Chociaż kiedyś uważano, że są to wyłącznie choroby kobiece, wiadomo, że zaburzenia odżywiania dotykają ludzi wszystkich płci. Zaburzenia odżywiania są diagnozowane u mężczyzn w każdym wieku, od dzieci po osoby starsze
Wielu badaczy uważa, że męskie zaburzenia odżywiania, które obserwujemy dzisiaj, to tylko wierzchołek góry lodowej. Do niedawna nie zwracano uwagi na zaburzenia odżywiania u mężczyzn z kilku powodów, do których należą:
- Pominięcie mężczyzn w badaniach nad zaburzeniami odżywiania
- Brak rozpoznania objawów zaburzeń odżywiania przez mężczyzn i członków ich rodzin
- Stronniczość profesjonalistów prowadząca do mniejszego prawdopodobieństwa zdiagnozowania zaburzeń odżywiania u mężczyzn
- Piętno związane z szukaniem pomocy przez mężczyzn w związku z tym, co było postrzegane przede wszystkim jako choroba kobieca
- Wykluczanie mężczyzn przez ośrodki leczenia zaburzeń odżywiania
- Silnie kobiecy branding ośrodków leczenia zaburzeń odżywiania (np. wystrój z przewagą różu i kwiatów, brak wizerunków mężczyzn na stronach internetowych i materiałach marketingowych)
- Zaburzenia odżywiania objawiające się innymi objawami u mężczyzn niż u kobiet
- Niewystarczająca uwaga na zachowania mężczyzn związane z zaburzeniami odżywiania w większości miar oceny zaburzeń odżywiania
- Kryteria diagnostyczne były stronnicze ze względu na płeć, co utrudniało zdiagnozowanie mężczyzn.
Historia
Zaburzenia odżywiania u mężczyzn po raz pierwszy zauważono w 1689 r., kiedy angielski lekarz Richard Morton opisał dwa przypadki „porażenia nerwowego”, jeden u mężczyzny. W 1874 roku Ernest Charles Lasegue i Sir William Gull dokonali innych opisów przypadków samców z jadłowstrętem psychicznym.
Po tych kluczowych wczesnych przypadkach mężczyźni z zaburzeniami odżywiania byli marginalizowani, uznawani za „rzadkich” i zapomniani do 1972 roku, kiedy Peter Beaumont i jego współpracownicy badali jadłowstręt psychiczny u mężczyzn. Do niedawna mężczyźni byli wykluczani z większości badań dotyczących leczenia, które doprowadziły do opracowania kryteriów diagnostycznych i leczenia zaburzeń odżywiania.
Mniej niż 1% wszystkich badań dotyczących zaburzeń odżywiania skupia się w szczególności na mężczyznach.
W związku z tym zaburzenia odżywiania były postrzegane przez kobiecą soczewkę. Do czasu wydania najnowszego podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5), aby spełnić kryteria anoreksji, musiał być obecny brak miesiączki – utrata miesiączki. Mężczyźni byli fizjologicznie niezdolni do zakwalifikowania do rozpoznania jadłowstrętu psychicznego. Wyobraź sobie, że nie można zdiagnozować z powodu niemożliwości anatomicznej!
Rozpowszechnienie
Najszerzej cytowane badanie szacuje, że u mężczyzn częstość występowania jadłowstrętu psychicznego w ciągu życia wynosi 0,3 procent, bulimia nervosa 0,5 procent, a zaburzenia napadowego objadania się na 2,0 procent.
Odsetek wszystkich mężczyzn z zaburzeniami odżywiania, którzy są mężczyznami, nie jest znany. Starsze statystyki podają 10 procent, ale biorąc pod uwagę niechęć mężczyzn z zaburzeniami odżywiania się do przyznania, że mają problem i niemożność badań nad uchwyceniem męskich zaburzeń odżywiania, większość ekspertów uważa, że jest to wyższe. Nowsze szacunki mówią, że od 20 do 25 procent całkowitej liczby osób z zaburzeniami odżywiania to mężczyźni.
National Association for Males with Eating Disorders szacuje, że od 25 do 40 procent osób ze wszystkimi zaburzeniami odżywiania to mężczyźni.
Wśród diagnoz zaburzeń odżywiania u mężczyzn stosunkowo częściej występują zaburzenia z napadami objadania się i zaburzenie polegające na unikaniu restrykcyjnego przyjmowania pokarmu (ARFID), dwie nowsze diagnozy. Szacunki wskazują, że około 40 procent osób z zaburzeniami napadowego objadania się to mężczyźni. W jednym badaniu dzieci w pediatrycznej sieci gastroenterologii, 67 procent osób, u których zdiagnozowano ARFID, stanowili mężczyźni.
funkcje
Istnieje kilka głównych różnic między męskimi i żeńskimi prezentacjami zaburzeń odżywiania. Mężczyźni z zaburzeniami odżywiania są zwykle starsi, mają wyższy wskaźnik innych problemów psychiatrycznych (takich jak lęk, depresja i używanie substancji) i angażują się w bardziej samobójcze zachowania niż kobiety z zaburzeniami odżywiania. Mężczyźni z zaburzeniami odżywiania mają również wyższy wskaźnik wcześniejszej nadwagi. Mężczyźni rzadziej angażują się w typowe zachowania oczyszczające i częściej stosują ćwiczenia jako zachowanie kompensacyjne.
Wreszcie, z powodu napiętnowania mężczyźni rzadziej szukają leczenia. Kiedy to robią, często dzieje się to po długiej chorobie i dlatego mogą być bardziej chorzy i bardziej zakorzenieni w swoim schorzeniu.
Niektórzy badacze sugerują, że bardziej powszechnym objawem zaburzeń odżywiania u mężczyzn jest zaburzenie odżywiania związane z mięśniami lub dysmorfia mięśniowa, początkowo określana jako odwrócona anoreksja a czasami nazywana bigoreksjaDysmorfia mięśniowa jest obecnie technicznie sklasyfikowana jako rodzaj dysmorfii ciała, która sama w sobie jest rodzajem zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego.
W przypadku dysmorfii mięśniowej pożądany typ ciała nie jest szczuplejszy, jak w przypadku tradycyjnej kobiecej anoreksji, ale większy i bardziej umięśniony. Odpowiada to tradycyjnemu poglądowi społecznemu na idealne męskie ciało.
Podstawowym objawem dysmorfii mięśniowej jest strach przed niewystarczającym umięśnieniem. Powiązane zachowania objawowe często obejmują kompulsywne ćwiczenia fizyczne, zaburzenia odżywiania charakteryzujące się suplementacją białka i ograniczeniem diety oraz stosowaniem suplementów i leków zwiększających wydajność lub sterydów.
Może również obejmować różne i naprzemienne fazy, ponieważ ludzie wahają się między jedzeniem, aby najpierw zwiększyć mięśnie, a następnie zmniejszyć zawartość tłuszczu.
Naukowcy zaobserwowali również „oszukańcze posiłki”, zaplanowane wysokokaloryczne posiłki w służbie tego muskularnego ideału. Podobnie jak w przypadku zachowań obserwowanych w bardziej typowej kobiecej prezentacji zaburzeń odżywiania, zachowania te również niosą ze sobą znaczne ryzyko medyczne. Jednak często latają pod radarem, ponieważ powszechnie uważa się, że są to zdrowe zachowania. Jedno z badań wykazało, że aż 53 procent wyczynowych kulturystów może mieć dysmorfię mięśniową.
Orientacja seksualna
Mitem jest to, że większość mężczyzn z zaburzeniami odżywiania to geje. Często cytowane badanie z 2007 roku wykazało wyższy odsetek homoseksualnych niż heteroseksualnych mężczyzn z diagnozą jadłowstrętu psychicznego. Na podstawie tego badania często zakładano, że pacjent płci męskiej z zaburzeniami odżywiania jest najprawdopodobniej gejem.
Chociaż w społeczności gejów może występować stosunkowo więcej zaburzeń odżywiania, większość mężczyzn z zaburzeniami odżywiania jest heteroseksualna. Jedno badanie wykazało niewielki związek między orientacja seksualna i zakres zaburzeń odżywiania. Zamiast tego naukowcy zidentyfikowali związek między identyfikacja płci i zaburzenia odżywiania wyrażenie: osoby, które utożsamiały się z bardziej kobiecymi normami płci, miały tendencję do obaw o szczupłość ciała, podczas gdy te, które identyfikowały się z bardziej męskimi normami, miały skłonność do problemów z mięśniami.
Oszacowanie
Wszystkie różne narzędzia oceny powszechnie używane do oceny zaburzeń odżywiania zostały zaprojektowane z myślą o kobietach. W rezultacie mogą nie zidentyfikować odpowiednio zaburzenia odżywiania u mężczyzny. Na przykład Inwentarz Zaburzeń Odżywiania (EDI) zawiera element: „Myślę, że moje uda są za duże”. Ta pozycja jest mniej prawdopodobna, że zostanie zaaprobowana przez mężczyzn, ponieważ nie odzwierciedla obaw związanych z wizerunkiem ich ciała.
Pozycja, która odpowiada powyższej pozycji EDI, może przybrać formę „Sprawdzam swoje ciało kilka razy dziennie pod kątem umięśnienia” – bardziej zorientowana na tradycyjne męskie problemy.
Dostępność nowych narzędzi, takich jak ocena zaburzeń odżywiania u mężczyzn, narzędzie oceny specyficzne dla mężczyzn, powinna pomóc większej liczbie mężczyzn w prawidłowej diagnozie.
Leczenie
Obecnie nie istnieją żadne konkretne metody leczenia zaburzeń odżywiania u mężczyzn. Kiedy mężczyźni zostali uwzględnieni w badaniach, wydają się dobrze reagować na te same terapie, które były skuteczne u kobiet z zaburzeniami odżywiania, zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna dla dorosłych i leczenie rodzinne (FBT) dla nastolatków i młodych dorosłych. został również z powodzeniem zastosowany w przypadku dysmorfii mięśniowej u młodzieży. Takie leczenie może skupiać się bardziej na ograniczeniu wysiłku fizycznego i zapobieganiu nadmiernemu spożyciu białka niż na przybieraniu na wadze.
Leczenie pacjentów płci męskiej powinno zająć się piętnem bycia widzianym z powodu tego, co jest powszechnie znane jako zaburzenie kobiece. Leczenie mężczyzn często koncentruje się bardziej na ćwiczeniach, które są często pierwszym i ostatnim objawem do złagodzenia.
Słowo od Verywell
Jeśli Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, jest mężczyzną z zaburzeniami odżywiania, nie wahaj się szukać pomocy. Chociaż zwracanie się o pomoc może wydawać się przerażające, jest to ważny pierwszy krok w przezwyciężaniu choroby, którą można leczyć. Istnieją organizacje specyficzne dla płci, takie jak National Association for Males with Eating Disorders, które mogą pomóc.