Co to jest ostra schizofrenia?
Ostra schizofrenia jest uważana za aktywną fazę schizofrenii – zaburzenia zdrowia psychicznego, które może wpływać na myśli, uczucia i zachowania danej osoby.
„Media mają tendencję do odgrywania diagnozy jako (osoby), które tylko słyszą głosy i mówią do siebie”, mówi Abigale Johnson, LCSW. „To może być aspekt schizofrenii, ale nie wszyscy prezentują się w ten sam sposób”.
Stephen Geisler, lekarz psychiatra w Brooklyn Minds, dodaje, że ludzie mogą doświadczać halucynacji lub urojeń, ale ich myśli mogą być całkowicie logiczne i spójne. Z tego powodu schizofrenia może być czasami błędnie zdiagnozowana i pomylona z innym zaburzeniem zdrowia psychicznego.
Dowiedz się o objawach, podobnych diagnozach i możliwościach leczenia ostrej schizofrenii.
Objawy
Według Lawrence'a Greenberga, Chief Medical Officer w MindPath Care Centers, główne objawy ostrej schizofrenii, również uznawanej za aktywną psychozę, to:
- Spadki zdolności funkcjonalnej: Niezdolność do pracy nad sobą, uczęszczania do szkoły, pojawiania się w pracy lub prawidłowej socjalizacji
- Złudzenia: Fałszywe fałszywe poglądy lub idee, w które wierzy dana osoba
- Zdezorganizowane zachowanie: Może się to objawiać na różne sposoby. Może obejmować dziwne, dziwaczne zachowania, takie jak uśmiechanie się, śmiech lub rozmowa do siebie lub zaabsorbowanie/odpowiadanie na bodźce wewnętrzne. Może również obejmować bezcelowe, ambiwalentne zachowanie lub ruchy. Może również dotyczyć katatonii, która charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem czyjejś reaktywności na otoczenie. Może to obejmować otępienie, mutyzm, negatywizm lub sztywność motoryczną, a nawet bezcelowe podniecenie.
- Zdezorganizowane myślenie lub mowa: Jest to określane jako „zaburzenie myśli”, które często utrudnia tym osobom wyraźną komunikację z innymi.
- Halucynacje: Obejmuje to słuchowe, wzrokowe, dotykowe, węchowe i smakowe. Dwa najczęściej diagnozowane to słuchowe i wzrokowe.
- Objawy negatywne: Objawy negatywne obejmują brak czegoś i obejmują niezdolność do okazywania emocji, apatię, trudności w mówieniu oraz wycofywanie się z sytuacji i relacji społecznych. Obejmuje to zmniejszoną ekspresję emocjonalną i jest często uważany za płaski lub ograniczony afekt.
„Nierzadko obserwuje się objawy sugerujące depresję lub dziwne zachowanie, takie jak śmiech przy braku odpowiednich bodźców”, mówi dr Geisler. „Pacjenci często doświadczają objawów negatywnych, tj. zmniejszonej ekspresji emocjonalnej i/lub wycofania się z funkcjonowania interpersonalnego, społecznego i zawodowego”
Dr Geisler mówi, że aby postawić diagnozę schizofrenii, objawy muszą być obecne nieprzerwanie przez co najmniej sześć miesięcy.
Powiązane zaburzenia
Zaburzenia zdrowia psychicznego są trudne do zdiagnozowania, podobnie jak schizofrenia. Jest to bardzo złożony stan zdrowia psychicznego, któremu towarzyszy szeroki zakres objawów, z których każdy może prowadzić do błędnej diagnozy.
Dlatego ważne jest, aby porozmawiać ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego o uczuciach, myślach i zachowaniach Twojej lub bliskiej Ci osoby.
Inne diagnozy, które mają podobieństwa do schizofrenii, obejmują:
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: Objawy mogą wahać się od nadmiernego mówienia i zachowywania się impulsywnie do poczucia beznadziejności lub nadmiernego snu, w zależności od rodzaju zaburzenia. W przypadku manii dwubiegunowej możliwe objawy obejmują urojenia lub halucynacje, które są również obserwowane w schizofrenii.
- Delirium: Zaburzenie neurologiczne, majaczenie może wystąpić w każdym wieku. Może to być spowodowane zażywaniem narkotyków, odwodnieniem lub infekcją. Objawy obejmują zaburzenia oceny, trudności z koncentracją, a także halucynacje, urojenia lub paranoję.
- Demencja: To przewlekłe zaburzenie zajmuje się upośledzeniem funkcji poznawczych i może obejmować objawy, takie jak zmiany osobowości, utrata pamięci i trudności w komunikacji. Osoby ze schizofrenią mogą być bardziej narażone na rozwój demencji.
- Paranoja: Może to wystąpić w ostrej schizofrenii, ale osoby mogą doświadczać paranoi i nie mieć schizofrenii. Paranoja to stan podejrzliwości.
- Schizotypowe zaburzenie osobowości: Ostra schizofrenia może zostać błędnie zdiagnozowana w przypadku tego zaburzenia osobowości, w którym paranoidalne wyobrażenia i dziwne zachowanie są uważane za główne objawy. Osoby z tym zaburzeniem osobowości często mają trudności z interakcją z innymi.
- Psychoza wywołana substancjami: Halucynacje i urojenia są najczęstszymi objawami psychoz wywołanych lekami lub substancjami, ale osoby mogą również wykazywać zaburzenia myślenia lub objawy negatywne. Podczas diagnozowania tego zaburzenia ważne jest, aby dowiedzieć się, czy objawy te występowały przed spożyciem narkotyków lub alkoholu, czy też pojawiły się w ich wyniku.
Diagnoza
Nagłe wystąpienie ciężkich objawów psychotycznych można uznać za „ostrą” schizofrenię, ale nie zawsze. Początek może nastąpić w dowolnym momencie, chociaż zwykle osoby są diagnozowane między nastolatkiem a trzydziestką. Bardzo rzadko zdarza się, aby diagnoza została postawiona wcześniej lub później w życiu.
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), który jest używany przez specjalistów ds. zdrowia psychicznego do diagnozowania zaburzeń i chorób psychicznych, stwierdza, że dana osoba musi wykazywać dwa specyficzne objawy przez ponad sześć miesięcy, aby zdiagnozować schizofrenię.
„Jako choroba, która wymaga czasu na postawienie diagnozy, osiągnięcie ostatecznej diagnozy może zająć kilka miesięcy od momentu, gdy rodzina po raz pierwszy zauważy zmiany w zachowaniu lub poznaniu” – mówi dr Greenberg. „Ważne jest jednak, aby jak najszybciej postawić diagnozę, ponieważ istnieją dowody na to, że wcześniejsze interwencje mogą poprawić podłużny przebieg choroby”.
Aby postawić oficjalną diagnozę, lekarze oceniają „historię opowiedzianą przez osobę dotkniętą chorobą i jej rodzinę oraz (poprzez) ocenę stanu psychicznego jednostki”, mówi dr Geisler. Wskazuje, że nie można wykonać żadnego badania krwi ani skanu, aby postawić diagnozę.
Leczenie
Schizofrenia jest uważana za nieuleczalną chorobę przewlekłą. Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zdiagnozowano ostrą schizofrenię, istnieją opcje leczenia mające na celu zminimalizowanie objawów i opanowanie ich.
Lek
„Leki to pierwsza linia leczenia, która naprawdę działa u pacjentów” – mówi dr Johnson. „Leki zazwyczaj celują w objawy schizofrenii… (ale) leki nie „leczą” schizofrenii”.
Opcje leczenia obejmują leki przeciwpsychotyczne i leki wspomagające, terapię elektrowstrząsową (ECT) i leki somatyczne. Najczęściej osobom z aktywną schizofrenią podaje się leki przeciwpsychotyczne. Zazwyczaj lekarze współpracują z daną osobą, aby określić najskuteczniejszy lek w najniższej możliwej dawce.
Leki przeciwpsychotyczne wpływają na receptory w mózgu, które pomagają radzić sobie z oznakami i objawami obecnymi w aktywnej psychozie. Istnieją dwa rodzaje leków przeciwpsychotycznych:
- Typowe leki przeciwpsychotyczne, zwany także lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji)
- Nietypowe leki przeciwpsychotycznelub leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które zwykle powodują mniej poważne skutki uboczne.
Bez względu na rodzaj leku lub skutki uboczne, badania pokazują, że leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, zapobiegać nawrotom i ostatecznie poprawić jakość życia danej osoby.
Psychoterapia indywidualna i grupowa
Chociaż leki mogą przynosić korzyści osobom z ostrą schizofrenią, psychoterapia może również pomóc jednostce w procesie diagnozy, zarządzaniu lekami, monitorowaniu zmian w zachowaniu i nastroju oraz działaniu.
Inne opcje leczenia obejmują terapię psychospołeczną, trening umiejętności społecznych (SST), terapię poznawczo-behawioralną (CBT), leczenie oparte na mentalizacji (MBT) oraz grupy wsparcia, które często uzupełniają leki lub terapię.
Na wynos
Leczenie schizofrenii jest często bardzo kosztowne, ale ponieważ jest to jedna z najbardziej wyniszczających chorób psychicznych, ważna jest współpraca z profesjonalistą w celu ustalenia najskuteczniejszego, długoterminowego planu leczenia.
Korona
Ponieważ objawy ostrej schizofrenii są często nagłe i poważne, ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać z lekarzem psychiatrą.
Osoby nie otrzymają diagnozy, dopóki objawy nie zostaną zgłoszone przez co najmniej sześć miesięcy, dlatego ważne jest, aby natychmiast powiadomić specjalistę. Jeśli nie masz pewności, od czego zacząć, możesz zacząć od rozmowy z lekarzem i poproszenia o skierowanie.
Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z ostrą diagnozą schizofrenii jest jak największe zrozumienie poprzez psychoedukację, wyjaśnia dr Geisler.
„Może to pomóc rodzinom zrozumieć, czego doświadcza ich ukochana osoba i najlepiej wiedzieć, jak do niej podejść i wesprzeć ich wysiłki w uzyskaniu odpowiedniego leczenia” – mówi dr Geisler. „Najlepiej można to zrobić, spotykając się z psychiatrą i innymi specjalistami od zdrowia psychicznego”.
Słowo od Verywell
Objawy ostrej schizofrenii mogą być trudne i przerażające zarówno dla osób, jak i bliskich, zwłaszcza gdy pojawiają się nagle. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to zachować cierpliwość, śledzić objawy i współpracować z niezawodnym specjalistą ds. zdrowia psychicznego, aby określić najlepsze dalsze kroki.