Depresję można leczyć i większość ludzi widzi poprawę objawów za pomocą psychoterapii, leków lub kombinacji tych dwóch. To powiedziawszy, to, co działa dla jednej osoby, niekoniecznie musi działać dla innej.
Ważne jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem lub lekarzem o tym, które opcje mogą być dla Ciebie najskuteczniejsze. Aby pomóc w tej dyskusji, oto przegląd najczęściej stosowanych metod leczenia depresji.
Psychoterapia
Psychoterapia jest często określana jako „terapia rozmową”. Istnieją różne podejścia do psychoterapii. Wielu terapeutów specjalizuje się w konkretnym rodzaju terapii w leczeniu depresji, ale czasami wybierają różne podejścia, aby stworzyć bardziej zindywidualizowaną terapię opartą na konkretnych potrzebach terapeutycznych.
Ponieważ dostępnych jest wiele rodzajów psychoterapii, jedno badanie miało na celu odkrycie, które z nich są najskuteczniejsze w przypadku depresji. Badacze stwierdzili, że wszystkie poniższe elementy dają dobre wyniki.
Terapia interpersonalna
Terapia interpersonalna opiera się na założeniu, że depresja może być powiązana z naszymi relacjami. Dlatego celem tego rodzaju terapii jest pomoc w poprawie umiejętności relacji, takich jak stanie się lepszym komunikatorem i nauczenie się rozwiązywania konfliktów. Sesje terapii interpersonalnej trwają stosunkowo krótko, zwykle trwają od 12 do 16 tygodni.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to forma psychoterapii, która ma pomóc Ci zmienić negatywne wzorce myślenia lub zachowania, które mogą przyczyniać się do depresji lub ją pogarszać. Ta terapia jest również ogólnie krótkoterminowa i koncentruje się na twoich bieżących problemach i nauce nowych umiejętności radzenia sobie.
Trening Umiejętności Społecznych
Trening umiejętności społecznych uczy, jak skuteczniej wchodzić w interakcje z innymi, dzięki czemu możesz mieć zdrowe relacje. Celem jest poprawa umiejętności komunikacyjnych i nauczenie się budowania silnej sieci społecznościowej z innymi, na przykład poprzez tworzenie relacji opartych na uczciwości i szacunku.
Terapia psychodynamiczna
Terapia psychodynamiczna to rodzaj terapii często przedstawiany w filmach lub popkulturze. Podczas tych sesji terapeutycznych dowiesz się, jak twoja depresja może być związana z przeszłymi doświadczeniami, nierozwiązanymi konfliktami lub nie zagojonymi ranami. Terapeuta pomoże ci rozwiązać te problemy, abyś mógł iść naprzód w swoim życiu.
Poradnictwo wspomagające
Doradztwo wspierające jest mniej ustrukturyzowana niż niektóre inne terapie i polega głównie na słuchaniu, jak dzielisz się tym, co masz na myśli. Zapraszamy do rozmowy o wszelkich kwestiach, które chcesz, a terapeuta współpracuje z Tobą, aby okazać zrozumienie i wsparcie.
Aktywacja behawioralna
Aktywacja behawioralna uczy, jak wyznaczać cele i włączać do swojego stylu życia przyjemniejsze czynności. Celem tej terapii jest uniknięcie izolacji i zwiększenie pozytywnych interakcji z otoczeniem. Poprzez aktywizację i angażowanie się w przyjemniejsze czynności, objawy depresji mogą zostać zmniejszone.
Terapia rozwiązująca problemy
Terapia rozwiązywania problemów ma na celu zdefiniowanie najbardziej palących problemów, a następnie prowadzi do znalezienia wielu sposobów ich przezwyciężenia. Terapeuta pomoże Ci ocenić wszystkie opcje i wybrać najlepsze dla Ciebie rozwiązanie
Terapia rodzin lub pars
Terapia rodzinna lub par może być rozważana, gdy depresja dotyka innych w gospodarstwie domowym. Wymaga to przyjrzenia się każdej ze swoich ról i oczekiwań. Ten rodzaj terapii obejmuje również edukację bliskich na temat depresji i jej wpływu na Ciebie
Lek
Istnieje wiele różnych leków, które mogą pomóc złagodzić objawy depresji. Oto niektóre klasy leków, które są powszechnie stosowane.
Większość badań wykazała, że leki są najskuteczniejsze, gdy są stosowane w połączeniu z terapią.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są obecnie najczęściej przepisywanymi lekami na depresję. Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram) i Luvox (fluwoksamina) są powszechnie przepisywanymi markami.
Stwierdzono, że leki z grupy SSRI są pomocne zarówno w przypadku ciężkiej, jak i łagodnej depresji. Mają również mniej skutków ubocznych w porównaniu z innymi typami leków przeciwdepresyjnych.
Należy pamiętać, że SSRI nie powinny być przepisywane razem z niektórymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Wynika to z możliwości niebezpiecznie wysokiego gromadzenia się serotoniny, co może powodować zespół serotoninowy.
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) to nowszy rodzaj leków przeciwdepresyjnych, które działają podobnie do SSRI. Główną różnicą jest to, że blokują one również wychwyt zwrotny noradrenaliny, innego neuroprzekaźnika zaangażowanego w nastrój.
Powszechnymi lekami w tej klasie są Effexor (wenlafaksyna), Cymbalta (duloksetyna) i Pristiq (deslavenfaxine). Podobnie jak w przypadku SSRI, Food and Drug Administration wskazuje, że SNRI nie powinny być przyjmowane z MAOI i należy zachować ostrożność, jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami lub jaskrą z wąskim kątem przesączania.
Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy
Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI) mogą pomóc w depresji, blokując zarówno transportery noradrenaliny, jak i dopaminy. Leki NDRI obejmują Focalin (deksmetylofenidat), Ritalin (metylofenidat) i Wellbutrin (bupropion).
Wellbutrin jest czasami preferowany, ponieważ jest mniej prawdopodobne, że wystąpią skutki uboczne na tle seksualnym, które są powszechne w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych. w ciągu jednego do dwóch tygodni.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) były jednymi z pierwszych opracowanych leków przeciwdepresyjnych. Badania pokazują, że tricykliczne są tak samo skuteczne jak SSRI w leczeniu przewlekłej depresji i dystymii, znanej również jako uporczywe zaburzenie depresyjne.
Leki należące do tej kategorii to Elavil (amitryptylina), Tofranil (imipramina) i Pamelor (nortryptylina). Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają więcej skutków ubocznych niż nowsze opcje, ale mogą być bardziej skuteczne u niektórych pacjentów.
Inhibitory monoaminooksydazy
Innym starszym rodzajem leków przeciwdepresyjnych są inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Podobnie jak trójpierścieniowe, MAO nie są na ogół leczeniem pierwszego wyboru, ale czasami mogą być pomocne w trudniejszej do leczenia depresji. MAO to Marplan (izokarboksazyd), Nardil (fenelzyna) i Parnate (tranylcypromina).
Jeśli przyjmujesz MAOI, będziesz musiał przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych, aby zapobiec reakcji, która może powodować wysokie ciśnienie krwi. Będziesz także musiał uważać na interakcje z niektórymi innymi lekami.
Nowsze opcje leków
Sprzedawana pod marką Spravato, esketamina została zatwierdzona przez FDA w marcu 2019 r. i jest dopuszczona dla osób dorosłych z depresją oporną na leczenie, co oznacza, że inne opcje leczenia nie działały.
Esketamina to spray do nosa, który działa w ciągu 20 do 40 minut, w porównaniu do tygodni lub miesięcy potrzebnych na inne leki, aby pomóc Ci poczuć się lepiej.
Na przykład esketamina jest odmianą halucynogennego narkotyku ketaminy i może powodować uspokojenie polekowe i doznania poza ciałem. Z tego powodu lek można otrzymać tylko w certyfikowanym miejscu i będzie monitorowany przez kilka godzin po jego zażyciu. Esketaminę należy również przepisać razem z doustnym lekiem przeciwdepresyjnym.
Co się dzieje, gdy depresja nie reaguje na leczenie?Procedury
Niektóre opcje leczenia depresji mają charakter bardziej inwazyjny. Są trzy, które są używane najczęściej, gdy pacjent nie reaguje na inne formy leczenia.
Terapia elektrowstrząsami
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) polega na użyciu formy elektrycznej stymulacji mózgu w celu wywołania drgawek. Działa poprzez zmianę chemii i środowiska mózgu. Podczas wykonywania EW jesteś w znieczuleniu ogólnym, więc nie pamiętasz sesji terapeutycznej.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to kolejna forma stymulacji mózgu. Jednak TMS jest mniej inwazyjny niż ECT i działa poprzez umieszczenie małego urządzenia na czaszce w celu stymulacji neuronów mózgu. Zmienia to ich aktywność, a tym samym zmniejsza uczucie depresji.
Stymulacja nerwu błędnego
Stymulacja nerwu błędnego (VNS) również wysyła impulsy elektryczne do mózgu, tym razem przez nerw błędny. Jednak jedną różnicą między VNS a pozostałymi dwiema opcjami jest to, że często wiąże się to z wszczepieniem urządzenia do klatki piersiowej.
Strategie samopomocy
Niektóre czynności samopomocy również okazały się przydatne wraz z lekami i terapią w celu złagodzenia depresji. Metody samopomocy w leczeniu depresji mogą być również pomocne dla kogoś, kto nie ma dostępu do profesjonalnych zasobów lub ma łagodne objawy. Strategie te obejmują następujące elementy.
Grupy wsparcia
Grupy wsparcia pozwalają porozmawiać z innymi osobami, które mogą odnieść się do problemów i objawów, których doświadczasz w związku z depresją. Wiele osób twierdzi, że bycie częścią tych grup pomaga im zdać sobie sprawę, że nie są sami i dostarcza pomysłów i zasobów, które pomogą im poczuć się lepiej.
Zasoby online
Istnieje również wiele stron internetowych, czatów i programów internetowych, które pomagają osobom z depresją. Zaletą tej opcji jest to, że pomoc jest dostępna o każdej porze dnia i nocy. Po prostu przejdź do trybu online, a informacje i wsparcie są dostępne.
Książki samopomocy
Książki samopomocy mogą uczyć wielu takich samych umiejętności, jakie ludzie zdobywają podczas terapii. Wadą jest to, że ta opcja wymaga, abyś był w stanie zastosować informacje we własnym życiu. Wiele poradników jest dostępnych bezpłatnie w lokalnych bibliotekach. Możesz je również znaleźć w księgarniach internetowych, dzięki czemu możesz sprawdzić, które z nich mają najwyższe recenzje.
Zmiany stylu życia
Dokonanie pewnych zmian w stylu życia może również pomóc w zmniejszeniu poczucia depresji. Trzy z najważniejszych zmian, jakie możesz wprowadzić, obejmują zdrową dietę, regularne ćwiczenia fizyczne i wystarczającą ilość snu.
8 sposobów na poprawę nastroju w życiu z depresjąJeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.