Nowe badanie bada, jak działa psychoterapia skoncentrowana na traumie

Kluczowe dania na wynos

  • Ktoś z zespołem stresu pourazowego (PTSD) może odnieść korzyści z psychoterapii skoncentrowanej na traumie, takiej jak terapia ekspozycji lub terapia poznawczo-behawioralna (CBT).
  • Nowe badania sugerują, że ten rodzaj terapii jest skuteczny, ponieważ restrukturyzuje ścieżki komunikacyjne w mózgu.
  • Doświadczenie każdego jest inne i ważne jest, aby pracować z wykwalifikowanym profesjonalistą, aby znaleźć odpowiedni rodzaj terapii.

Psychoterapia skoncentrowana na traumie jest powszechnie akceptowana jako najlepsze leczenie zespołu stresu pourazowego (PTSD), ale z powodu braku danych nie jest do końca jasne, w jaki sposób zmienia mózg, aby wspomóc proces zdrowienia.

Nowe badanie, opublikowane niedawno w Psychiatria Biologiczna, może pomóc rzucić nieco światła na tę sprawę. Naukowcy wykorzystali neuroobrazowanie, aby dokładniej przyjrzeć się, jak psychoterapia zmienia obszary mózgu odpowiedzialne za generowanie reakcji emocjonalnych na zagrożenia.

Leela R. Magavi, MD

Psychoterapia oparta na ekspozycji pomaga osobom, które przeżyły traumę, zmniejszyć skłonność do unikania miejsc, myśli, uczuć i wspomnień. Osoby mogą wyobrażać sobie, odtwarzać lub odwiedzać przerażające miejsca lub myśli przy wsparciu swojego terapeuty.

- Leela R. Magavi, MD

Skany funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) pomogły naukowcom określić, w jaki sposób sieci mózgowe komunikują się ze sobą przed i po leczeniu psychoterapii skoncentrowanej na traumie. Zwrócili szczególną uwagę na stopień komunikacji lub „ruchu” (znanego jako łączność funkcjonalna) między częściami mózgu, które regulują emocje, a częściami, które kontrolują logikę i myślenie.

Naukowcy odkryli, że nastąpiło zmniejszenie ruchu między tymi regionami mózgu wśród pacjentów, którzy przeszli psychoterapię skoncentrowaną na traumie.

Ponadto większe zmiany w łączności wiązały się z większą redukcją objawów, co wskazuje, że restrukturyzacja komunikacji mózgowej może być unikalną cechą powrotu do zdrowia po PTSD. Mamy nadzieję, że te odkrycia pomogą w opracowaniu nowych i lepszych terapii dla osób z PTSD.

Co to jest psychoterapia skoncentrowana na traumie?

Psychoterapia skoncentrowana na traumie to termin parasolowy, który obejmuje terapię poznawczo-behawioralną skoncentrowaną na traumie (CBT) i przeprogramowanie odczulania ruchów gałek ocznych (EMDR). CBT skoncentrowana na traumie pozwala jednostkom zidentyfikować ich wzorce lękowe i zwalczać je poprzez przeformułowanie myślenia i uczestniczenie w zdrowych zachowaniach, podczas gdy EMDR łączy ruchy gałek ocznych z traumatycznymi wspomnieniami w celu zmniejszenia zarówno intensywności, jak i częstotliwości bolesnych myśli i obrazów, wyjaśnia Leela R. Magavi, MD, psychiatra i regionalny dyrektor medyczny kalifornijskiej psychiatrii środowiskowej.

Innym rodzajem psychoterapii skoncentrowanej na traumie jest psychoterapia oparta na ekspozycji, która była przedmiotem nowego badania.

„Psychoterapia oparta na ekspozycji pomaga osobom, które przeżyły traumę, zmniejszyć skłonność do unikania miejsc, myśli, uczuć i wspomnień” – mówi dr Magavi. „Osoby mogą wyobrażać sobie, odtwarzać lub odwiedzać przerażające miejsca lub myśli przy wsparciu swojego terapeuty”.

Gayani DeSilva, MD

Bystry i wykwalifikowany terapeuta skoncentrowany na traumie będzie w stanie ocenić potrzeby klienta i odpowiednio się dostosować, aby zrozumieć i pomóc klientowi wyzdrowieć.

- Gayani DeSilva, MD

Ten rodzaj terapii pozwala osobom przezwyciężyć niepokój poprzez bezpieczne wystawienie się na postrzegane lęki. „Osoby dotknięte traumą mogą przez lata tłumić i tłumić swoje emocje i wspomnienia, co może niekorzystnie wpływać na ich zdolności poznawcze, samoocenę i zdolność do angażowania się w znaczące relacje” – wyjaśnia dr Magavi.

Zazwyczaj specjaliści od zdrowia psychicznego zalecają lub stosują CBT skoncentrowaną na traumie w celu zwalczania objawów PTSD. W opinii dr Magavi psychoterapia oparta na ekspozycji może uzupełniać CBT skoncentrowaną na traumie lub podążać za nią.

„Niektóre osoby doświadczają znaczących retrospekcji, gdy angażują się w terapię ekspozycji, a jeśli brakuje im umiejętności radzenia sobie, których normalnie nauczyłyby się w przypadku CBT skoncentrowanej na traumie, może to prowadzić do ataków paniki i dalszego unikania” – wyjaśnia dr Magavi. „Jednak w przypadku niektórych osób terapia ekspozycji jest uzasadniona, aby wydobyć ukryte wspomnienia”.

Leela R. Magavi, MD

Tłumaczę moim pacjentom, że odczulanie jest normalnym zjawiskiem ludzkim; po przeżyciu czegoś tak wiele razy, ludzie stają się mniej skłonni do reagowania emocjonalnie lub doświadczania uczucia szoku i rozpaczy.

- Leela R. Magavi, MD

Dr Magavi mówi, że ludzie mogą również „zaszczepić się” tak bardzo, jak to możliwe, aby zapobiec smutkowi dzięki terapii ekspozycyjnej. Radzi pacjentom, aby zapisywali wypowiedzi sugerujące, że ujawni się ich największy lęk, lub nagrali własny głos, który je wypowiada.

„Ciągłe czytanie lub słuchanie tych stwierdzeń może pomóc wzmocnić jednostki i zwiększyć odporność, co w konsekwencji może poprawić emocjonalną reakcję na smutek” – wyjaśnia. Doradza również łączenie terapii ekspozycji z ćwiczeniami uważności i różnymi umiejętnościami radzenia sobie.

„Wyjaśniam moim pacjentom, że odczulanie jest normalnym ludzkim zjawiskiem; po przeżyciu czegoś tak wiele razy, ludzie stają się mniej skłonni do reagowania emocjonalnie lub doświadczania uczucia szoku i rozpaczy” – dodaje dr Magavi. „Na przykład mam przyjaciół, którzy są onkologami i lekarzami opieki paliatywnej, którzy cały czas tracą pacjentów. Każda strata boli, ale z biegiem czasu u większości osób reakcja na ból słabnie”.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że każdy inaczej przetwarza ból. „Osoby, które bardziej myślą niż odczuwają w odniesieniu do typu osobowości, częściej dzielą bolesne wydarzenia, takie jak śmierć”, mówi dr Magavi. „W tym czasie bólu wielu pacjentów rozmyśla i kwestionuje siebie i swoje kompasy moralne; to właśnie tragedia i trauma robi z nami, ludźmi. Zaczynamy wątpić w innych i w siebie. Tracimy zaufanie do świata i przyszłości, a być może doświadczają myśli egzystencjalnych i nihilistycznych, które z czasem mogą być bardzo niepokojące”.

Leela R. Magavi, MD

Osoby po traumie mogą przez lata tłumić i tłumić swoje emocje i wspomnienia, co może niekorzystnie wpływać na ich zdolności poznawcze, samoocenę i zdolność do angażowania się w znaczące relacje.

- Leela R. Magavi, MD

Skąd wiesz, czy przeszłaś traumę?

Istnieje wiele sposobów, w jakie ludzie doświadczają traumy. „Szczerze mówiąc, każdemu, kto zmaga się z nieświadomymi reakcjami, rozregulowaniem nastroju, niechcianymi lub niekontrolowanymi zachowaniami, pomoże psychoterapia skoncentrowana na traumie, ponieważ prawdopodobnie doświadczył traumy w swoim życiu” – mówi psychiatra i autorka dr Gayani DeSilva. „Większość, jeśli nie wszystkie, z naszych nieświadomych zachowań wynikają z mechanizmów obronnych, które powstały z powodu naszej potrzeby ochrony przed traumą lub postrzeganym zagrożeniem traumą (co uważam również za traumatyczne).”

Oczywiście możesz doświadczyć traumy w każdym wieku, ale terapia jest inna dla dorosłych i dzieci – wyjaśnia dr DeSilva – a terapeuta musi wziąć pod uwagę wiek klienta, jego etap rozwoju i potrzeby terapeutyczne, zanim rozpoczęcie terapii.

Gayani DeSilva, MD

Każdemu, kto zmaga się z nieświadomymi reakcjami, rozregulowaniem nastroju, niechcianymi lub niekontrolowanymi zachowaniami, pomoże psychoterapia skoncentrowana na traumie, ponieważ prawdopodobnie doświadczył traumy w swoim życiu

- Gayani DeSilva, MD

„Dzieci wciąż rozwijają zdolność myślenia, po prostu ze względu na rozwój poznawczy” – wyjaśnia dr DeSilva. „Dodatkowo trauma dodatkowo utrudnia rozwój mózgu. Te czynniki należy wziąć pod uwagę”.

Chociaż mózgi dorosłych zasadniczo się rozwinęły, mogą mieć pewne problemy poznawcze bezpośrednio z powodu doświadczenia traumy, w zależności od tego, kiedy to nastąpiło. „Przenikliwy i wykwalifikowany terapeuta skoncentrowany na traumie będzie w stanie ocenić potrzeby swojego klienta i odpowiednio się dostosować, aby zrozumieć i pomóc klientowi wyleczyć się” – mówi dr DeSilva. „Małe dzieci dobrze radzą sobie z terapią zabawą i terapią piaskiem, podczas gdy dorośli najczęściej angażują się w terapię opartą na rozmowie. Zarówno nastolatki, jak i dorośli dobrze radzą sobie z terapią EMDR”.

Co to oznacza dla ciebie

Jeśli uważasz, że cierpisz na PTSD, Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do terapeuty. Możesz również znaleźć psychologa za pośrednictwem internetowego lokalizatora psychologów Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego, wpisując po prostu swój kod pocztowy lub stan.

Większość terapeutów oferuje sesje online i ma na swoich stronach internetowych informacje o swoich specjalizacjach i oferowanych przez nich usługach. Znalezienie odpowiedniego terapeuty często odbywa się metodą prób i błędów, więc nie spiesz się i dokładnie rozważ swoje opcje.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave