Niektórzy eksperci sugerowali, że deficyt samoregulacji emocjonalnej (DESR) jest czynnikiem przyczyniającym się lub cechą zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jednak nie jest to część obecnych kryteriów diagnostycznych ADHD, zgodnie z podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5). Jednak z 6,1 miliona dzieci, które mieszkają z ADHD w Stanach Zjednoczonych, sugeruje się, że prawie połowa ma również DESR.
Niezależnie od tego pozostaje niejasne, czy niedostateczna samoregulacja emocjonalna jest objawem ADHD, czy też odrębnym, ale powiązanym stanem. Nie ma jeszcze zgody co do tego, jak zdefiniować i przestudiować DESR, aby dowiedzieć się więcej.
Czym jest niedostateczna samoregulacja emocjonalna?
Niedostateczna samoregulacja emocjonalna odnosi się do niezdolności osoby do regulowania swoich reakcji na określone emocje i często obejmuje:
- Kłopoty z regulacją pobudzenia fizjologicznego wywołanego silnymi emocjami, takimi jak wzrost ciśnienia krwi czy szybsze oddychanie
- Angażowanie się w niewłaściwe zachowanie w obliczu pozytywnej lub negatywnej emocji
- Trudności ze zmianą ostrości w obliczu silnych emocji
- Zdezorganizowane lub nieskoordynowane zachowanie po aktywacji emocji
Osoby z ADHD, które również żyją z DESR, zazwyczaj wykazują reakcje emocjonalne, które są nieproporcjonalne do sytuacji. Innymi słowy, jeśli masz DESR, możesz zareagować na sytuację w taki sam sposób, jak ktoś, kto jest pod wpływem skrajnego stresu lub napięcia.
Termin ten został zdefiniowany w 2015 r. przez dr Russella Barkleya w ramach debaty na temat tego, czy DESR należy uznać za część diagnozy ADHD, czy powiązaną cechę. To tylko jeden z wielu objawów emocjonalnych związanych z ADHD, takich jak impulsywność emocjonalna, niestabilność i reaktywność.
Chociaż DESR nie jest uwzględniony w kryteriach diagnostycznych ADHD, może mieć poważny negatywny wpływ na codzienne funkcjonowanie danej osoby. DESR może również pogorszyć inne objawy ADHD
DESR i funkcja wykonawcza
Aby lepiej zrozumieć DESR, ważne jest zrozumienie koncepcji funkcji wykonawczej, ponieważ leży ona u podstaw zdolności do samoregulacji. Jeśli myślisz o swoim umyśle jako o grupie jednostek, funkcja wykonawcza to zdolność twojego mózgu do skupienia tej grupy w celu koordynacji i załatwienia spraw.
Innymi słowy, zamiast być rozproszonym i bezcelowym, przeskakiwać od jednej rzeczy do drugiej, funkcja wykonawcza pozwala skupić się na tym, co najważniejsze. Umożliwia także łatwe przenoszenie zadań w razie potrzeby i zachowanie szerszego obrazu.
Niektóre z umiejętności, które są ogólnie pogrupowane w ramach funkcji wykonawczych, to:
- Umiejętność przetwarzania informacji i zachowania czujności
- Umiejętność rozpoczęcia zadania i zorganizowania się
- Możliwość przełączania zadań bez blokowania
- Możliwość korzystania z pamięci roboczej i dostępu do swoich wspomnień
- Możliwość monitorowania siebie i regulowania swoich działań
Argumentowano, że na tej liście nie ma zdolności do regulowania emocji. Raczej regulacja emocji jest wątkiem przebiegającym przez wszystkie te procesy. A kiedy zawodzi, zawodzi cały system. To wyjaśnia, dlaczego posiadanie DESR może powodować tak wiele upośledzeń w różnych obszarach życia.
Ogólnie rzecz biorąc, funkcje wykonawcze znacznie ułatwiają reagowanie na wymagania życia codziennego, ale u osób z ADHD funkcje wykonawcze są często słabe.
Objawy niedostatecznej samoregulacji emocjonalnej
Cofnijmy się na chwilę i opiszmy dokładne doświadczenia, które możesz mieć, jeśli mieszkasz z DESR. Objawy niedostatecznej samoregulacji emocjonalnej zazwyczaj obejmują:
- Impulsywność emocjonalna
- Niska tolerancja na frustrację
- chwiejność nastroju (nagłe lub przesadne zmiany nastroju)
- Wybuchy temperamentu lub nieproporcjonalny gniew i frustracja
Kiedy czujesz się przytłoczony emocjami, trudniej jest skupić się na innych przekonaniach, takich jak pozostawanie przy zadaniu lub dokonywanie odpowiedniego wyboru w sytuacji, w której się znajdujesz.
To, co wygląda na brak siły woli, jest w rzeczywistości zalewem emocji, który jest tak przytłaczający, że praktycznie niemożliwe jest utrzymanie kursu i bycie produktywnym. Często prowadzi to do zwlekania, niemożności skupienia się na długoterminowych nagrodach oraz problemów z radzeniem z ekscytacją i intensywnym zainteresowaniem nowymi rzeczami.
Wyniki DESR
Oprócz bezpośrednich objawów niedostatecznej samoregulacji emocjonalnej, mogą wystąpić również skutki długoterminowe i pośrednie.
Na przykład jedno z badań z udziałem 329 dorosłych (206 z ADHD i 123 bez ADHD) wykazało, że osoby z ADHD, które również żyją z niedostateczną samoregulacją emocjonalną, mają tendencję do większego upośledzenia codziennego życia. DESR, możesz również mieć:
- Większe ryzyko, że nigdy nie wyjdzie za mąż lub nie rozwiedzie
- Wyższe ryzyko wypadków samochodowych lub aresztowań
- Niższa jakość życia
- Gorsze przystosowanie społeczne
Z DESR możesz również odczuwać strach, wstyd, złość i beznadziejność z powodu niezdolności do radzenia sobie z emocjami, co ma wpływ na wiele różnych obszarów twojego życia.
Przyczyny DESR
Co powoduje niedostateczną samoregulację emocjonalną? Badanie 23 osób z ADHD, 27 z ADHD połączonym z DESR i 33 bez ADHD lub DESR sugeruje, że istnieje rodzinny związek między ADHD i DESR. Wskazuje to, że może istnieć składnik genetyczny.
Inne badanie powiązało problemy samoregulacji z deficytami językowymi. Badania te sugerują, że im lepiej dziecko komunikuje swoje potrzeby, tym lepiej je zaspokaja, co zmniejsza prawdopodobieństwo nadmiernie emocjonalnej reakcji. Umiejętności językowe pomagają również w rozwoju umiejętności rozwiązywania problemów.
Niedostateczna samoregulacja emocjonalna jest również związana z zaburzeniami snu. Badanie z 2021 r. wykazało, że dzieci i nastolatki z ADHD, które miały wyższy niedobór samoregulacji emocjonalnej, również doświadczały więcej problemów ze snem.
Zabiegi DESR
Ponieważ DESR jest związany z ADHD, a nie formalnie rozpoznawanym jako samodzielny stan, leczenie ADHD jest zwykle również leczeniem DESR. Dwie główne opcje leczenia ADHD to leki i terapia.
Lek
Leki pobudzające zwykle przepisywane na ADHD mogą również pomóc w radzeniu sobie z niedostateczną samoregulacją emocjonalną. Leki na receptę mogą być pomocne, jeśli są stosowane prawidłowo i monitorowane, aby zapewnić zminimalizowanie skutków ubocznych i optymalne dawkowanie.
Jednak nie wszyscy dobrze sobie radzą z lekami pod względem skuteczności, skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami, które już przyjmujesz. Ważne jest, aby omówić wszystkie te kwestie z lekarzem, jeśli rozważasz przyjmowanie leków w celu zarządzania DESR.
Terapia
Terapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub techniki oparte na uważności, mogą być również pomocne w rozwijaniu lepszej samoregulacji emocjonalnej. Tego typu terapie trenują mózg, aby reagował na wyzwalacze na różne sposoby. Uczą również nowych umiejętności radzenia sobie, aby pomóc zarządzać emocjami, gdy stają się przytłaczające.
Dla niektórych osób najskuteczniejszym podejściem jest terapia połączona z lekami. Pozwala to doświadczyć optymalnych efektów obu form zabiegów.
Uważność może być użyteczną techniką radzenia sobie z tym stanem. Badanie z 2019 r. wykazało, że dzieci, które były leczone terapią grupową opartą na uważności, miały niższy poziom DESR po leczeniu.
Radzenie sobie z DESR i ADHD
Jeśli masz ADHD i uważasz, że żyjesz z DESR, wiedz, że nie jesteś sam. Uważa się również, że około 60% osób, u których zdiagnozowano ADHD, ma niedostateczną samoregulację emocjonalną.
Istnieją metody radzenia sobie, które możesz zastosować samodzielnie, aby pomóc w zarządzaniu codziennym życiem. Pomysły obejmują ćwiczenie codziennej medytacji w celu zwiększenia uważności, regularne ćwiczenia pomagające modulować emocje oraz obserwowanie spożywanych pokarmów, które mogą przyczyniać się do emocjonalnych wzlotów i upadków.
Poza tą podstawową warstwą radzenia sobie ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli na co dzień masz trudności z kontrolowaniem swoich emocji lub reakcji emocjonalnych.
Słowo od Verywell
Biorąc pod uwagę, że DESR nie jest uznanym kryterium rozpoznania ADHD, potrzebne są dodatkowe badania, zanim uzyskamy ostateczne odpowiedzi na temat najlepszych opcji leczenia zarówno dla osób z ADHD, jak i DESR. Ponadto nie wszyscy z ADHD żyją z DESR.
Dlatego najlepszą rzeczą do zrobienia jest komunikowanie się z pracownikiem służby zdrowia i informowanie go o objawach, których doświadczasz. Tylko dzięki tej świadomości można udostępnić lepsze opcje leczenia.
Rozważ również skontaktowanie się z grupą wsparcia, aby nawiązać kontakt z ludźmi, którzy potrafią zrozumieć i odnieść się do problemów, z którymi się borykasz. Jeśli w Twojej okolicy nie ma żadnej grupy wsparcia, możesz nawet założyć własną.
Wreszcie, jeśli osoba z DESR jest członkiem rodziny lub kimś, kogo znasz, zaoferuj jej cierpliwość podczas rozwiązywania tych problemów. Twoje wsparcie w trudnych chwilach może być niezwykle pomocne.
Znalezienie najlepszego leczenia ADHD