Cymbalta (duloksetyna) to lek na receptę stosowany w leczeniu depresji, lęku, fibromialgii i neuropatii cukrzycowej. Jest to tak zwany inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). SSNRI mają silny wpływ na mózg, zwiększając aktywność neuroprzekaźników zwanych serotoniną i norepinefryną. Po odstawieniu leków SNRI niektórzy ludzie doświadczają objawów odstawienia.
Przegląd
Kiedy rzucisz Cymbaltę, Twój mózg może trochę potrwać, zanim przyzwyczai się do bycia bez niego. W tym czasie możesz zauważyć zawroty głowy i objawy grypopodobne. Bóle głowy, nudności i wymioty są powszechne w dniach i tygodniach po przyjęciu ostatniej dawki leku Cymbalta. Bardziej niepokojące objawy to koszmary senne lub niepokojące sny oraz uczucie mrowienia, które pojawia się i przechodzi w całym ciele.
Chociaż objawy te są zwykle łagodne, mogą być niepokojące, gdy są zaskoczeniem. Większość ludzi nie jest ostrzegana o możliwości wystąpienia objawów odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Jeśli twój lekarz cię ostrzegł, być może użył terminu „zespół odstawienia leku przeciwdepresyjnego”, co może być nieco mylące.
Łączna analiza sześciu różnych badań kontrolowanych placebo wykazała, że 44,3% osób rzucających duloksetynę (Cymbalta) zgłosiło objawy podobne do odstawienia, w porównaniu z 22,9% osób w grupie placebo. Najczęściej wymienianym objawem były zawroty głowy, a następnie nudności i ból głowy
Większość uczestników badań duloksetyny (Cymbalta) sklasyfikowała objawy jako łagodne lub umiarkowane. Wśród osób doświadczających objawów odstawienia około 65% stwierdziło, że ich objawy ustąpiły w ciągu około jednego tygodnia.
Oznaki i objawy
Po zaprzestaniu przyjmowania leku Cymbalta mózg musi dostosować się do niższych poziomów serotoniny i noradrenaliny. Przyzwyczajenie się mózgu do nowej normy może zająć dni lub tygodnie. W tym czasie może wystąpić szereg objawów, w tym:
- zawroty głowy
- nudności
- wymioty
- mrowienie
- koszmary
- niepokój
- dziwne odczucia, takie jak zapalenie mózgu brain
- problemy ze snem
- drażliwość
Objawy zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do czterech dni od zatrzymania dawki i trwają przez kilka tygodni. objawy.
W porównaniu z innymi SNRI, takimi jak wenlafaksyna, odstawienie leku Cymbalta jest stosunkowo łagodne. Jeśli czytałeś gdzie indziej o intensywnym zespole odstawienia z SNRI, autorzy najprawdopodobniej odnosili się do wenlafaksyny (Effexor).
Jest jedno zgłoszenie napadu odstawienia i jedno zgłoszenie o pojawieniu się i ustąpieniu objawów odstawienia przez okres dziesięciu miesięcy.
Radzenie sobie i ulga
Aby ułatwić odstawienie Cymbalta, lekarz prawdopodobnie zaleci stożek trwający co najmniej dwa tygodnie. Zmniejszanie dawki leku oznacza współpracę z lekarzem w celu opracowania planu przyjmowania coraz mniejszych dawek leku przez dłuższy czas. Nie jest jasne, czy powolne zmniejszanie dawki Cymbalta zawsze zapobiegnie objawom odstawienia, ale ogólnie uważa się, że jest to najbezpieczniejszy sposób na zatrzymanie leku przeciwdepresyjnego.
Współpracuj z lekarzem, aby opracować harmonogram stopniowania, który odpowiada Twoim potrzebom. Twój lekarz może chcieć zmienić cię na inny lek przeciwdepresyjny lub zapewnić wsparcie medyczne w przypadku objawów odstawienia. Inne sposoby na złagodzenie doświadczenia wypłaty obejmują:
- Praca z terapeutą. Terapia rozmową może pomóc złagodzić niepokój, złagodzić drażliwość, a nawet zmniejszyć dyskomfort fizyczny.
- Szukanie wsparcia u przyjaciół i rodziny. Poinformowanie bliskich, że doświadczasz objawów odstawienia, może pomóc w zapobieganiu konfliktom i zmniejszeniu zamieszania.
- Praktykowanie samoopieki. Ważne jest, aby utrzymać ciało i mózg w dobrej kondycji, jedząc zdrowo i ćwicząc co najmniej trzy razy w tygodniu.
- Próbuję ziołowych środków. Jeśli masz problemy ze snem, spróbuj przed snem zażywać suplement OTC, taki jak korzeń kozłka lub melatonina.
- Leczenie bólu i nudności. Możesz leczyć bóle głowy i brzucha za pomocą leków przeciwbólowych OTC i leków przeciw nudnościom.
- Unikanie nawrotów. Jeśli zauważysz oznaki nawrotu depresji lub lęku, porozmawiaj ze swoim lekarzem o alternatywnych opcjach leczenia.
Ostrzeżenia
Chociaż rzucenie zimnego indyka Cymbalta rzadko jest niebezpieczne, najlepiej skonsultować się z lekarzem przed podjęciem takiej próby. Powiedz swojemu lekarzowi, dlaczego jesteś zainteresowany rzuceniem palenia i zapytaj o opcje zmniejszania.
Leczenie długoterminowe
Po Cymbalcie możesz wymagać ciągłego leczenia. Charakter tego leczenia będzie zależał od wielu czynników, w tym stanu zdrowia psychicznego i powodów odstawienia leku.
W przeciwieństwie do innych leków, takich jak antybiotyki, które działają prawie na wszystkich, antydepresanty mogą być naprawdę chybione. Lek, który twój przyjaciel nazywa ratownikiem, może powodować zawroty głowy, by bawić się z dziećmi lub zbyt mglisty, by pracować.
Chemia mózgu to niezwykle złożony system obejmujący nie tylko neuroprzekaźniki, takie jak serotonina, ale także komórki nerwowe, geny i struktury mózgu. Gdyby było to tak proste, jak przekręcenie pokrętła na jednym neuroprzekaźniku i przekręcenie pokrętła na innym, depresja byłaby znacznie łatwiejsza do leczenia. To powiedziawszy, jeśli Cymbalta nie zadziałała dla ciebie, poproś swojego lekarza, aby zalecił coś innego. Leczenie depresji może obejmować proces prób i błędów.
Jeśli rzucasz Cymbalta, ponieważ czujesz, że twoja depresja ustąpiła, to fantastycznie. Ale ważne jest, aby pozostać w kontakcie ze swoim psychiatrą lub terapeutą, aby mieć pewność, że odstawienie leku nie spowoduje ponownego pojawienia się depresji. Depresja to choroba o bardzo wysokim odsetku nawrotów.
Około 50% osób, które wyzdrowieją po jednym epizodzie depresji, będzie miało więcej epizodów depresyjnych w ciągu swojego życia. Jeśli miałeś więcej niż jeden epizod, istnieje około 80% szans na kolejny.
Jeśli miałeś jeden lub więcej epizodów ciężkiej depresji, możesz być dobrym kandydatem do terapii podtrzymującej. Zazwyczaj oznacza to kontynuację terapeutycznej dawki leków przeciwdepresyjnych w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu. Inne formy terapii podtrzymującej obejmują psychoterapię. W międzyczasie zwracaj uwagę na objawy nawrotu depresji. Typowe objawy to:
- uczucie smutku, pustki lub beznadziejności
- doświadczasz wybuchów płaczu, złości lub frustracji
- tracąc zainteresowanie, przyjemność lub ekscytację dla przyjemnych zajęć
- spanie za dużo lub za mało
- cały czas czuję się zmęczony
- poczucie bezwartościowości lub winy
- utrwalenie na dostrzeżonych awariach lub usterkach
- uczucie niepokoju, pobudzenia lub niepokoju
- poruszanie się, mówienie lub myślenie powoli
- myśli o śmierci lub samobójstwie
Zasoby
Jeśli Twój lekarz nie pomaga, rozważ znalezienie nowego psychiatry, psychologa lub terapeuty w Twojej okolicy. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Opieki Zdrowotnej (SAMHSA) posiada przeszukiwalny katalog wykwalifikowanych świadczeniodawców. Możesz również zadzwonić pod numer 1-800-662-HELP (4357).
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz również przeszukać firmową listę lokalnych dostawców, którzy akceptują Twoje ubezpieczenie.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Jeśli dobrze spróbowałeś Cymbalta, ale nadal nie czujesz się sobą, nie poddawaj się. Istnieją inne leki, dawki i kombinacje leków, które możesz wypróbować. Jeśli uważasz, że nie potrzebujesz już leków, to świetnie, ale nie zaniedbuj swojego zdrowia psychicznego. Wykwalifikowany terapeuta może pomóc wzmocnić działanie leków przeciwdepresyjnych i zapobiec nawrotom. Podobnie jak w przypadku leków, nie ma jednego terapeuty, który byłby odpowiedni dla wszystkich. Próbuj, aż znajdziesz kombinację, która działa dla Ciebie.
Jak ograniczyć leki przeciwdepresyjne?
