Depresja umiarkowana: objawy, leczenie i radzenie sobie

Co to jest umiarkowana depresja?

Chociaż każdy od czasu do czasu czuje się przygnębiony, depresja może być poważnym stanem zdrowia psychicznego, który może utrudniać normalne funkcjonowanie. Depresja może mieć różną intensywność. Sposób doświadczania depresji może się różnić w zależności od osoby, a stan można również sklasyfikować jako łagodny, umiarkowany lub ciężki. Jedno z badań wykazało, że wśród dorosłych Amerykanów z depresją około 20% miało łagodne objawy, 50% miało umiarkowane, a 30% miało poważne objawy.

Kiedy zostanie zdiagnozowane duże zaburzenie depresyjne, zazwyczaj klasyfikuje się je według stopnia nasilenia (łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego), a także tego, czy występują cechy psychotyczne i/lub sezonowość. Umiarkowana depresja charakteryzuje się objawami depresji, które mogą wpływać na zdolność osoby do normalnego funkcjonowania. Może różnić się od łagodnej depresji pod względem nasilenia i częstotliwości objawów, których doświadcza dana osoba.

Osoba z umiarkowaną depresją może doświadczać objawów, które są poważniejsze pod względem nasilenia i czasu trwania niż osoba z łagodną depresją. Mogą również odczuwać więcej objawów niż osoba z łagodną depresją.

Jednak umiarkowana depresja nie jest wymieniona jako diagnoza w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5). Nie ma oficjalnego konsensusu co do tego, czy liczba objawów wskazuje na nasilenie, czy też liczba objawów może być wykorzystana do zaklasyfikowania depresji jako łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej.

Opis nasilenia depresji pozostawia się do uznania klinicysty, który może wykorzystać skale oceny depresji, aby określić ciężkość stanu.

Depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych w Stanach Zjednoczonych. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego 17,3 miliona (7,1%) dorosłych Amerykanów doświadcza co najmniej jednego epizodu depresji każdego roku.

Objawy

Umiarkowaną depresję charakteryzują dwa główne objawy: utrzymujący się niski nastrój i zmniejszone zainteresowanie aktywnością. Niektóre z innych objawów depresji obejmują:

• Poczucie beznadziejności
• Rozpacz i poczucie winy
• Trudności z koncentracją
• Brak motywacji
• Unikanie działań towarzyskich
• Zmęczenie lub brak energii
• Trudności ze snem
• Zmiany apetytu
• Drażliwość
• Niska samo ocena
• Nadmierne zmartwienie
• Zmniejszona produktywność

Kobiety są prawie dwukrotnie bardziej narażone na depresję niż mężczyźni. Chociaż umiarkowana depresja może być mniej ciężką depresją, powoduje upośledzenie w pracy, szkole, domu lub trudności społeczne.

Badania sugerują również, że umiarkowana depresja zwiększa pewne zagrożenia dla zdrowia. Jedno z badań wykazało, że osoby z umiarkowaną depresją miały wyższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z osobami z ciężką depresją.

Diagnoza

Aby zdiagnozować Twój stan, Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, zadawać pytania dotyczące Twojej historii medycznej i przeprowadzać testy laboratoryjne, aby wykluczyć wszelkie podstawowe schorzenia, które mogą powodować lub przyczyniać się do Twoich objawów. Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy jest jednym ze schorzeń, które mogą prowadzić do objawów depresji.

Twój lekarz zada również pytania dotyczące objawów, których doświadczasz, w tym rodzaju objawów, czasu ich występowania oraz stopnia, w jakim wpływają na Twoje życie w różnych obszarach.

W niektórych przypadkach lekarz może poprosić Cię o wypełnienie kwestionariusza, który pomoże Ci przebadać Cię pod kątem depresji.

Rozpoznanie depresji zależy od oceny klinicznej lekarza, psychiatry lub psychologa. Lekarze i specjaliści od zdrowia psychicznego korzystają z Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5), aby pomóc w podejmowaniu decyzji diagnostycznych. DSM-5 jest publikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne i przedstawia kryteria diagnostyczne chorób psychicznych, w tym depresji.

Aby zdiagnozować depresję kliniczną, osoba musi wykazywać pięć z dziewięciu objawów wymienionych w DSM-5 w okresie dwóch tygodni.

Te objawy depresji to:

1. Uczucie depresji lub irytacji przez większość dnia, każdego dnia
2. Utrata zainteresowania lub przyjemności z zajęć przez większość dnia
3. Trudności ze snem, w tym spanie za dużo lub za mało
4. Zmiany w aktywności ruchowej
5. Niska energia lub zmęczenie
6. Zmiany wagi
7. Poczucie bezwartościowości
8. Trudności z koncentracją
9. Myśli lub zachowania samobójcze

Umiarkowana depresja zazwyczaj charakteryzuje się niskim nastrojem i drażliwością przez większość dni, a także utratą zainteresowania lub radością z czynności, które wcześniej były przyjemne. .

Takie objawy mogą mieć różną intensywność i czas trwania u osoby z umiarkowaną depresją. Niektóre z tych objawów mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni, ale nie w innych.

Tam, gdzie osoby z łagodną depresją mogą wykonywać swoje codzienne czynności bez większego uszczerbku, objawy umiarkowanej depresji są na tyle poważne, że stwarzają problemy w pracy i życiu domowym. Osoby z umiarkowaną depresją mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych zadań lub czuć się zmęczone i pozbawione motywacji. W pracy mogą mieć trudności z koncentracją na projektach. Objawy mogą również prowadzić do problemów w relacjach społecznych.

Diagnoza różnicowa

Twój lekarz będzie również chciał wykluczyć inne schorzenia psychiczne, które mogą powodować objawy depresji. Takie warunki obejmują:

• Uporczywe zaburzenia depresyjne (dystymia): Ten rodzaj depresji jest mniej dotkliwy niż poważna depresja, ale zwykle trwa dłużej.
• Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe: Ten stan obejmuje objawy depresji, które występują na tydzień przed i podczas cyklu miesiączkowego.
• Choroby afektywne dwubiegunowe: Dwubiegunowe I i II charakteryzują się wahaniami nastroju, które obejmują okresy depresji.

Rozróżnianie umiarkowanej i ciężkiej depresji

Chociaż nie ma jasnego konsensusu co do tego, jak ocenić nasilenie depresji, jedno z badań wykazało, że kryteria diagnostyczne DSM-5 można wykorzystać do wywnioskowania ciężkości stanu.

Obniżony nastrój wraz z występowaniem objawów somatycznych był wskaźnikiem umiarkowanej depresji.

Osoby z umiarkowaną depresją częściej doświadczają pierwotnych objawów niskiego nastroju, trudności ze snem, zmian masy ciała lub apetytu oraz zwiększonej/spowolnionej aktywności psychomotorycznej.

Anhedonia (utrata zainteresowania lub przyjemności) wraz z objawami niesomatycznymi była wskaźnikiem ciężkiej depresji. Wraz z utratą zainteresowania rzeczami, które kiedyś były przyjemne, osoby z ciężką depresją częściej doświadczają objawów, takich jak poczucie bezwartościowości i myśli o śmierci.

Przyczyny

Według Światowej Organizacji Zdrowia depresja jest bardzo powszechna na całym świecie, jest główną przyczyną złego stanu zdrowia i niepełnosprawności na całym świecie.

Nie ma jednej rzeczy, która powoduje depresję. W rzeczywistości istnieje wiele czynników, które uważa się za przyczyniające się do wystąpienia depresji. Seks jest jednym z czynników, który może odgrywać pewną rolę, ponieważ kobiety doświadczają depresji około dwa razy częściej niż mężczyźni. Inne rzeczy, które mogą przyczynić się do depresji, to:

• Genetyka
• Posiadanie rodziców lub innych członków rodziny z depresją
• Inny stan zdrowia psychicznego
• Ubóstwo
• Przewlekłe schorzenia
• Niektóre leki

Zabiegi

Umiarkowaną depresję można leczyć psychoterapią, lekami lub kombinacją tych dwóch.

Psychoterapia

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to forma terapii często stosowana w leczeniu depresji. CBT koncentruje się na identyfikacji negatywnych myśli, które przyczyniają się do objawów depresji. Po zidentyfikowaniu tych wzorców myślowych ludzie pracują nad zastąpieniem tych myśli bardziej pozytywnymi i realistycznymi sposobami myślenia.

CBT wydaje się być krótkoterminowym podejściem do terapii, więc może obejmować od 10 do 20 sesji. W tym czasie będziesz również musiał odrabiać pracę domową poza sesjami terapeutycznymi. Może to obejmować ćwiczenie umiejętności, których nauczyłeś się podczas terapii, a także prowadzenie rejestru objawów, myśli i zachowań.

Przykłady typów myślenia, które mogą przyczyniać się do objawów umiarkowanej depresji obejmują:

• Nadmierna generalizacja, który polega na zastosowaniu jednego doświadczenia do wszystkich przyszłych doświadczeń.
• Automatyczne negatywne myśli, które są rodzajami myśli, które są autodestrukcyjne i irracjonalne.
• Myślenie wszystko albo nic, który polega na myśleniu o rzeczach w kategoriach bezwzględnych. Ten rodzaj myślenia sprawia, że ​​ludzie postrzegają siebie w kategoriach skrajności, jako sukcesów lub porażek, w których nie ma miejsca na cokolwiek pomiędzy.
• Ignorowanie lub dyskontowanie pozytywnych doświadczeń, który polega wyłącznie na skupianiu się na negatywnych rzeczach, które się dzieją, bez zwracania uwagi na dobre rzeczy.
• Powiększanie problemów, co może wiązać się z rozłożeniem nawet drobnych problemów na znacznie poważniejsze niż w rzeczywistości.
• Biorąc rzeczy do siebie, co może prowadzić do poczucia winy, żalu lub urazy.

Poprzez prowadzenie dziennika możesz zacząć być bardziej świadomym tych wzorców myślowych i praktykować nowe sposoby myślenia o swoich doświadczeniach i problemach. Może również pomóc w zastąpieniu negatywnego mówienia do siebie bardziej pozytywnym mówieniem do siebie.

Inne rodzaje terapii, które można zastosować w leczeniu umiarkowanej depresji, obejmują:

• Terapia dialektyczno-behawioralna: Takie podejście jest formą CBT, która koncentruje się na pomaganiu osobom z depresją w nauce tolerowania cierpienia, regulowania emocji i poprawy relacji z innymi.
• Terapia interpersonalna: Takie podejście koncentruje się na zrozumieniu, w jaki sposób relacje z innymi mogą wpływać na depresję. Następnie ludzie pracują nad poprawą tych relacji społecznych i rozwiązywaniem istniejących konfliktów.
• Terapia psychodynamiczna: Ta forma psychoterapii, czasami nazywana terapią psychoanalityczną, koncentruje się na pomaganiu ludziom w identyfikowaniu nieświadomych i nierozwiązanych konfliktów, które prowadzą do niepokojących uczuć.

Terapia online może być również dobrym rozwiązaniem dla niektórych osób z umiarkowaną depresją. Jedno z badań wykazało, że kierowana internetowa terapia poznawczo-behawioralna (iCBT) była skuteczna w zmniejszaniu objawów łagodnej do umiarkowanej depresji.

Leki

Istnieje wiele różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych, które można stosować w leczeniu umiarkowanej depresji. Najczęściej przepisywane są znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Należą do nich Zoloft (sertralina), Prozac (fluoksetyna) i Paxil (paroksetyna).

Chociaż SSRI są zwykle preferowanym wyborem, ponieważ mają mniej skutków ubocznych, czasami przepisywane są inne leki. Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych obejmują inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), inhibitory monoaminooksydazy (MAOI), atypowe leki przeciwdepresyjne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Wszystkie leki przeciwdepresyjne są opatrzone czarną skrzynką FDA ostrzegającą, że ich stosowanie może powodować nasilenie objawów i nasilenie myśli samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat.

Leczenie uzupełniające i alternatywne

Istnieje kilka alternatywnych środków, które mogą być pomocne dla niektórych osób z łagodną lub umiarkowaną depresją. Ziele dziurawca to jeden z ziołowych suplementów, który jest czasami stosowany w celu złagodzenia objawów łagodnej do umiarkowanej depresji. Chociaż suplement nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia depresji, niektóre badania sugerują, że może pomóc zmniejszyć objawy

Ponieważ ziele dziurawca wpływa na poziom serotoniny w mózgu, może prowadzić do poważnego stanu zwanego zespołem serotoninowym. Może również wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym antydepresantami. Zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jakiegokolwiek leczenia uzupełniającego, takiego jak ziele dziurawca.

Korona

Chociaż leki przeciwdepresyjne są najskuteczniejszym wyborem dla osób z ciężką depresją, modyfikacje stylu życia mogą być pomocnym wyborem dla osób, które mają łagodniejsze lub umiarkowane objawy.

Niektóre rzeczy, które możesz zrobić, a które pomagają złagodzić objawy depresji, obejmują:

Regularne ćwiczenia

Wykazano, że regularna aktywność fizyczna pomaga zapobiegać i leczyć depresję. Badania wykazały nawet, że ćwiczenia fizyczne mogą być skutecznym leczeniem pierwszego rzutu w przypadku łagodnej do umiarkowanej depresji.

Dobrą wiadomością jest to, że nie musisz zostać wielbicielem siłowni, aby czerpać korzyści z walki z depresją. Pomóc może umiarkowana aktywność fizyczna, na przykład chodzenie przez trzy godziny tygodniowo.

Zarządzaj poziomami stresu

Stres może przyczyniać się do nasilenia objawów umiarkowanej depresji, dlatego znalezienie sposobów na relaks i radzenie sobie ze stresem może być pomocne. Jednym ze sposobów, aby to zrobić, jest skupienie się na technikach relaksacyjnych zaprojektowanych w celu poprawy zdolności tolerowania i radzenia sobie z przykrymi emocjami.

W obliczu stresu ludzie często polegają na nieprzydatnych mechanizmach radzenia sobie, które mogą pogorszyć objawy depresji. Niektóre bardziej pomocne strategie obejmują jogę, głębokie oddychanie, medytację i uważność.

Dbaj o siebie

Praktykowanie dobrej samoopieki może być pomocne w radzeniu sobie z objawami depresji. Należy jednak pamiętać, że objawy depresji mogą często utrudniać dbanie o siebie. Uczucie zmęczenia, braku motywacji, braku zainteresowania i rozproszenia może zakłócać normalne codzienne zadania.

Chociaż może to wymagać dodatkowego wysiłku, wykonanie niektórych z poniższych czynności może pomóc Ci poczuć się lepiej:

• Jedz zdrową dietę
• Szukaj wsparcia społecznego
• Zaangażuj się w czynności, które lubisz

Staraj się unikać izolowania się, gdy czujesz się przygnębiony. Depresja często powoduje, że ludzie wycofują się z przyjaciół i bliskich, ale dotarcie do osób, którym zależy na tobie, może w rzeczywistości pomóc zmniejszyć uczucie depresji.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią Administracji ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych Psychicznych (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i placówek leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.