Leki przeciwpsychotyczne na pograniczne zaburzenie osobowości

Twój psychiatra może przepisać leki przeciwpsychotyczne na jeden lub więcej objawów zaburzenia osobowości typu borderline (BPD).

Dlaczego leki przeciwpsychotyczne na zaburzenie osobowości typu borderline?

Termin „granica” został ukuty, ponieważ wcześni psychiatrzy wierzyli, że objawy BPD znajdują się „na granicy” między nerwicą a psychozą. Z tego powodu jednymi z pierwszych leków testowanych pod kątem BPD były leki przeciwpsychotyczne.

Chociaż obecnie wiemy, że BPD nie ma wspólnych cech z psychozą (i nie jest zaburzeniem psychotycznym), badania wykazały, że leki przeciwpsychotyczne mogą być skuteczne w zmniejszaniu niektórych objawów BPD – w szczególności gniewu i wrogości, intensywnych zmian nastroju i objawy poznawcze, takie jak myślenie paranoidalne.

Biorąc to pod uwagę, badania pokazują, że leki przeciwpsychotyczne nie są skuteczne w poprawie lęku, obniżonego nastroju i impulsywności w BPD. Ponadto, chociaż krótkotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych może być skuteczne w BPD, korzyści z częstego i długotrwałego stosowania leków przeciwpsychotycznych są kontrowersyjne.

Rodzaje leków przeciwpsychotycznych

Istnieją dwa główne rodzaje leków przeciwpsychotycznych: typowe i nietypowe.

Typowe leki przeciwpsychotyczne. Typowe leki przeciwpsychotyczne to starsza odmiana leków przeciwpsychotycznych, znana jako leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. Są rzadziej stosowane ze względu na ich potencjalne skutki uboczne, takie jak zaburzenia ruchu. Niektóre typowe leki przeciwpsychotyczne to:

Haldol (haloperidol)
Navane (tiotiksen)
Stelazyna (trifluoperazyna)

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne. Atypowe leki przeciwpsychotyczne to nowsza generacja leków przeciwpsychotycznych i wytwarzają mniej ruchów związanych ze skutkami ubocznymi. Atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

Abilify (arypiprazol)
Caplyta (lumateperon)
Fanapt (iloperidon)
Geodon (ziprasidon)
Invega (paliperydon)
Latuda (lurazydon)
Rexulti (breksypiprazol)
Rispolept (risperidon)
Saphris (asenapina)
Seroquel (kwetiapina)
Vraylar (kariprazyna)
Zyprexa (olanzapina)

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych

Późna dyskineza, efekt uboczny, który może wystąpić w wyniku długotrwałego stosowania leków przeciwpsychotycznych, obejmuje niekontrolowane ruchy twarzy, warg, języka, kończyn i palców. Jest nieodwracalna, a ryzyko jej rozwoju jest wyższe w przypadku typowych leków przeciwpsychotycznych niż atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Inne potencjalne skutki uboczne nazywane są objawami pozapiramidowymi, takimi jak akatyzja, intensywne poczucie niepokoju i pobudzenia. Objawy pozapiramidowe są również częstsze w przypadku typowych niż atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Złośliwy zespół neuroleptyczny jest rzadkim, ale bardzo poważnym stanem związanym ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych, obejmującym wysoką gorączkę, majaczenie i sztywność mięśni. Złośliwy zespół neuroleptyczny jest również związany z drgawkami, rabdomiolizą (rozpad mięśni, który może prowadzić do niewydolności nerek), śpiączką i śmiercią.

Podczas gdy atypowe leki przeciwpsychotyczne rzadziej powodują późną dyskinezę i objawy pozapiramidowe, wiążą się one z innymi skutkami ubocznymi, takimi jak przyrost masy ciała, nowo rozpoznana cukrzyca, wzrost poziomu cholesterolu, dysfunkcja seksualna i problemy z sercem.

Jak pokazano, istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych związanych z lekami przeciwpsychotycznymi i różnią się one w zależności od typu (typowy lub atypowy) leku przeciwpsychotycznego, a także indywidualnego leku. Jeśli lekarz przepisze lek przeciwpsychotyczny, należy zapoznać się z jego działaniami niepożądanymi i przyjmować lek zgodnie z zaleceniami.

Dolna linia

Leczenie BPD wymaga zindywidualizowanego podejścia, co oznacza, że to, co działa na Ciebie, prawdopodobnie różni się od tego, co działa na kogoś innego. Opracowanie planu optymalizacji opieki pod kątem BPD zajmie Tobie i Twojemu lekarzowi trochę czasu, a plan ten może obejmować zarówno leki, jak i psychoterapię.

Dobrą wiadomością jest to, że dostępne są doskonałe opcje leczenia, które mogą pomóc Ci poczuć się lepiej i wyzdrowieć. Właściwa dyskusja i zadawanie właściwych pytań może pomóc Ci znaleźć odpowiednią dla siebie opcję.