Chociaż wykazano, że leki przeciwdepresyjne są skuteczne w leczeniu poważnej depresji i lęku u dzieci i nastolatków, należy je stosować ostrożnie i uważnie monitorować, aby upewnić się, że nie występują żadne poważne skutki uboczne.
Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest niespokojne lub przygnębione
Zanim Twoje dziecko zacznie przyjmować lek przeciwdepresyjny, jego lekarz będzie chciał przeprowadzić badanie fizykalne i zebrać jego historię medyczną, aby wykluczyć wszelkie schorzenia, które mogą powodować jego objawy.
Jeśli te egzaminy wyjdą dobrze, Twoje dziecko może zostać skierowane do specjalisty zdrowia psychicznego w celu przeprowadzenia formalnej oceny. Ta ocena zbierze ważne informacje, takie jak historia rodziny, zachowania, które zauważysz u swojego dziecka, oraz wszelkie czynniki ryzyka, które mogą spowodować, że zrobi sobie krzywdę.
Oceny psychiatrycznej dokonuje zwykle osoba z doświadczeniem w ocenie dzieci pod kątem chorób psychicznych. Może to obejmować pediatrę, lekarza rodzinnego, psychiatrę lub psychologa, najlepiej takiego, który specjalizuje się w pediatrycznym zdrowiu psychicznym.
Zrozumienie wszystkich tych czynników pomoże Tobie i Twojemu specjaliście ds. zdrowia psychicznego zdecydować o najlepszym sposobie postępowania dla Twojego dziecka, który może, ale nie musi, obejmować leki przeciwdepresyjne.
Rozpoczęcie leczenia antydepresantami przez dziecko
Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że lek przeciwdepresyjny jest konieczny, dziecko zacznie od najmniejszej możliwej dawki. Może to wymagać dostosowania, jeśli nie pomaga to w objawach Twojego dziecka.
Ryzyko myśli i/lub zachowań samobójczych jest największe w ciągu pierwszych kilku miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania leku przeciwdepresyjnego, a także w przypadku zwiększania lub zmniejszania dawki, dlatego szczególnie zwracaj uwagę na zachowanie dziecka w tych okresach. Twój specjalista ds. zdrowia psychicznego również będzie chciał ściśle monitorować Twoje dziecko.
Antydepresanty zatwierdzone dla dzieci
Spośród pięciu głównych klas leków przeciwdepresyjnych, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) są najczęściej przepisywanymi lekami dla dzieci i młodzieży z lękami i depresją.
Leki przeciwdepresyjne na depresję
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są uważane za lek pierwszego rzutu dla młodych ludzi z depresją.
Prozac (fluoksetyna) jest zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia depresji u dzieci i młodzieży (w wieku 8 lat i starszych); Lexapro (escitalopram) jest zatwierdzony do leczenia młodzieży (w wieku 12 lat i starszych) z depresją.
Żadne inne leki przeciwdepresyjne nie zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia depresji u dzieci i młodzieży. Jednak lekarz Twojego dziecka może przepisać inne leki przeciwdepresyjne, które są zatwierdzone do stosowania u dorosłych. Jest to określane jako użycie poza etykietą i jest to dość powszechna praktyka.
Leki przeciwdepresyjne na lęk
Trzy leki z grupy SSRI zostały zatwierdzone przez FDA do stosowania u dzieci i młodzieży z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD). Chociaż te leki z grupy SSRI są zatwierdzone przez FDA do leczenia OCD u dzieci, nie są one zatwierdzone do stosowania u dzieci z lękiem niezwiązanym z OCD.
- Luvox (fluwoksamina): Zatwierdzony dla dzieci w wieku 8 lat i starszych
- Prozac (fluoksetyna): Zatwierdzony dla dzieci w wieku 8 lat i starszych
- Zoloft (sertralina): Zatwierdzony dla dzieci w wieku 6 lat i starszych
Dwa leki przeciwdepresyjne inne niż SSRI zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia uogólnionych zaburzeń lękowych u dzieci (w wieku 7 lat i starszych): jeden SNRI, Cymbalta (duloksetyna) i jeden atypowy lek przeciwdepresyjny, Anafranil (klomipramina).
Poważne skutki uboczne
Najpoważniejszym potencjalnym skutkiem ubocznym stosowania leków przeciwdepresyjnych u osób w wieku do 25 lat jest ich potencjał zwiększania ryzyka myśli i zachowań samobójczych. myśli i/lub zachowań samobójczych u młodzieży przyjmującej leki przeciwdepresyjne
Nieleczona depresja może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji, w tym prób samobójczych i dokonanych samobójstw, uzależnienia i samookaleczeń. Dlatego ważne jest, aby rozważyć wady i zalety leków przeciwdepresyjnych. Jeśli Twoje dziecko ma umiarkowaną lub ciężką depresję, korzyści ze stosowania antydepresantów zwykle przewyższają ryzyko potencjalnych skutków ubocznych.
Oznaki myśli samobójczych u dzieci
Sygnały ostrzegawcze myśli samobójczych mogą nie być oczywiste, dlatego musisz uważnie obserwować swoje dziecko, gdy po raz pierwszy zaczyna przyjmować lek przeciwdepresyjny lub gdy zmienia się jego dawkowanie. Znaki ostrzegawcze mogą obejmować:
- Agresywne lub wrogie zachowanie
- Niepokój lub niepokój
- Zmiana osobowości (z optymistycznej na cichą)
- Wyrażenia beznadziejności co do przyszłości (np. „Nie będziesz już musiał się o mnie martwić”)
- Poczucie bezwartościowości, wstydu, winy lub nienawiści do samego siebie
- Częste wypowiedzi lub posty w mediach społecznościowych dotyczące samookaleczenia lub samobójstwa (np. „Chciałbym umrzeć”)
- Rozdawanie rzeczy
- Zaniedbywanie wyglądu osobistego
- Zaabsorbowanie śmiercią w rozmowie, pisaniu lub rysowaniu
- Zachowania ryzykowne (np. używanie substancji, lekkomyślna jazda i rozwiązłość seksualna)
- Uciekasz z domu
- Sen, apetyt lub zmiany energii
- Wycofanie się z przyjaciół i rodziny
Jeśli zauważysz u dziecka którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli są nowe lub zauważalnie gorsze niż wcześniej, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem.
Jeśli Twoje dziecko ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne są bezpieczne i skuteczne w leczeniu depresji i lęku u dzieci i nastolatków, zwłaszcza w połączeniu z psychoterapią. Należy również pamiętać, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest często tymczasowe i może być potrzebne tylko przez krótki czas. Jeśli Twoje dziecko ma łagodną depresję, psychoterapia może być wszystkim, czego potrzebuje, aby poprawić objawy.
Jeśli jednak depresja jest ciężka lub nie reaguje na psychoterapię, może być potrzebny lek przeciwdepresyjny, aby pomóc dziecku żyć jak najlepiej i najbardziej satysfakcjonującym życiem. Jeśli masz wątpliwości i pytania, przedyskutuj je ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego.
