PTSD: objawy i diagnoza

Zespół stresu pourazowego (PTSD) występuje po traumatycznym wydarzeniu i zakłóca zdolność do funkcjonowania osoby. Możesz się zastanawiać, czy Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, cierpi na zespół stresu pourazowego i czy potrzebujesz profesjonalnej pomocy. Jeśli doświadczasz objawów PTSD, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby uzyskać właściwą diagnozę i leczenie.

Różnica między PTSD a stresem

Nie każdy, kto doświadczył traumatycznego wydarzenia, rozwinie PTSD. Po traumatycznym wydarzeniu normalne jest silne uczucie niepokoju, smutku lub stresu. Niektórzy ludzie mogą nawet doświadczać koszmarów sennych, wspomnień o wydarzeniu lub problemów ze snem w nocy, które są typowymi cechami PTSD.

Jednak te objawy niekoniecznie oznaczają, że masz PTSD. Pomyśl o tym w ten sposób: bóle głowy mogą być objawem większego problemu, takiego jak zapalenie opon mózgowych.

Jednak ból głowy nie musi oznaczać zapalenia opon mózgowych. To samo dotyczy PTSD. Wiele objawów jest częścią normalnej reakcji organizmu na stres, ale ich posiadanie nie oznacza, że ​​masz PTSD.

Aby postawić diagnozę PTSD, należy spełnić określone wymagania. Wymagania te są przedstawione w 5. wydaniu Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5).

Kryteria DSM-5 dla PTSD

Kryterium A: stresor

Narażenie lub groźba śmierci, poważnych obrażeń lub przemocy seksualnej na co najmniej jeden z następujących sposobów:

  1. Doświadczyłeś bezpośrednio wydarzenia.
  2. Byłeś osobiście świadkiem zdarzenia, które przydarzyło się komuś innemu.
  3. Dowiedziałeś się, że bliski krewny lub bliski przyjaciel doświadczył rzeczywistej lub grożącej przypadkowej lub gwałtownej śmierci.
  4. Wielokrotnie miałeś pośredni kontakt z niepokojącymi szczegółami wydarzenia. Może to mieć miejsce w trakcie wykonywania obowiązków zawodowych (ratownicy, zbieranie części ciała lub profesjonaliści wielokrotnie narażeni na szczegóły wykorzystywania dzieci). Nie obejmuje to ekspozycji niezwiązanych z pracą za pośrednictwem mediów elektronicznych, telewizji, filmów lub zdjęć.

Kryterium B: Objawy włamań

Traumatyczne wydarzenie jest uporczywie przeżywane ponownie na jeden lub więcej z następujących sposobów:

  • Nawracające, mimowolne i natrętne wspomnienia. Dzieci w wieku powyżej sześciu lat mogą wyrażać ten objaw poprzez powtarzającą się zabawę, w której wyrażane są aspekty traumy.
  • Traumatyczne koszmary lub niepokojące sny o treści związanej z wydarzeniem. Dzieci mogą mieć przerażające sny bez treści związanych z traumą.
  • Reakcje dysocjacyjne, takie jak retrospekcje, w których wydaje się, że doświadczenie powtarza się ponownie. Mogą wystąpić na kontinuum od krótkich epizodów do całkowitej utraty świadomości. Dzieci mogą ponownie odgrywać wydarzenia w zabawie.
  • Intensywny lub długotrwały stres po ekspozycji na traumatyczne przypomnienia.
  • Wyraźna reaktywność fizjologiczna, taka jak przyspieszone tętno, po ekspozycji na traumatyczne przypomnienia.

Kryterium C: Unikanie

Uporczywe, usilne unikanie niepokojących przypomnień związanych z traumą po zdarzeniu, o czym świadczy jedno lub oba z poniższych:

  • Unikanie myśli lub uczuć związanych z traumą.
  • Unikanie zewnętrznych przypomnień związanych z traumą, takich jak ludzie, miejsca, rozmowy, czynności, przedmioty lub sytuacje.

Kryterium D: Negatywne zmiany nastroju

Negatywne zmiany w poznaniu i nastroju, które rozpoczęły się lub pogorszyły po traumatycznym wydarzeniu, o czym świadczą dwa lub więcej z poniższych:

  • Niemożność przypomnienia kluczowych cech wydarzenia traumatycznego. Jest to zwykle amnezja dysocjacyjna, nie spowodowana urazem głowy, alkoholem lub narkotykami.
  • Trwałe i często zniekształcone negatywne przekonania i oczekiwania dotyczące siebie lub świata, takie jak „Jestem zły” lub „Świat jest całkowicie niebezpieczny”.
  • Trwałe zniekształcone obwinianie siebie lub innych za spowodowanie traumatycznego wydarzenia lub za wynikające z niego konsekwencje.
  • Uporczywe negatywne emocje, w tym strach, przerażenie, gniew, poczucie winy lub wstyd.
  • Wyraźnie spadło zainteresowanie zajęciami, które kiedyś sprawiały przyjemność.
  • Poczucie wyobcowania, oderwania lub oddalenia od innych.
  • Trwała niezdolność do doświadczania pozytywnych emocji, takich jak szczęście, miłość i radość.

Kryterium E: Zmiany w pobudzeniu i reaktywności

Zmiany pobudzenia i reaktywności związane z traumą, które rozpoczęły się lub pogorszyły po traumatycznym wydarzeniu, w tym co najmniej dwa z następujących:

  1. Drażliwe lub agresywne zachowanie
  2. Zachowanie autodestrukcyjne lub lekkomyślne
  3. Czuć się stale „na straży” lub jakby niebezpieczeństwo czaiło się za każdym rogiem (nadmierna czujność)
  4. Przesadna reakcja na zaskoczenie
  5. Problemy z koncentracją
  6. Zaburzenia snu

Kryterium F: Czas trwania

Utrzymywanie się objawów w kryteriach B, C, D i E przez ponad miesiąc.

Kryterium G: Znaczenie funkcjonalne

Znaczący stres związany z objawami lub upośledzenie różnych obszarów życia, takich jak społeczne lub zawodowe.

Kryterium H: Wykluczenie

Zakłócenie nie jest spowodowane lekami, używaniem substancji lub inną chorobą.

Diagnoza DSM-5 PTSD

Aby zdiagnozować PTSD zgodnie z DSM-5, musisz spełnić następujące warunki:

  • Kryterium A
  • Co najmniej jeden objaw z kryterium B
  • Co najmniej jeden objaw z kryterium C
  • Co najmniej dwa objawy z kryterium D
  • Co najmniej dwa objawy z kryterium E
  • Kryterium F
  • Kryterium G
  • Kryterium H

Zmiany w kryteriach diagnostycznych

W najnowszej wersji DSM wprowadzono kilka zmian dotyczących diagnostyki PTSD.

Kluczowe zmiany obejmują:

  • Dokładniejsze określenie, jakiego rodzaju zdarzenia są uważane za traumatyczne w kryterium A
  • Dodanie czwartego typu ekspozycji w kryterium A
  • Zwiększenie liczby grup objawów z trzech do czterech poprzez rozdzielenie objawów unikania do ich własnej grupy (Kryterium C)
  • Zwiększenie liczby objawów z 17 do 20
  • Zmiana brzmienia niektórych objawów z DSM-IV
  • Dodanie nowego zestawu kryteriów dla dzieci w wieku 6 lat lub młodszych
  • Eliminacja specyfikatorów „ostrych” i „przewlekłych”
  • Przedstawiamy nowy specyfikator „z objawami dysocjacyjnymi”

Największą zmianą w DSM-5 jest usunięcie PTSD z kategorii zaburzeń lękowych i umieszczenie go w klasyfikacji zwanej „zaburzeniami związanymi z traumą i stresem”.

Możesz przejrzeć uzasadnienie tych zmian, a także przyjrzeć się innym zmianom w DSM-5, na stronie Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA).

Inne narzędzia diagnostyczne

Oprócz korzystania z podręcznika DSM-5 do oceny kryteriów zespołu stresu pourazowego, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przejść badanie fizykalne w celu wykrycia problemów medycznych, które mogą przyczyniać się lub powodować objawy.

Prawdopodobnie zalecona zostanie ocena psychologiczna, która pozwoli ci otwarcie omówić z lekarzem niektóre zdarzenia, które doprowadziły do ​​​​wystąpienia tych objawów. Podczas tej oceny możesz podzielić się z usługodawcą oznakami i objawami, których doświadczasz, a także czasem trwania i poziomem ich intensywności.

Te zbiorcze informacje mogą pomóc lekarzom i specjalistom ds. zdrowia psychicznego w zrozumieniu Twoich potrzeb związanych z leczeniem i zapewnieniu Ci odpowiedniego poziomu opieki.

Kiedy spotkać się z profesjonalistą

Wyniszczające objawy PTSD mogą utrudniać życie, pracę i interakcję. W rzeczywistości wiele osób zmagających się z zespołem stresu pourazowego może skorzystać z niezdrowych umiejętności radzenia sobie, takich jak nadużywanie substancji lub samookaleczenie, próbując zminimalizować lub uciec od stresu emocjonalnego.

Jeśli doświadczasz objawów dłużej niż miesiąc, pomocne może być porozmawianie z profesjonalistą. Kiedy masz do czynienia z koszmarami, retrospekcjami i negatywnym spojrzeniem na siebie i innych, możesz poczuć, że rzeczy nigdy się nie zmienią.

Znalezienie wykwalifikowanego specjalisty, który pomoże, może wiele zmienić, przywracając nadzieję poprzez dzielenie się swoimi doświadczeniami i pomagając w nauce zdrowych, skutecznych sposobów radzenia sobie.

Przewodnik dyskusyjny dotyczący PTSD

Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.

ściągnij PDF

Czas nie zawsze pomaga

Czasami po traumatycznym doświadczeniu ludzie wierzą, że ich objawy w końcu ustąpią z czasem. To ostateczne złagodzenie niepokojących objawów może wystąpić u niektórych osób, ale nie u wszystkich.

Możesz odczuwać objawy długo po traumatycznym wydarzeniu, co utrudnia powiązanie objawów z zespołem stresu pourazowego.

Nawet jeśli minęły miesiące lub lata, rozmowa z wykwalifikowanym specjalistą może być pomocna, aby uzyskać dokładne zrozumienie tego, co się dla Ciebie dzieje, i uzyskać dostęp do odpowiednich zasobów, które mogą pomóc Ci odzyskać jakość życia.

Powiązane warunki

Chociaż cechą charakterystyczną zespołu stresu pourazowego jest doświadczenie lub bycie świadkiem traumatycznego zdarzenia, istnieje wiele niepokojących objawów, których doświadczy osoba z zespołem stresu pourazowego po tym zdarzeniu.

Rozumiejąc, że niektóre z tych objawów mogą pokrywać się z innymi schorzeniami psychicznymi, ważne jest, aby przeprowadzić dokładną ocenę, aby upewnić się, że diagnoza PTSD jest prawidłowa.

Inne stany, które można omówić lub zbadać z lekarzem, ze względu na objawy, których możesz doświadczać, mogą obejmować takie rzeczy, jak:

  • Nerwica natręctw
  • Ostre zaburzenie stresowe
  • Zaburzenia adaptacyjne
  • Lęk napadowy
  • Uogólnione zaburzenie lękowe
  • Poważna depresja
  • Nadużywanie substancji
  • Zaburzenia odżywiania

Ponownie, ponieważ niektóre niepokojące objawy mogą częściowo pokrywać się z innymi schorzeniami psychicznymi, ważne jest, aby porozmawiać z wykwalifikowanym specjalistą, aby upewnić się, że otrzymasz dokładną diagnozę i otrzymasz odpowiednie zasoby do opieki i leczenia.

Uczciwość i otwartość w kontaktach z lekarzem na temat objawów, których doświadczasz, ma kluczowe znaczenie dla pomocy im w zrozumieniu tego, co się z tobą dzieje, i w ustaleniu właściwej ścieżki do twojego uzdrowienia.

9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave