W jaki sposób terapia psychodynamiczna jest wykorzystywana w leczeniu depresji

Terapia psychodynamiczna depresji odnosi się do rodzaju terapii, która obejmuje badanie przeszłości osoby w celu naprawienia jej obecnej sytuacji. Ten rodzaj terapii wywodzi się z psychoanalizy Freuda.

Podczas terapii psychodynamicznej klient uświadamia sobie emocje i uczucia, które mogły zostać stłumione. Ponadto klient uczyni te podświadome elementy częścią swojej obecnej świadomości, tak aby można było poradzić sobie z nierozwiązanymi problemami i uczuciami.

Terapia psychodynamiczna a inne terapie na depresję

Terapia psychodynamiczna na depresję jest jedną z nielicznych innych terapii rozmową stosowanych w leczeniu depresji. Czym różni się od innych rodzajów terapii?

Podczas gdy terapia psychodynamiczna skupia się na odkrywaniu przeszłości, aby zmienić teraźniejszość, inne terapie mają tendencję do skupiania się bardziej na teraźniejszości bez uwzględniania przeszłości.

Na przykład terapia poznawczo-behawioralna (CBT) depresji obejmuje zmianę wzorców myślenia lub zachowań w celu złagodzenia depresji. W ten sposób terapie te opierają się na założeniu, że wadliwe wzorce myślenia leżą u podstaw depresji lub ją podtrzymują.

Jako inny przykład, terapia interpersonalna (IPT) na depresję polega na skupieniu się na bieżących problemach i problemach w związkach w celu poprawy funkcjonowania.

Te rodzaje terapii są zwykle ograniczone w czasie (np. cztery miesiące), mają ustrukturyzowany format i nie wymagają zagłębiania się w przeszłość. Z drugiej strony terapia psychodynamiczna depresji może trwać znacznie dłużej (np. do roku), sesje są zazwyczaj bardziej otwarte, z miejscem na eksplorację, a przeszłość jest mocno podkreślana pod względem tego, jak wpływa na Twoje obecne funkcjonowanie.

Jako ostatnią różnicę, terapia psychodynamiczna uważa relację między terapeutą a klientem za jeden element układanki, gdy mamy do czynienia z wzorcami myśli i zachowań. Jest to w przeciwieństwie do innych terapii, takich jak CBT i IPT, w których relacja z terapeutą jest uważana za ważną (np. pod względem relacji), ale nie jest częścią samego procesu terapii.

Proces psychodynamicznej terapii depresji

Jak wygląda proces terapii psychodynamicznej depresji? Poniżej znajduje się to, czego możesz się spodziewać, jeśli spotkasz się z psychodynamicznym terapeutą swojej depresji.

Dyskusja

Będziesz angażować się w otwartą dyskusję ze swoim terapeutą, zamiast postępować zgodnie z ustrukturyzowanym planem każdego tygodnia. Oznacza to, że będziesz mógł swobodnie rozmawiać o tym, co masz na myśli, a Twój terapeuta poprowadzi Cię przez ten proces.

W przeciwieństwie do klasycznej psychoanalizy prawdopodobnie nie będziesz leżał na kanapie z terapeutą za sobą. Raczej będziesz siedział na krześle, tak jak w przypadku innych terapii.

Raz w tygodniu

Spotykasz się przynajmniej raz w tygodniu, ale być może częściej. Twoje spotkania prawdopodobnie potrwają do godziny. Pozostaniesz na terapii przez co najmniej kilka miesięcy, ale w zależności od terapeuty i problemów, z którymi się zmagasz, twoja terapia może trwać latami.

Twój terapeuta pomoże ci skoncentrować się na wzorcach w twoim życiu oraz na tym, jak twoje przeszłe doświadczenia i podświadomość wpływają na twoje zachowanie w teraźniejszości.

Mówić swobodnie

Jednak chociaż terapeuta może ci przerwać, aby zadać pytania lub przekierować dyskusję, nie jest to jego miejsce na wyrażanie opinii na temat tego, co mówisz. Zamiast tego terapeuta pozostaje neutralną tablicą rezonansową, co pomaga wzmocnić waszą relację i zachęcić do swobodnej mówienia.

Odkryj uczucia

Możesz odkryć uczucia i emocje, których nie byłeś świadomy przed rozpoczęciem terapii psychodynamicznej. Chociaż proces ten jest zwykle mniej intensywny niż podczas psychoanalizy, pomoże ci zidentyfikować wzorce uczuć i zachowań oraz jak twoja przeszłość wpływa na twoją teraźniejszość.

Badania nad psychodynamiczną terapią depresji

Terapia psychodynamiczna depresji poświęca mniej uwagi badaczom niż inne rodzaje terapii. Jednak w ciągu ostatnich kilku dekad ukończono więcej badań. Pomimo pewnych problemów z pomiarem, wykazano, że psychodynamiczna terapia depresji jest co najmniej tak samo skuteczna jak inne terapie oparte na dowodach.

W przeglądzie 54 badań z 3946 osobami badającymi zastosowanie krótkoterminowej terapii psychodynamicznej w depresji stwierdzono, że krótkoterminowa terapia psychodynamiczna była bardziej skuteczna niż stan kontrolny i nie różniła się od innych form terapii 

Ponadto wykazano, że krótkoterminowa terapia psychodynamiczna depresji wykazała lepsze wyniki w zakresie łagodzenia objawów lęku.

Główne cechy psychodynamicznej terapii depresji

Terapia psychodynamiczna depresji ma cechy, które czynią ją wyjątkową. Poniżej przedstawiamy główne cechy tego typu terapii

Poznaj zakres emocji

Terapia psychodynamiczna depresji bada szereg emocji, w tym smutek, gniew, niepokój, utratę pożądania itp.

Podczas terapii klienci badają szereg uczuć, w tym te, których mogli nie być świadomi w przeszłości (np. uczucie rozczarowania, poczucie zagrożenia).

Zbuduj swoje zasoby

Terapia psychodynamiczna skupia się na budowaniu wewnętrznych zasobów klienta, aby móc radzić sobie z problemami posuwającymi się naprzód bez pomocy terapeuty. Na przykład klient z depresją może nauczyć się badać, w jaki sposób zdarzenia z przeszłości mogą wpływać na reakcje na obecne okoliczności.

Jednym z takich przykładów może być reagowanie na stresujący dzień, wycofywanie się z przyjaciół i rodziny. Klient, uzbrojony w zrozumienie tej reakcji na podstawie swojej unikalnej historii, byłby w lepszym miejscu, aby skorzystać z narzędzi, aby wyjść z tej fazy wycofania.

Zidentyfikuj mechanizmy obronne

Podczas terapii psychodynamicznej terapeuta może pracować nad identyfikacją mechanizmów obronnych używanych przez klienta. Są to zachowania i reakcje obserwowane u klienta, które służą unikaniu zajmowania się trudnymi tematami.

Na przykład, klient może aktywnie próbować stłumić złe wspomnienia, może zmienić temat, gdy omawiane są niewygodne sytuacje lub może pojawić się późno na sesje terapeutyczne lub całkowicie je przegapić, aby spróbować zatrzymać lub opóźnić postęp.

Klient może również próbować zrzucić winę na okoliczności zewnętrzne, zamiast brać odpowiedzialność za własną rolę w sytuacji. W przypadku depresji klient może starać się unikać mówienia o niepokojących wydarzeniach z przeszłości lub może odwołać wizytę, aby uniknąć zmierzenia się ze swoimi problemami.

Znajdowanie wzorców

Podczas terapii psychodynamicznej terapeuta pracuje z klientem, aby zidentyfikować wzorce, które mogą znajdować się poniżej poziomu świadomości klienta. Te wzorce można dostrzec tylko z pomocą terapeuty.

Terapeuta następnie pracuje nad wyjaśnieniem klientowi, dlaczego te wzorce są ważne dla jego obecnego funkcjonowania i jak wpływają na jego zachowania i uczucia w teraźniejszości.

Mówienie o tych wzorcach pozwala klientowi przyjrzeć się swojej przeszłości i zobaczyć, jak te doświadczenia ukształtowały to, kim jest w chwili obecnej.

Badanie relacji

Terapia psychodynamiczna skupia się również na relacji między terapeutą a klientem. Na przykład terapeuta postrzega reakcje klienta w terapii jako sygnał o rodzajach reakcji, jakie klient ma na inne osoby poza terapią. W ten sposób relacja z terapeutą służy jako trampolina do pracy nad problemami dotyczącymi innych, które przeszkadzają klientowi w zaspokojeniu ich potrzeb.

W przypadku klienta z depresją może to oznaczać określenie, w jaki sposób brak zainteresowania, niski nastrój i inne objawy depresji mogą wpływać na relacje z innymi ludźmi. Ponadto terapeuta będzie szukał oznak przeniesienia.

Przeniesienie ma miejsce, gdy klient przyjmuje założenia dotyczące tego, co myśli terapeuta, na podstawie jego własnych przeszłych relacji. Terapeuta obserwuje przypadki przeniesienia, a następnie wskazuje je klientowi. Istnieje nadzieja, że ​​klient uzyska wtedy wgląd, aby być świadomym tego zachowania i unikać go w przyszłości.

Życie fantazji

Terapia psychodynamiczna może badać aspekty wyobrażonego lub wymyślonego życia klienta, w tym wyobrażenia lub sny. Ponieważ klientowi pozwala się swobodnie mówić podczas terapii, istnieje możliwość poznania całej tej fantazji i znaczenia, która się za nią kryje w kontekście dzisiejszych zmagań. Na przykład w przypadku depresji klient może mówić o snach lub fantazjach związanych z poczuciem utraty zainteresowania swoim życiem.

Korzyści z psychodynamicznej terapii depresji

Jakie są korzyści terapii psychodynamicznej depresji? Poniżej znajdują się niektóre z korzyści, których możesz się spodziewać po tego rodzaju terapii.

Klienci mogą uzyskać lepszy wgląd i samoświadomość swoich uczuć i zachowań, a także podświadomych konfliktów, które mogą pomóc je wyjaśnić. Ten wgląd może pomóc złagodzić objawy depresji, której doświadczasz.

Terapia psychodynamiczna może również pomóc w opracowaniu wewnętrznych zasobów psychologicznych do samodzielnego radzenia sobie z objawami depresji. Może to obejmować rozpoznawanie wzorców w twoich uczuciach i zachowaniach, identyfikowanie przeszłych doświadczeń i podświadomych czynników, które mogą wpływać na twoje obecne zachowanie oraz pracę nad wykorzystaniem narzędzi z terapii w twoim życiu w przyszłości.

W ten sposób terapia psychodynamiczna depresji może pomóc ci rozwinąć silniejszą zdolność radzenia sobie z problemami w twoim życiu, które powodują cierpienie. Dzięki psychodynamicznej terapii depresji możesz nauczyć się zdrowszych sposobów radzenia sobie z problemami w twoim życiu, które wywołują wyparte i podświadome emocje. Może to prowadzić do tego, że będziesz w stanie żyć bardziej satysfakcjonującym życiem.

Terapia psychodynamiczna depresji pomaga promować samoanalizę i autorefleksję. Umożliwi ci opracowanie strategii radzenia sobie z nowymi problemami w oparciu o świadomość i celowe działanie, a nie reaktywne uczucia i zachowania.

Kto najlepiej nadaje się do terapii psychodynamicznej depresji?

Terapia psychodynamiczna depresji może być dla Ciebie odpowiednia, jeśli zmagasz się ze zrozumieniem swojej depresji i potrzebujesz pomocy w zagłębieniu się w swoje uczucia i odkryciu ukrytych problemów, które mogą wpływać na Twoje myśli i zachowania.

Depresja oporna na leczenie

Ten rodzaj terapii może być pomocny, jeśli Twoja depresja była oporna na inne formy leczenia lub jeśli nastąpił nawrót choroby po okresie poprawy. Dzieje się tak, ponieważ terapia psychodynamiczna depresji ma na celu odkrycie podstawowego problemu twoich problemów psychologicznych, którym wiele innych terapii na depresję nie rozwiązuje.

Problematyczne dzieciństwo

Jeśli miałeś problematyczne dzieciństwo lub wychowanie, doświadczyłeś negatywnych wydarzeń w swoim życiu lub czujesz, że możliwość wyrażenia siebie podczas terapii lub rozmowy w otwarty sposób może być bardziej pomocna niż przestrzeganie manualnego programu leczenia, wtedy terapia psychodynamiczna może pracować dla Ciebie.

Ten rodzaj terapii może być również odpowiedni dla Ciebie, jeśli interesuje Cię zrozumienie znaczenia objawów depresji oraz tego, jak wydarzenia z przeszłości wpływają na Twoje obecne uczucia, emocje i zachowania.

Negatywne przekonania podstawowe

Terapia psychodynamiczna depresji może być również pomocna, jeśli masz podstawowe przekonania, które negatywnie wpływają na twój nastrój i zachowanie. Przykłady takich przekonań w depresji mogą obejmować poczucie, że wszystko jest beznadziejne, poczucie winy lub wstydu lub poczucie, że życie nie ma sensu.

Terapia psychodynamiczna może być również pomocna, jeśli masz problematyczne relacje z innymi osobami w swoim życiu, które przyczyniają się do Twojej depresji. Powodem tego jest to, że twój terapeuta będzie obserwował, jak wchodzisz w interakcje z nimi.

Na przykład, jeśli unikasz rozmawiania o trudnych sprawach ze swoim terapeutą, może on wskazać, że możesz również unikać rozmawiania o trudnych tematach z ludźmi z twojego życia osobistego.

Tworzenie tego typu połączeń w innych rodzajach terapii może być trudniejsze, ponieważ terapeuta nie wykorzystuje relacji wewnątrz terapii do informowania o tym, co robisz poza terapią. Ten rodzaj terapii da Ci również szansę wypróbowania nowych sposobów nawiązywania kontaktów z ludźmi, które mogą pomóc złagodzić Twoją depresję.

Terapia długoterminowa

Terapia psychodynamiczna może być również bardziej opłacalna na dłuższą metę, szczególnie jeśli płacisz za terapię z własnej kieszeni. Chociaż pójście na terapię krótszą może być kuszące, istnieją dowody na to, że terapia psychodynamiczna depresji pomaga zapobiegać nawrotom.

Oznacza to, że możesz poczuć się lepiej przez dłuższy czas, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że będziesz musiał wrócić do swojego terapeuty lub innego terapeuty w celu dodatkowego leczenia.

Ten rodzaj terapii może być również idealny dla Ciebie, jeśli jesteś mniej zainteresowany „szybką naprawą” i wolisz spędzać więcej czasu na dotarciu do źródła problemu. Chociaż może minąć więcej czasu, zanim zobaczysz wyniki i możesz mieć wrażenie, że poruszasz się zbyt wolno, poświęcenie pracy na zbadanie swojej przeszłości i tego, jak wpływa ona na ciebie dzisiaj, zapewni, że poradzisz sobie również z potencjalnymi przeszkodami w lepszym samopoczuciu.

Współistniejące zaburzenie osobowości

Terapia psychodynamiczna depresji może być również dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli zdiagnozowano u Ciebie współistniejące zaburzenie osobowości. Badania wykazały, że ten rodzaj terapii może dawać lepsze wyniki w przypadku depresji niż inne rodzaje terapii dla osób ze zdiagnozowanym zaburzeniem osobowości.

Ma to sens, jeśli weźmie się pod uwagę fakt, że zaburzenia osobowości mogą stać się nieodłączną częścią depresji, a wiele metod leczenia manualnego może nie uwzględniać wpływu, jaki osobowość ma na depresję.

W przeciwieństwie do tego, terapia psychodynamiczna brałaby pod uwagę wszystkie czynniki, które doprowadziły cię do miejsca, w którym jesteś dzisiaj, w tym wszelkie zaburzenia osobowości lub konflikty osobowości. Może to być szczególnie prawdziwe, jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie osobowości typu borderline.

Lek

Wreszcie, ten rodzaj terapii może być dla Ciebie dobry, jeśli szukasz dodatkowej terapii oprócz leków. Badania wykazały, że terapia psychodynamiczna jest bardziej skuteczna niż same leki, więc rozsądne jest założenie, że połączenie tego typu terapii z lekami przyniesie pozytywne rezultaty.

Kto może nie nadawać się do psychodynamicznej terapii depresji?

Skąd wiesz, czy ten rodzaj terapii może być dla Ciebie niewłaściwy? Poniżej przedstawiamy kilka przypadków, w których terapia psychodynamiczna może nie być dla Ciebie najlepsza. Przeczytaj tę listę i zobacz, czy jakaś wydaje się opisywać twoją sytuację.

• Wolisz rozwiązywać problemy, koncentrując się na bieżących problemach, niż zagłębiać się w swoje przeszłe doświadczenia lub podświadome konflikty.
• Nie jesteś zainteresowany uczęszczaniem na terapię przez dłuższy czas lub na więcej niż jedną sesję tygodniowo.
• Nie podoba ci się pomysł, by twój terapeuta badał relację, którą masz z nim podczas terapii i stosował ją w twoim prawdziwym życiu.
• Nie masz dobrego wglądu w swoje uczucia lub emocje lub masz problemy z wyrażaniem ich werbalnie. Albo nie lubisz swobodnie mówić bez konkretnych wskazówek, co powiedzieć.
• Chcesz zbadać swoją przeszłość i to, jak wpływa ona na ciebie dzisiaj, ale w tej chwili nie czujesz się gotowy na tego rodzaju badanie emocji. W tej chwili chcesz podejścia ściśle skoncentrowanego na teraźniejszości, które pomoże ci stanąć na nogi i podjąć działania w swoim życiu.
• Sprzeciwiasz się poglądowi, że twoja przeszłość wpływa na twoje obecne doświadczenie, lub mocno czujesz, że tradycja psychodynamiczna lub forma terapii są wadliwe. Może tak być, jeśli masz słabe postrzeganie tego rodzaju terapii na podstawie zasłyszanych historii lub postrzegania psychoanalizy. Chociaż może się to zmienić z czasem, lepiej zacząć od bardziej ograniczonej w czasie terapii, która koncentruje się na teraźniejszości.
• Twoja depresja jest tak poważna, że ​​pójście na terapię wydaje się niemożliwe. W takim przypadku możesz zmagać się z biologiczną przyczyną, którą można lepiej rozwiązać za pomocą leków, aby opanować objawy depresji.

Krótkoterminowa psychodynamiczna terapia depresji

Interesujesz się terapią psychodynamiczną, ale martwisz się o zaangażowanie czasowe lub koszty? Jeśli tak, możesz preferować krótkoterminową terapię psychodynamiczną.

Podczas gdy tradycyjna terapia psychodynamiczna zwykle trwa dłużej przez miesiące lub lata, a klienci czasami spotykają się ze swoim terapeutą kilka razy w tygodniu, krótkoterminowa terapia psychodynamiczna odbywa się w znacznie krótszych ramach czasowych. Ten rodzaj terapii psychodynamicznej staje się coraz bardziej powszechny w radzeniu sobie z określonymi problemami emocjonalnymi i może trwać zaledwie od 12 do 20 tygodni.

Słowo od Verywell

Zastanawiasz się nad psychodynamiczną terapią depresji? Podczas gdy w przeszłości brakowało dowodów na stosowanie tego typu terapii w leczeniu depresji, coraz częściej jest ona uznawana za cenny wkład w dziedzinie terapii. Ten rodzaj terapii może promować długoterminowe odwrócenie objawów i jest realną alternatywą dla innych metod, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia interpersonalna (IPT).

Ten rodzaj terapii jest idealny dla pacjenta z depresją, który chce zgłębić swoją przeszłość, nawiązać połączenie ze swoimi uczuciami i zachowaniami w teraźniejszości oraz poprawić swoje umiejętności radzenia sobie w przyszłości. Jest to również najlepsze dla tych, którzy wolą swobodnie mówić podczas terapii, w porównaniu do tych, którzy lubią stosować się do manualnego programu leczenia.

Wreszcie terapia psychodynamiczna depresji może być połączona z innymi opcjami leczenia, takimi jak leki lub inne formy terapii. W ten sposób może zwiększyć zyski osiągane podczas terapii i ułatwić radzenie sobie z przykrymi emocjami, które pojawiają się podczas terapii. Jeśli czujesz, że pójście na terapię jest dla ciebie teraz zbyt dużym krokiem, zacznij od leków, aż poczujesz się lepiej, a następnie udaj się do terapeuty psychodynamicznego.

Przede wszystkim pamiętaj, że każdy rodzaj terapii będzie wymagał zmierzenia się z trudnymi emocjami i poszukiwania lepszych sposobów radzenia sobie. Chociaż w tym czasie może to wydawać się trudne, będziesz tworzyć lepsze podstawy na swoją przyszłość. Pamiętaj, aby uczestniczyć we wszystkich sesjach terapeutycznych i dołożyć wszelkich starań. W końcu nikt nie może cię zmusić do pracy. Jednak zrobisz większy postęp w terapii, jeśli uczynisz z niej priorytet w swoim życiu. Chociaż depresja może sprawić, że będzie to niemożliwe, spróbuj wykonać absolutne minimum, o które prosi cię terapeuta i bądź z tym konsekwentnym.