Prawdopodobnie znasz uczucie „odizolowania się” – świat wokół ciebie przez chwilę wydaje się nierzeczywisty lub wygląda dziwnie lub obco. W takich momentach możesz doświadczać psychologicznego zjawiska zwanego dysocjacją.
Co to jest dysocjacja?
Mówiąc ogólnie, dysocjacja reprezentuje rozłączenie między twoimi myślami, emocjami, zachowaniami, postrzeganiem, wspomnieniami i tożsamością.
Kiedy zdarza się to sporadycznie, dla większości ludzi dysocjacja zwykle nie stanowi problemu. Jeśli jednak zdarza się to często lub jest intensywne, może to być oznaką stanu zdrowia psychicznego, takiego jak zaburzenie osobowości typu borderline (BPD). Około 75% do 80% osób z BDP zgłasza dysocjację związaną ze stresem.
Objawy
Dysocjacja w czasie stresu jest jednym z głównych objawów BPD. Jest również związany z ostrym zaburzeniem stresowym i zespołem stresu pourazowego (PTSD), które mogą współwystępować z BPD.
Należy zauważyć, że nie każdy z BPD doświadcza dysocjacji. Nawet jeśli nie doświadczasz dysocjacji często lub nie jest ona bardzo ciężka, prawie każdy doświadcza od czasu do czasu łagodnych form dysocjacji.
Typowe przykłady łagodnej dysocjacji obejmują:
- śnić na jawie
- Uwikłanie się w książkę lub film do tego stopnia, że nie zdajesz sobie sprawy z tego, co dzieje się wokół ciebie
- Strefowanie (na przykład jedziesz autostradą i zdajesz sobie sprawę, że przegapiłeś zjazd, ale nie pamiętasz przejechania ostatnich kilku mil)
Po latach badań naukowcy są teraz w stanie opisać doświadczenia towarzyszące dysocjacji, w tym depersonalizację, derealizację, amnezję, pomieszanie tożsamości i zmianę tożsamości.
Depersonalizacja
Depersonalizacja to uczucie oddzielenia od ciała. Ludzie, którzy doświadczają depersonalizacji, często mówią, że czują się tak, jakby obserwowali własne ciało z zewnątrz lub jakby byli we śnie.
Derealizacja
Podobnie jak depersonalizacja, derealizacja to poczucie oderwania od świata zewnętrznego, który może obejmować inne osoby lub przedmioty. Znajome rzeczy mogą wyglądać dziwnie, nierealnie lub obco.
Derealizacja i depersonalizacja często występują jednocześnie.
Amnezja
Niektórzy ludzie doświadczają okresów amnezji lub „tracenia czasu” – od minut do godzin, a nawet dni. Mimo że budzą się w tych czasach, nie pamiętają, gdzie byli i co robili. Ten rodzaj amnezji jest czasami określany jako fuga dysocjacyjna.
Zamieszanie tożsamości
Pomieszanie tożsamości pojawia się, gdy doświadczasz wewnętrznej walki o to, kim naprawdę jesteś. Ludzie mogą mieć trudności z ustaleniem, kim są w stosunku do innych.
Czasami (szczególnie w przypadku osób z BPD) problemy z tożsamością utrudniają osobie ustalenie, gdzie się kończą, a zaczyna inna osoba (np. współmałżonek).
Zmiana tożsamości
Zmiana tożsamości to poczucie, że zachowujesz się jak inna osoba. Na przykład widzisz w domu przedmiot, którego nie rozpoznajesz lub wykonujesz umiejętność, której nie pamiętasz. Czasami możesz stać się świadomy zmiany tożsamości, ponieważ inni ludzie w twoim życiu mówią, że zachowujesz się jak ktoś inny.
Łagodna zmiana tożsamości jest powszechna w populacji ogólnej (na przykład używanie innej nazwy w różnych sytuacjach). Kluczową różnicą jest to, że jesteś świadomy zmiany swojej tożsamości lub roli w takich sytuacjach i nie powoduje to problemów z Twoją zdolnością do funkcjonowania w codziennym życiu lub relacjach.
Umiarkowana zmiana tożsamości jest powszechna w BPD i obejmuje zmiany nastroju lub zachowania, które nie są pod twoją kontrolą.
Przyczyny
Dokładna przyczyna dysocjacji jest nieznana, ale często dotyka ona osoby, które doświadczyły powtarzających się, przytłaczających urazów, takich jak poważne maltretowanie lub zaniedbywanie dzieci.
Dysocjacja wydaje się być sposobem mózgu na radzenie sobie i oddzielanie się od traumy, co może uczynić ją bardziej znośną. Jeśli jako dziecko nauczyłeś się dysocjować w czasach skrajnego stresu, prawdopodobnie wpłynęło to na sposób, w jaki rozwijało się twoje wyobrażenie o sobie. Mogło to nawet przełożyć się na to, jak reagujesz na stresujące sytuacje jako osoba dorosła.
Trauma niekoniecznie powoduje rozwój dysocjacji, ani nie musisz jej doświadczyć, aby mieć objawy dysocjacji.
Niektóre wczesne badania wykorzystujące neuroobrazowanie do badania osób z BPD i objawami dysocjacji wykazały, że mogą wystąpić rzeczywiste zmiany w funkcjonowaniu mózgu i komunikacji, które przyczyniają się do dysocjacji.
Naukowcy mogą wykorzystać techniki obrazowania, takie jak funkcjonalne obrazowanie rezonansem magnetycznym (fMRI) i skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), aby zobaczyć mózgi osób doświadczających dysocjacji.
Skany mózgu osób z BPD i objawami dysocjacyjnymi wykazały zmniejszoną aktywność w limbicznych obszarach skroniowych mózgu, zwiększoną aktywność w przedniej części mózgu i zmiany w komunikacji między tymi dwoma obszarami.
Więcej badań w tej dziedzinie może pomóc naukowcom określić, które procesy mózgowe są związane z objawami dysocjacji, a także sprawić, by psychoterapia była bardziej ukierunkowana i korzystna dla osób, które doświadczają dysocjacji.
Leczenie
Leczenie BPD, takie jak dialektyczna terapia behawioralna (DBT), często obejmuje elementy, które pomagają zmniejszyć dysocjację. Leczenie dysocjacji zwykle opiera się na budowaniu umiejętności, które pomogą ci ponownie połączyć się z samym sobą, chwilą obecną i obecnym otoczeniem.
Uziemienie to jedna z umiejętności, którą można wykorzystać do zmniejszenia dysocjacji. Ćwiczenia ugruntowujące polegają na użyciu bodźców zewnętrznych i pięciu zmysłów (wzroku, słuchu, dotyku, węchu i smaku), aby ponownie połączyć się z teraźniejszością. Na przykład, wizualne ćwiczenie ugruntowania sprawi, że będziesz obserwować drobne szczegóły w otaczającym cię środowisku, aż poczujesz się bardziej połączony.
Niektórzy ludzie lepiej reagują na ćwiczenia uziemiające, które wykorzystują doznania, aby przywrócić je do rzeczywistości, takie jak trzymanie przez kilka chwil kostki lodu, żucie gumy miętowej lub wąchanie cytryny.
Zaburzenia dysocjacyjne
Niektóre zaburzenia zdrowia psychicznego mają dysocjację jako centralną cechę, a nie objaw. Na przykład dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID) charakteryzuje się poważną dysocjacją, która powoduje, że osoba rozwija różne osobowości.
Zdecydowana większość osób z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości doświadczyła wykorzystywania w dzieciństwie, w tym wykorzystywania fizycznego i/lub seksualnego oraz zaniedbania.
Zgodnie z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) istnieją dwa inne główne zaburzenia dysocjacyjne:
- Amnezja dysocjacyjna
- Zaburzenie depersonalizacji/derealizacji
Słowo od Verywell
Objawy dysocjacyjne związane ze stresem są powszechne u osób z BPD, ale może istnieć spektrum nasilenia. Niektóre osoby z BPD doświadczają minimalnych lub łagodnych objawów dysocjacji, podczas gdy inne doświadczają ciężkich objawów.
Badania sugerują, że nasilenie objawów danej osoby może być związane z historią przemocy i traumy.
Leczenie objawów dysocjacyjnych poprzez terapię może być intensywne, ponieważ często wymaga pamiętania o przeszłych nadużyciach. Chociaż czasami może to być trudne, terapia może pomóc w nauce radzenia sobie z objawami i poprawie jakości życia.