Kluczowe dania na wynos
- Odsetek wizyt na oddziałach ratunkowych w związku z chorobami psychicznymi, próbami samobójczymi, przemocą ze strony partnerów intymnych, przedawkowaniem wszystkich narkotyków i opioidów oraz maltretowaniem i zaniedbywaniem dzieci wzrósł w 2020 r. w porównaniu z 2019 r.
- Osoby z istniejącymi wcześniej schorzeniami psychicznymi oraz osoby doświadczające ich po raz pierwszy walczą z powodu pandemii.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, dokonuje samookaleczeń lub ma skłonności samobójcze, wizyta na oddziale ratunkowym może zapewnić bezpieczne środowisko.
Gdy pandemia COVID-19 szaleje, ludzie szukają pilnej pomocy medycznej w przypadku różnych bolesnych stanów. W niedawnym badaniu z JAMA Psychiatriabadacze porównali częstotliwość wizyt na izbie przyjęć w okresie od połowy marca i października 2020 r. do tych samych miesięcy w 2019 r.
W okresie od marca do października 2020 r. średni wskaźnik odwiedzin ER z powodu schorzeń psychicznych związanych z klęskami żywiołowymi wynosił 2 540,4 na 100 000 wizyt. Wskaźnik ten był wyższy niż w 2019 r., kiedy średnio 2152,3 wizyt ER na każde 100 000 dotyczyło zdrowia psychicznego. Ta sama liczba w przypadku prób samobójczych wyniosła 314,2 w 2020 r. i 250,1 w 2019 r. Badacze stwierdzili również wzrost liczby wizyt na oddziałach ratunkowych w przypadku wszystkich przedawkowań narkotyków i opioidów, przemocy ze strony partnerów intymnych oraz znęcania się i zaniedbywania dzieci.
Wskaźniki wizyt na oddziałach ratunkowych z powodu zaburzeń psychicznych, prób samobójczych, przedawkowania narkotyków i opioidów oraz przemocy ze strony partnerów intymnych osiągnęły najwyższy poziom między 3 kwietnia a 11 maja. Jednak wskaźniki podejrzeń o wykorzystywanie i zaniedbywanie dzieci osiągnęły najwyższy poziom później, w okresie pandemii, między 24 a 30 maja.
Badacze przyjrzeli się wskaźnikom zamiast liczb, ponieważ w 2020 r. ogółem było mniej wizyt na oddziale ratunkowym. Pomimo tego spadku liczby wizyt, od 11 kwietnia do 10 października liczba wizyt na ER związanych z lekami w każdym tygodniu była o 1% do 45% wyższa niż w tych samych tygodniach w 2019 r.
Dr Sabrina Romanoff, wyszkolona na Harvardzie psycholog kliniczna, na początku pandemii zobaczyła te trendy w zakresie zdrowia psychicznego, pracując w psychiatrycznej izbie przyjęć w Harvard’s Cambridge Health Alliance. „Wielu międzynarodowych studentów Harvardu i MIT zgłaszało problemy zdrowotne, które były spotęgowane obawami związanymi z utratą mieszkania w połączeniu z doświadczeniami dyskryminacji i ksenofobii” – mówi.
„To nie jest wyjątkowe zjawisko dla oddziałów ratunkowych, które pod wieloma względami służą jako analog do reprezentowania lokalnych problemów istniejących w społeczności” – dodaje Romanoff. „To oddychająca, żywa, reprezentacja aktualnych wyzwań, przed którymi stoją członkowie populacji. Chociaż dostarcza impulsu dla konfliktów doświadczanych przez osoby z być może najbardziej złożonymi przypadkami i prezentacjami, przemawia również i uosabia wyzwania doświadczane przez tych, którzy nie trafiają do naszego działu”.
Jak pandemia negatywnie wpływa na zdrowie psychiczne
Obciążenie psychiczne związane z pandemią jest podstawą wielu schorzeń, z powodu których ludzie zwracają się do pogotowia ratunkowego.
Ciężko byłoby znaleźć kogoś, na kogo pandemia nie dotknęła negatywnie, a dla wielu osób dotyczy to stanu ich zdrowia psychicznego. „Ludzie doświadczyli wielu strat, od zgonów, przez przeoczenie ważnych kamieni milowych, po zerwanie relacji z powodu nieporozumień lub po prostu odległości” – mówi Aimee Daramus, PsyD, licencjonowany psycholog kliniczny.
„Większość z nas nigdy wcześniej nie przeżyła czegoś takiego, więc całe nasze poczucie rzeczywistości uległo zmianie i musieliśmy żyć z surrealistycznym pomysłem, że niewłaściwa podróż do sklepu spożywczego może nas narazić na respirator” – Daramus mówi.
Osoby z istniejącymi wcześniej schorzeniami psychicznymi odkrywają, że ich mechanizmy radzenia sobie są zabierane, a objawy się nasilają. Inni wykazują objawy po raz pierwszy i otrzymują ograniczone wsparcie, jeśli w ogóle.
„Osoby bez wcześniejszych obaw psychiatrycznych zgłaszają się do mojej kliniki z nowo pojawiającymi się objawami lękowymi i depresyjnymi w kontekście stresorów psychospołecznych związanych z pandemią”, mówi dr Leela R. Magavi, dorosła, młodzież i dziecko przeszkolona w Johns Hopkins. psychiatra i regionalny dyrektor medyczny Community Psychiatry, największej kalifornijskiej ambulatoryjnej organizacji zdrowia psychicznego.
W przeprowadzonym w czerwcu 2020 r. badaniu dorosłych Amerykanów z CDC, 40,9% uczestników zgłosiło, że ma co najmniej jeden stan zdrowia psychicznego lub behawioralnego, a 13,3% zgłosiło rozpoczęcie lub zwiększenie stosowania substancji jako metody radzenia sobie z pandemią.
„Osoby ze wszystkich środowisk i grup wiekowych cierpią, a teraz bardziej niż kiedykolwiek musimy zjednoczyć się, aby opowiadać się za równorzędnością zdrowia psychicznego we wszystkich dziedzinach” – mówi Magavi. „Choroba psychiczna jest bez twarzy i może dotknąć każdego i wszystkich”.
Kroki, które możesz podjąć dla swojego zdrowia psychicznego
Chociaż pandemia ma ograniczony dostęp do niektórych mechanizmów radzenia sobie, istnieje wiele opcji, które można realizować w trosce o zdrowie psychiczne bez narażania siebie lub osób wokół ciebie na COVID-19.
Znajdź terapeutę lub załóż grupę wsparcia
Praca z zaufanym terapeutą może pomóc w radzeniu sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym, ale długi czas oczekiwania i koszty sesji mogą uniemożliwić Ci zobaczenie jednego z nich. Terapia online może być jednym z rozwiązań lub możesz zwrócić się do grupy wsparcia.
Stworzenie zdrowej, bezpiecznej przestrzeni do rozmowy z innymi może zapewnić możliwość przepracowania swoich uczuć. „Nie ma reguły zabraniającej ci zakładania własnej nieformalnej grupy wsparcia online z kilkoma innymi osobami i pewnych podstawowych zasad dotyczących komunikacji” – mówi Daramus.
Dr Leela R. Magavi
Cierpią osoby ze wszystkich środowisk i bez względu na wiek, a teraz bardziej niż kiedykolwiek musimy wspólnie opowiadać się za równorzędnością zdrowia psychicznego we wszystkich dziedzinach. Choroba psychiczna nie ma twarzy i może dotknąć każdego i każdego.
- dr Leela R. MagaviBądź świadomy tego, jak spędzasz czas
Jeśli wpadłeś w rutynę, która cię nudzi lub przygnębia, możesz czuć się trudniej zachwiać się przy ograniczonych opcjach aktywności. Jednak ignorowanie go może podkreślić negatywne uczucia, których doświadczasz i utrwalić ten nastrój.
Aimee Daramus, PsyD
Tak wielu ludzi ledwo się trzyma. Nie ma nic złego w poczuciu się zrujnowanym, gdy dzieją się straszne rzeczy. To naturalna reakcja na złą sytuację.
- Aimee Daramus, PsyDBądź świadomy tego, jak spędzasz czas i myśli ropiejące w twojej głowie. „Przerwy w czytaniu o COVID-19 lub oglądaniu wiadomości, a zamiast tego spędzanie czasu na ćwiczeniach i ćwiczeniach uważności może pomóc osobom zmniejszyć myślenie ruminacyjne” – mówi Magavi.
Kontaktuj się z ludźmi w bezpieczny sposób
Na szczęście istnieje niezliczona ilość sposobów na interakcję z bliskimi, które nie wymagają przebywania w tym samym pokoju. „Wykorzystaj technologię, aby zbliżyć się do interakcji twarzą w twarz” – mówi Romanoff. „Jesteśmy stworzeniami społecznymi. Aby przetrwać, musimy połączyć się z innymi. Badania wykazały, że komunikacja osobista poprawia nastrój i zmniejsza depresję”.
Romanoff dodaje, aby zaplanować aktywność, która angażuje innych, na przykład bieganie po parku lub spacerowanie gdzieś, gdzie zobaczysz innych ludzi. Niezależnie od tego, czy masz kogoś konkretnego do planowania, czy nie, przebywanie w pobliżu innych może poprawić nastrój i ogólne samopoczucie.
Świętuj dobre rzeczy
Ponieważ pandemia przynosi ból w życiu tak wielu ludzi, możesz czuć się winny, świętując coś dobrego. Chociaż ważne jest, aby być wrażliwym na uczucia i doświadczenia innych ludzi, zakopanie czegoś pozytywnego w swoim życiu może mieć na ciebie negatywny wpływ.
„Kiedy dzieje się coś dobrego, podziel się tym z ludźmi, którym na tobie zależy” – mówi Romanoff. „To jest ulica dwukierunkowa. Często najlepszym sposobem na zmniejszenie samotności jest słuchanie o doświadczeniach innych”.
Skontaktuj się z infolinią zdrowia psychicznego
Czy zmagasz się ze swoim zdrowiem psychicznym i nie jesteś pewien, z kim porozmawiać lub jakie kroki podjąć? Infolinia zdrowia psychicznego może zapewnić bezpłatną, anonimową pomoc. Poniżej znajduje się kilka opcji infolinii zdrowia psychicznego, do których można się zwrócić.
- Infolinia National Alliance on Mental Illness (NAMI), czynna od poniedziałku do piątku od 10:00 do 18:00 czasu wschodniego pod numerem 1-800-950-NAMI (6264)
- Krajowa Infolinia Administracji ds. Nadużywania Substancji i Opieki Zdrowotnej (SAMHSA), czynna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu w języku angielskim i hiszpańskim pod numerem 1-800-662-HELP (4357)
- National Suicide Prevention Lifeline, czynna 24/7 pod numerem 1-800-273-TALK (8255)
- Linia tekstu kryzysowego, otwarta 24/7, wysyłając SMS-a „HOME” na numer 741741
Kiedy odwiedzić oddział ratunkowy?
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, zmaga się z chorobami psychicznymi, istnieją wyraźne oznaki, że wizyta na oddziale ratunkowym jest uzasadniona. „Jeśli masz ochotę wyrządzić sobie krzywdę lub popełnić samobójstwo, jeśli nie jesteś w stanie zadbać o siebie z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym, jeśli ty lub ktoś inny jest maniakalny, halucynacyjny lub agresywny, pogotowie może być właściwym posunięciem” – mówi Daramus .
Alternatywnie możesz wprowadzić program intensywnej hospitalizacji ambulatoryjnej lub częściowej hospitalizacji. Jednak oddział ratunkowy może zapewnić natychmiastową pomoc i ochronę.
Co to oznacza dla ciebie
Tak łatwo, jak to jest czuć się odizolowanym w tym czasie, pamiętając, że nie jesteś jedyną osobą, która czuje, że te rzeczy mogą mieć realny wpływ na twoje zdrowie psychiczne.
„Widzę wielu ludzi, którzy myślą, że są jedynymi, którzy czują, że się rozpadają, ale to nieprawda” – mówi Daramus. „Tak wielu ludzi ledwo się trzyma. Nie ma nic złego w poczuciu się zrujnowanym, gdy dzieją się straszne rzeczy. To naturalna reakcja na złą sytuację”. Dotarcie do bliskich i uzyskanie pomocy to pierwsze kroki w kierunku poprawy zdrowia psychicznego.