Sok grejpfrutowy może wydawać się idealnym napojem na dobre, staromodne amerykańskie śniadanie, ale jeśli chodzi o popijanie leków afektywnych dwubiegunowych, pomyśl jeszcze raz. W przeciwieństwie do niektórych rodzajów owoców cytrusowych, grejpfrut może zakłócać metabolizm niektórych leków, nieumyślnie zwiększając ich stężenie do potencjalnie toksycznych poziomów.
Leki dwubiegunowe nie są jedynymi, których to dotyczy. Na liście zakazu lotów znajdują się również leki stosowane w leczeniu wszystkiego, od wysokiego cholesterolu i arytmii po alergie i HIV. Nawet Viagra jest skomplikowana przez zdrowe działanie grejpfruta.
Wpływ
Szereg leków psychotropowych, w tym leków stosowanych w leczeniu lęku, depresji i psychozy, znajduje się wśród 80 czynników, z którymi sok grejpfrutowy może zakłócać. Czterdzieści trzy z tych leków miały poważne skutki uboczne
Dzieje się tak, ponieważ grejpfrut zawiera furanokumaryny, związek organiczny, który blokuje enzym, który normalnie rozkłada niektóre leki. Podczas gdy inne owoce cytrusowe, takie jak pomelo, limonki i pomarańcze z Sewilli, również zawierają furanokumaryny, nie zostały one tak dokładnie zbadane.
Kiedy ten enzym zostanie zablokowany, stężenie leku we krwi będzie wyższe niż oczekiwano. W niektórych przypadkach zamierzone działanie i/lub skutki uboczne leku będą silniejsze, a nawet niebezpieczne.
Stopnie i trwałość efektu
Stopień, w jakim grejpfrut może wpływać na niektóre leki, może się różnić. W przypadku niektórych leków jedna mała szklanka soku może skutkować podwójną lub potrójną dawką.
Na przykład, aż 99% Buspar (buspiron) jest normalnie metabolizowany zanim lek dostanie się do krwiobiegu. W połączeniu z sokiem grejpfrutowym stężenie może wzrosnąć nawet o 400%. Lub, jak wykazano w tych badaniach, czterokrotnie.
Jednocześnie działanie grejpfruta może być długotrwałe, wchodząc w interakcje z niektórymi lekami od kilku godzin do kilku dni po spożyciu. Alternatywnie, możesz całkowicie uniknąć grejpfruta i zastąpić go (nie Sewilli) sokiem pomarańczowym.
Każdy lek, który wejdzie w interakcję z grejpfrutem, będzie miał wszystkie te elementy definiujące: będzie przyjmowany doustnie, będzie miał bardzo niską lub średnią bezwzględną biodostępność, a także będzie metabolizowany przez enzym cytochromu P450 3A4 (CYP3A4).
Grejpfruty i niektóre pokrewne puszki z cytrusami nieodwracalnie hamować ten enzym. Takie leki powinny nie być spożywane z grejpfrutem lub którymkolwiek z powiązanych cytrusów, lub należy przepisać alternatywne leki.
Chociaż prawdopodobnie jest to czysto spekulacyjne sugerowanie, kto byłby najbardziej wrażliwym pacjentem, osoby powyżej 45 roku życia są głównymi nabywcami grejpfruta i otrzymują najwięcej recept na leki.
Lista dotkniętych leków
W sumie istnieje ponad tuzin leków powszechnie stosowanych w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, na które w różnym stopniu wpływają grejpfruty.
- Anafranil (klomipramina)
- BuSpar (buspiron)
- Elavil (amitryptylina)
- Halcion (triazolam)
- Luvox (fluwoksamina)
- Prozac (fluoksetyna)
- Seroquel (kwetiapina)
- Serzone (nefazodon)
- Tegretol (karbamazepina)
- Trazodon (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Zwrócony (midazolam)
- Zoloft (sertralina)
Zawsze czytaj ulotkę z pakietem w całości, aby zrozumieć, jakie interakcje mogą wystąpić. Zazwyczaj można to znaleźć w piątym akapicie lub w okolicach piątego akapitu, w którym brzmiałoby: „Porozmawiaj z lekarzem przed włączeniem grejpfruta lub soku grejpfrutowego do swojej diety podczas przyjmowania tego leku”.
Słowo od Verywell
Każdego roku identyfikuje się coraz większą liczbę leków, które mogą wchodzić w interakcje z grejpfrutem. W końcu możesz nadal cieszyć się grejpfrutem, jeśli jest przyjmowany mądrze i czerpać korzyści z połączenia witaminy C, błonnika, potasu, likopenu i choliny. W razie wątpliwości porozmawiaj ze swoim lekarzem.