwóch tygodni. Jak na ironię, wiele objawów odstawienia jest podobnych do objawów lęku, na które początkowo szukałeś leczenia:
- Niepokój
- Trudności z koncentracją
- Bół głowy
- Bezsenność
- Wyzysk
Niektóre leki powodują silniejsze objawy odstawienia niż inne. Na przykład odstawienie benzodiazepin może prowadzić do poważnych lub zagrażających życiu objawów odstawienia, takich jak drgawki.
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed odstawieniem jakichkolwiek leków. Aby uniknąć tych objawów, lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę leku.
Słowo od Verywell
Pamiętaj, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz poważne skutki uboczne, skonsultuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj leków bez zgody lekarza, ponieważ może to spowodować poważne problemy zdrowotne.