Terapia przyspieszonego rozwiązania (ART) jest formą leczenia opracowaną przez licencjonowanego terapeutę małżeństw i rodzin, Laney Rosenzweig, LMFT. Na tę innowacyjną metodę leczenia wpłynęło wiele istniejących terapii i technik opartych na dowodach, w tym:
- Gestalt
- poznawczo-behawioralne
- Zdjęcia z przewodnikiem
- Reprocesowanie odczulania na ruch gałek ocznych (EMDR)
- Krótka psychodynamiczna
- Terapia ekspozycji (ekspozycja wyobrażona)
Jak opisali Rosenzweig Center for Rapid Resolution, „ART działa bezpośrednio, aby przeprogramować sposób, w jaki niepokojące wspomnienia i obrazy są przechowywane w mózgu, tak aby nie wywoływały już silnych reakcji fizycznych i emocjonalnych”.
Wywodząca się z wielu istniejących, opartych na dowodach praktyk terapeutycznych, ART okazała się skutecznym sposobem leczenia depresji, lęków, ataków paniki i zespołu stresu pourazowego.
Informacje na temat PTSD
Zespół stresu pourazowego (PTSD) dotyka w dowolnym momencie około 13 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, co stanowi około 5% populacji. Przy tak wielu cierpiących osobach ważne jest, aby społeczność zajmująca się zdrowiem psychicznym rozważyła innowacyjne metody, które pomogą ludziom znaleźć uzdrowienie.
Sugeruje się, że osoby, które doświadczają traumy, czekają na pomoc nawet dwa lata po uświadomieniu sobie bólu po traumie. Dwa lata to dużo czasu na doświadczanie tego rodzaju bólu i zanim ludzie szukają pomocy, często odczuwają potrzebę znalezienia ulgi.
PTSD może odczuwać osłabienie i wpływać na funkcjonowanie w życiu codziennym. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego szacuje się, że u jednej na 11 osób PTSD zostanie zdiagnozowane w ciągu swojego życia. Kobiety dwukrotnie częściej niż mężczyźni doświadczają objawów zespołu stresu pourazowego.
Osoby dotknięte zespołem stresu pourazowego mogą doświadczyć takich objawów, jak:
- Intensywne i niepokojące myśli
- Przytłaczające emocje
- Retrospekcje
- Koszmary
- Nocne koszmary
- Uczucia oderwania
- Smutek
- Gniew
- Izolacja
PTSD u weteranów
Szacuje się, że jeden na pięciu członków służby wracający do domu z Afganistanu i Iraku będzie cierpiał na zespół stresu pourazowego. Po powrocie do domu doświadczają podobnych wyniszczających objawów, nękanych graficznymi wspomnieniami, obrazami, koszmarami i przytłaczającymi emocjami. Ponieważ członkowie służby mogą wracać do domu, do rodziny i przyjaciół, którzy nie przeżyli podobnych doświadczeń, osoby cierpiące na PTSD mogą czuć się wyizolowane i niezrozumiane.
Proszenie o pomoc lub jej przyjmowanie może być trudne, zwłaszcza jeśli obawiają się, że ludzie wokół nich nie zrozumieją. Członkowie służby, którzy zmagają się z zespołem stresu pourazowego, mogą uciekać się do narkotyków, alkoholu, a nawet popełnić samobójstwo, próbując uciec przed cierpieniem.
Pomocne mogą być z pewnością metody tradycyjnej psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna. Jednak opracowywane i badane są innowacyjne metody, które mogą pozornie skrócić czas gojenia dla klientów i przy niewielkim stresie dla nich w procesie poradnictwa.
Praktyka oparta na dowodach
Będąc stosunkowo nowym i z ograniczoną bazą danych badawczych, innowacyjny model leczenia, terapia przyspieszonego rozwiązania została uznana federalnie za model leczenia oparty na dowodach przez Krajowy Rejestr Programów i Praktyk Opartych na Dowodach (NREPP) w 2015 roku.
NREPP uznał ART za skuteczny model psychoterapii w leczeniu:
- PTSD
- Depresja
- Naprężenie
- Odporność osobista
Ponadto NREPP sklasyfikował ART jako obiecującą technikę terapii objawów:
- Fobia
- Panika
- Niepokój
- Zaburzenia snu i czuwania
- Zachowania destrukcyjne i antyspołeczne
- Ogólne funkcjonowanie i dobre samopoczucie
Ruch oczu
Jednym z kluczowych elementów terapii przyspieszonej rozdzielczości jest ruch gałek ocznych. Uzdrowienie jest ukierunkowane poprzez użycie szybkich ruchów oczu klienta, podobnych do tego, czego doświadczyłby podczas snu. Podczas sesji z terapeutą ART, klienci będą proszeni o podążanie za ręką terapeuty w tę i z powrotem wzdłuż ich linii wzroku.
Stwierdzono, że w miarę jak zwracają uwagę na bodźce zewnętrzne, ruch ręki terapeuty, klienci stają się bardziej zrelaksowani i łatwiej uzyskują dostęp do bodźców wewnętrznych, do których należą niepokojące obrazy traumatycznego wydarzenia. W miarę uzyskiwania dostępu do tych obrazów ART koncentruje się na pomaganiu klientom w leczeniu emocjonalnych i fizycznych reakcji związanych z tymi doświadczeniami. Mówi się, że klienci odczuwają ulgę w jednej do trzech sesji tego typu terapii.
ART a EMDR
Innym rodzajem terapii jest odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR). Chociaż obie te skuteczne techniki leczenia obejmują ruch gałek ocznych w celu zmniejszenia stresu związanego z traumatycznymi wspomnieniami, ART różni się tym, że skupia się bardziej bezpośrednio na tym, jak negatywne obrazy z traumy są powiązane z reakcjami emocjonalnymi i fizycznymi. Istnieją konkretne metody, które klinicysta zastosuje podczas sesji terapeutycznych z klientami w oparciu o ich problemy, takie jak PTSD, wykorzystywanie seksualne lub uzależnienie.
ART ma być krótkim modelem leczenia terapeutycznego. Wiadomo, że klienci odczuwają ulgę w cierpieniu podczas jednej sesji, zamiast uczestniczyć w kilku sesjach, zanim doświadczą zmiany. Ponieważ coraz więcej osób ma problemy z wyniszczającymi objawami, które wpływają na ich życie i relacje, znalezienie modelu leczenia, który może zapewnić ulgę w objawach w krótkim czasie, jest nieocenione.
Jeden obraz na raz
Terapia przyspieszonego rozwiązywania pozwala klientom skupić się na jednym problemie na raz. Model leczenia ma na celu pomóc klientom rozwiązać ten konkretny problem w ciągu jednej do trzech sesji. Gdy klient skutecznie znajdzie uzdrowienie i złagodzenie objawów wokół tego obrazu lub problemu, może przejść do następnego.
Dla klientów z historią traumy pocieszająca może być świadomość, że istnieje metoda i kierunek leczenia, a nie poczucie, że wszystkie warstwy ich doświadczeń będą musiały zostać przetworzone jednocześnie. Przetwarzanie wielu warstw traumy może być dość przytłaczające dla klientów, a nawet może uniemożliwić ludziom kontynuowanie procesu leczenia.
Koncentrowanie się na jednej rzeczy na raz w ramach ART może być motywujące również dla klientów, ponieważ zaczynają czuć się wolni od emocjonalnego bólu otaczającego ich doświadczenia z traumą.
Brak intensywnego przetwarzania emocji
Niektóre modele leczenia terapeutycznego, szczególnie w leczeniu traumy i zespołu stresu pourazowego, wymagają od klientów ponownego przyjrzenia się swoim traumatycznym doświadczeniom, poprowadzenia terapeuty przez szczegóły pamięci po bolesnych szczegółach. Nic dziwnego, że może to być niewygodne dla klientów, ponieważ prawdopodobnie już codziennie odtwarzają swoje traumatyczne obrazy w swoim umyśle.
Pomysł wpuszczenia kogoś innego w tę głęboką, emocjonalnie bolesną przestrzeń może być przytłaczający i powstrzymać klientów przed kontynuowaniem leczenia.
ART wymaga od klientów, aby wydobyli w umyśle obraz doświadczenia związanego z prezentowaniem objawów, ale klienci nie muszą werbalizować żadnego z tych doświadczeń swoim terapeutom podczas sesji. Ponieważ wiele osób z PTSD regularnie odtwarza traumatyczne wydarzenia w swoich umysłach, proces ART nie wymaga od klientów robienia niczego innego niż to, co już robią samodzielnie.
Ich traumatyczne doświadczenie może pozostać prywatne, a klient nie musi być wrażliwy z terapeutą lub dzielić się szczegółami swojego doświadczenia, jeśli nie jest gotowy. Uzdrowienie może nadal odbywać się poprzez proces ART, niezależnie od tego, ile klient mówi o swojej traumie.
Aktywny i angażujący
Mimo że klienci nie muszą dzielić się swoją traumą w sposób bezbronny ze swoim terapeutą ART, wielu uważa, że proces terapii przyspieszonego rozwiązania jest procesem aktywnym i zaangażowanym. Jak opisuje The Rosenzweig Center for Rapid Resolution, klienci zgłaszają, że ich terapeuta ART jest dostrojony i zaangażowany w proces leczenia.
Chociaż sama ART nie jest uważana za terapię opartą na rozmowach, nadal może mieć charakter konwersacyjny, gdy klient i terapeuta przechodzą przez wybrane doświadczenie wybrane do tej konkretnej sesji. Techniki ART można również wykorzystać do ulepszenia technik terapii opartej na rozmowie, pomagając klientom wyeliminować blokady w postępie leczenia, aby mogli kontynuować przetwarzanie i leczenie.
Dobrowolna wymiana obrazów
Terapia ART obejmuje szczególną technikę w ramach modelu leczenia o nazwie dobrowolna wymiana obrazów (VIR) lub dobrowolna wymiana pamięci (VMR). Ta technika jest podobna do niektórych innych metod leczenia i jest określana jako ponowne skryptowanie. Klienci proszeni są o wykorzystanie swojej wyobraźni do wyobrażenia sobie alternatywnych wyników, stając się zaangażowanym autorem swoich doświadczeń.
Specjaliści ART zauważają, że ważne jest, aby pamiętać, że klienci rozpoznają ten nowy obraz nie jest rzeczywistym obrazem z ich pamięci. Jednak wykorzystanie własnej kreatywności do zmiany tych obrazów wpływa na poziom funkcjonowania emocjonalnego i fizycznego. Tak więc, chociaż samo wydarzenie się nie zmienia, jego wpływ nie ma już tak samo negatywnego wpływu na ich fizyczne i emocjonalne reakcje na to wydarzenie.
Co się dzieje podczas sesji
Przy tak wielu dostępnych technikach terapeutycznych, zwłaszcza tak nowych i innowacyjnych jak ART, pomocne może być przeanalizowanie tego, czego można się spodziewać podczas sesji doradczej.
Bezpieczna przestrzeń
Specjaliści terapii przyspieszonego rozwiązania sugerują, że proces leczenia modelem jest prosty. Najpierw terapeuta tworzy bezpieczną przestrzeń dla klienta. Pomysł stworzenia bezpiecznego schronienia w pokoju terapeutycznym ma kluczowe znaczenie dla każdej interwencji terapeutycznej.
Wiadomo, że pozytywny i znaczący związek między klientem a terapeutą jest jednym z wiodących predyktorów sukcesu klienta w leczeniu.
Dlatego stworzenie bezpiecznej przystani dla klienta jest tak samo ważne przy rozpoczynaniu pracy w ART.
Podążając za ręką terapeuty
Gdy klient poczuje się zrelaksowany i gotowy, zostanie poproszony o wzrokowe podążanie za ręką terapeuty w tę iz powrotem wzdłuż linii wzroku, podczas cichego przywoływania konkretnego wspomnienia, które chce zaadresować lub uleczyć. Sugeruje się, aby proces ten trwał od 30 sekund do 10 minut. Ponieważ klient angażuje się w ten proces ruchu gałek ocznych, terapeuta ART poświęca czas na kontakt z klientem, aby przetworzyć wszelkie fizyczne i emocjonalne reakcje.
Zmiana skryptu
Ważne jest, aby terapeuta skutecznie dostroił się i śledził, co dzieje się z klientem w tym czasie, gdy klient zaczyna się odprężać. Kiedy się odprężają, klient staje się lepiej w stanie uzyskać dostęp do pamięci i tworzyć lub wybierać bardziej pozytywne zmiany w obrazach wokół tego wydarzenia.
Ponieważ terapeuta ART nadal delikatnie prowadzi klienta przez ten proces, jest zachęcany i upoważniony do rozpoczęcia wprowadzania wybranych zmian w obrazie, który sobie przywołał. W tym czasie klient może dokonać zmian w samym obrazie lub w innych informacjach otaczających ten obraz. Zmiany te mogą obejmować inne informacje sensoryczne, takie jak dźwięki i zapachy.
Terapeuta ART nadal pozostaje dostrojony i zaangażowany w kontakt z klientem, delikatnie przenosząc go z tego obrazu z powrotem do obecnej rzeczywistości pokoju terapeutycznego.
Ścieżka do uzdrowienia
Gdy klienci kontynuują pracę nad tymi obrazami, mogą zacząć odczuwać ulgę po jednej do pięciu sesji. Koncentruje się na jednym obrazie na raz, co jest ważną częścią tego modelu leczenia. Gdy klienci znajdują uzdrowienie i ulgę wokół jednego obrazu, mogą przejść do następnego i stamtąd. Klienci zgłaszali, że nawet jeśli nie czują się bardzo różni po pierwszej sesji, zaczynają odczuwać zauważalną zmianę w swoich emocjonalnych i fizycznych reakcjach na wydarzenie wkrótce po, takiej jak druga lub trzecia sesja.
Biorąc pod uwagę złożoność traumatycznych doświadczeń i różnorodność objawów doświadczanych z PTSD, ten model terapii jest szczególnie krótki, a jednocześnie nadal skuteczny.
W trakcie procesu leczenia klienci uczestniczący w terapii ART nadal mają możliwość przypomnienia sobie wydarzeń, nad którymi pracowali. Jednak ich fizyczne i emocjonalne reakcje na przypomnienie tego traumatycznego wydarzenia nie będą już dla nich obecne, gdy będą nadal angażować się w ten proces.
Fraza wymieniana w społeczności ART brzmi: „Zachowaj wiedzę, trać ból”. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym modelu rzeczywiste wspomnienia nie są zastępowane, ani hipnoza nie jest związana z tą metodą leczenia.
Gdzie znaleźć terapeutę ART?
Terapia przyspieszonego rozwiązania to nowa i innowacyjna metoda leczenia z pewnymi ograniczonymi dowodami na poparcie jej stosowania. Wraz z rozwojem ruchu ART, klinicyści z całego świata są szkoleni w tej metodzie.
Twórca ART, Laney Rosenzweig, LMFT, założył Rosenzweig Center for Rapid Recovery z siedzibą na Florydzie. Katalog przeszkolonych i wykwalifikowanych terapeutów ART można znaleźć na ich stronie internetowej. Klinicyści zainteresowani szkoleniem w zakresie ART mogą również znaleźć informacje o nadchodzących seminariach, warsztatach i intensywnych szkoleniach na stronie internetowej ośrodka.
Jak działa terapia EMDR
