Choroba afektywna dwubiegunowa jest zwykle chorobą trwającą całe życie, której epizody są bardzo zmienne i unikalne dla każdej osoby. Leczenie jest złożone i często obejmuje więcej niż jeden lek w czasie. Pomocna może być również terapia rozmowa, medycyna komplementarna i modyfikacje stylu życia, ale leki psychiatryczne są podstawą leczenia.
Bardzo dobrze / Emily Roberts
" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />
Leki na receptę
Leki mogą pomóc osobie z chorobą afektywną dwubiegunową radzić sobie z objawami i dobrze funkcjonować w życiu codziennym. Osoba cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową ma tendencję do doświadczania skrajnych wzlotów (mania) i skrajnych upadków (depresja). Niektóre leki pomagają ustabilizować nastrój, dzięki czemu nie doświadczasz poważnych wzlotów i upadków.
Ponieważ terapia lekowa jest ważnym elementem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, ważne jest, aby zapoznać się z różnymi opcjami leczenia. Psychiatra wybierze leki, które będą najlepiej działać na Twoje objawy. Czasami konieczne może być dostosowanie lub zmiana leków.
Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową i nie jesteś zadowolony z leków, które obecnie przyjmujesz – być może czujesz, że nie działają wystarczająco dobrze, a może doświadczasz efektu ubocznego, którego po prostu nie możesz znieść – pamiętaj, że nigdy dobrym pomysłem jest zaprzestanie przyjmowania leków na zimno lub zmiana dawki leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Jeśli musisz zmienić leki, Twój lekarz lub psychiatra doradzi Ci, jak to zrobić bezpiecznie.
Leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe, znane również jako leki przeciwdrgawkowe, są czasami stosowane jako stabilizatory nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej:
- Karbamazepina (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex Sód (Depakote, Epival)
- Gabapentyna (Neurontin)
- Lamotrygina (Lamictal)
- Okskarbazepina (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Kwas walproinowy (depaken)
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji, zwane również typowymi lekami przeciwpsychotycznymi, obejmują:
- Chlorpromazyna (torazyna)
- Haloperidol (haldol)
- Flufenazyna (Prolixin, Permitil)
Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają mniej pozapiramidowych skutków ubocznych w porównaniu z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Ale niektóre, zwłaszcza klozapina i olanzapina, niosą ze sobą wysokie ryzyko zespołu metabolicznego. Atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- Arypiprazol (Abilify)
- Caplyta (Lumateperon)
- Klozapina (Klozaril)
- Latuda (lurazydon)
- Olanzapina (Zyprexa)
- Kwetiapina (Seroquel)
- Rexulti (Breksipiprazol)
- Risperidon (Risperdal)
- Vraylar (kariprazyna)
- Zyprazydon (Geodon)
Ostrzeżenie przed czarną skrzynką
Leki przeciwpsychotyczne (atypowe i typowe) nie są zatwierdzone do leczenia osób starszych z psychozą związaną z otępieniem. FDA wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla tej populacji ze względu na zwiększone ryzyko zgonu, głównie z powodu zapalenia płuc i zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Antydepresanty
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to leki przeciwdepresyjne, które są powszechnie przepisywane w przypadku ciężkiej depresji, ale mogą być również przepisywane w przypadku depresji dwubiegunowej. SSRI obejmują:
- Cytalopram (Celexa)
- Fluoksetyna (Prozac, Sarafem)
- Fluwoksamina (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroksetyna (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) obejmują:
- Deswenlafaksyna (Pristiq, Desfax)
- Duloksetyna (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Wenlafaksyna (Effexor)
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne to starsza klasa leków przeciwdepresyjnych, które choć są skuteczne w przypadku niektórych osób, mają duży profil skutków ubocznych, w tym arytmie serca i antycholinergiczne skutki uboczne, takie jak suchość w ustach, uspokojenie polekowe i zaparcia:
- Amitryptylina (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoksapina (Asendyna)
- Klomipramina (anafril)
- Desipramina (Norpramina, Pertofrane)
- Doksepina (Sinequan)
- Imipramina (Tofranil)
- Nortryptylina (Aventyl, Pamelor)
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) to starsza klasa leków przeciwdepresyjnych. Działają poprzez zapobieganie rozpadowi monoamin w mózgu, takich jak dopamina, noradrenalina i serotonina. Przykłady zawierają:
- Emsam (Selegelina)
- Marplan (izokarboksazyd)
- Moklobemid (Manerix)
- Fenelzyna (Nardil)
- Tranylocypromina (nadziemna)
Istnieją również leki przeciwdepresyjne, które niekoniecznie pasują do powyższych kategorii, takie jak Mirtazapina (Remeron), Trazodone (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodon), Trintellix (Wortioksetyna) i Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny działają depresyjnie na centralny układ nerwowy i są stosowane w leczeniu lęku, bezsenności i drgawek. Benzodiazepiny mają różne okresy półtrwania, co oznacza, że niektóre działają krótko, średnio lub długo. Zawierają:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Klonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Chlordiazepoksyd (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oksazepam (Serax)
- Temazepam (Przywrócenie)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (Wortioksetyna)
- Viibryd (Vilazodon)
Inne leki
Istnieje wiele innych leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektóre są stosowane dość powszechnie, ale niekoniecznie pasują do jednej z powszechnych kategorii leków psychiatrycznych.
Jednym z przykładów jest lit (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), który jest pierwiastkiem i był pierwszym sposobem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Chociaż wymaga uważnego monitorowania, nadal jest powszechnie i skutecznie stosowany jako stabilizator nastroju pierwszego rzutu.
Z drugiej strony werapamil (Calan, Isoptin) jest lekiem na ciśnienie krwi, który został eksperymentalnie wypróbowany w leczeniu manii.
Terapie psychologiczne
Wiele objawów choroby afektywnej dwubiegunowej wpływa na samopoczucie emocjonalne, dlatego często pomocna może być psychoterapia. Sesje terapeutyczne powinny odbywać się z przeszkolonymi specjalistami ds. zdrowia psychicznego, którzy mogą pomóc określić, kiedy zmieniają się Twoje nastroje, wyzwalacze prowadzące do epizodów depresyjnych lub maniakalnych oraz umiejętności radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową. Terapia może również zwiększyć przestrzeganie zaleceń lekarskich, pomóc w nawiązaniu kontaktu z innymi członkami społeczności osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i zredukować wszelkie negatywne zachowania, które wpływają na jakość życia.
Istnieje kilka rodzajów psychoterapii (terapia rozmowa), które można rozważyć, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), dialektyczna terapia behawioralna (DBT) i leczenie rodzinne. Zaangażowanie bliskich w Twoje leczenie może pomóc członkom Twojej rodziny w lepszym zrozumieniu choroby afektywnej dwubiegunowej i może pomóc im we wspieraniu Twojego leczenia.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Zabiegi uzupełniające
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek alternatywnych metod leczenia. Suplementy ziołowe, takie jak ziele dziurawca, mogą zakłócać działanie leków lub nawet wywołać epizod maniakalny. Badania wykazały, że może łagodzić łagodną lub umiarkowaną depresję.
Innym uzupełniającym leczeniem aspektów choroby afektywnej dwubiegunowej jest fototerapia, znana również jako terapia lightbox. Jest często stosowany w leczeniu depresji sezonowej.
Z drugiej strony dowody dotyczące korzyści płynących z kwasów tłuszczowych omega-3 lub akupunktury są niespójne. Obecnie nie ma zbyt wielu dostępnych danych potwierdzających skuteczność innych alternatywnych interwencji w chorobie afektywnej dwubiegunowej (np. aromaterapia, masaże). terapii, jogi), chociaż mogą być korzystne z punktu widzenia ogólnej samoopieki.
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek alternatywnego leczenia porozmawiaj ze swoim lekarzem lub psychiatrą.
Zmiany stylu życia
Twój lekarz i terapeuta prawdopodobnie porozmawiają z Tobą o strategiach zarządzania stylem życia, w tym:
- Unikanie narkotyków i alkoholu, które mogą nasilać problemy związane z chorobą afektywną dwubiegunową
- Rozwijanie zdrowych umiejętności radzenia sobie i pomocnych sposobów radzenia sobie ze stresem
- Koncentracja na dobrym odżywianiu
- Odpowiednia ilość snu i regularne ćwiczenia
- Szukanie wsparcia u zaufanych przyjaciół i rodziny lub dołączanie do grupy wsparcia dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową
Znalezienie leczenia
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej można rozpocząć po postawieniu właściwej diagnozy. Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do psychiatry lub innego specjalisty od zdrowia psychicznego. Pamiętaj, aby otwarcie rozmawiać ze swoim lekarzem i specjalistą ds. zdrowia psychicznego o swoich objawach, zachowaniach, nastrojach i wszystkim innym, co zauważysz w swoim codziennym życiu.
Przewodnik po zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych
Pobierz nasz przewodnik do druku na następną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Choroba afektywna dwubiegunowa jest najlepiej zarządzana przez zespół profesjonalistów. Kiedy ci specjaliści współpracują ze sobą, aby poradzić sobie z objawami, prawdopodobnie będziesz w stanie doświadczyć remisji. Przy odpowiednim planie leczenia wiele osób nie odczuwa objawów przez lata, a nawet dekady.
Remisja polega na uzyskaniu stabilności i utrzymaniu kontroli nad chorobą afektywną dwubiegunową i na to liczy większość osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową – na produktywne i harmonijne życie. Osiągnięcie stabilności zwykle wymaga leków w ramach planu leczenia.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z chorobą afektywną dwubiegunową, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
