Czym jest histrioniczne zaburzenie osobowości (HPD)?
Histrioniczne zaburzenie osobowości to stan psychiczny charakteryzujący się wzorcem skrajnej emocjonalności i zachowania zwracającego uwagę, który zaczyna się we wczesnej dorosłości i jest oczywisty w różnych sytuacjach.
HPD jest jednym z 10 zaburzeń osobowości rozpoznanych w DSM-5. Jest klasyfikowane jako jedno z zaburzeń klastra B, które charakteryzuje się jako dramatyczne, nadmiernie emocjonalne i/lub niekonsekwentne. Słowo aktorski oznacza „dramatyczny lub teatralny”.
Około 9% ogólnej populacji w USA ma co najmniej jedno zaburzenie osobowości, a histrioniczne zaburzenie osobowości dotyka około 2% do 3% ogólnej populacji. Zaburzenie charakteryzuje się płytkimi emocjami, szukaniem uwagi i zachowaniem manipulacyjnym
Objawy
W niektórych przypadkach możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz histrioniczne zaburzenie osobowości, ponieważ twój sposób myślenia i zachowania wydaje ci się naturalny. I możesz obwiniać innych za wyzwania, przed którymi stoisz.
Osoby z histrionicznym zaburzeniem osobowości mogą:
- Wykazywać przesadne objawy słabości lub choroby i wykorzystywać groźby samobójstwa do manipulowania innymi
- Okazuj nadmierne, ale płytkie emocje i zachowania związane z poszukiwaniem uwagi (tj. stale „wykonują”, aby zwrócić na siebie uwagę)
- Doświadcz ulotnych nastrojów, opinii i przekonań; są również bardzo podatne na sugestie i szybko reagują na modę
- Potrzebujesz, aby inni byli świadkami ich emocjonalnych pokazów, aby zyskać uznanie lub uwagę
- Używaj prowokacyjnych zachowań seksualnych, aby kontrolować innych lub zwracać na siebie uwagę
Diagnoza
Ponieważ HPD może mieć objawy podobne do innych zaburzeń psychicznych i chorób medycznych, lekarz prawdopodobnie najpierw dokona diagnozy różnicowej, aby wykluczyć inne zaburzenia lub stany medyczne, które mogą powodować objawy.
Zgodnie z DSM-5, aby zdiagnozować HPD, osoba musi mieć pięć lub więcej z następujących oznak lub objawów:
- Dyskomfort w sytuacjach, w których nie jesteś w centrum uwagi
- Interakcja z innymi, która często charakteryzuje się niewłaściwym zachowaniem seksualnie uwodzicielskim lub prowokacyjnym
- Szybko zmieniające się i płytkie wyrażanie emocji
- Konsekwentnie wykorzystuje wygląd fizyczny, aby zwrócić na siebie uwagę
- Styl wypowiedzi, który jest nadmiernie impresjonistyczny i pozbawiony szczegółów
- Pokazuje autodramatyzację, teatralność i przesadną ekspresję emocji
- Łatwo ulega wpływom innych osób lub okoliczności
- Uważa relacje za bardziej intymne niż w rzeczywistości
HPD a BPD
Cechy histrionicznego zaburzenia osobowości (HPD) i zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) w dużym stopniu pokrywają się, do tego stopnia, że niektórzy eksperci uważają, że HPD może być nie do odróżnienia od BPD.
Według DSM-5 „chociaż borderline może również charakteryzować poszukiwanie uwagi, zachowanie manipulacyjne i szybko zmieniające się emocje, wyróżnia się autodestrukcją, gniewnymi zakłóceniami w bliskich związkach oraz chronicznym uczuciem głębokiej pustki i zaburzenia tożsamości” .
Warunki mają podobieństwa, w tym:
- Podziel się cechami szybko zmieniających się i reaktywnych emocji
- są związane z impulsywnym zachowaniem
- Charakteryzują się bardzo silnym wyrażaniem emocji
Niektórzy klinicyści twierdzą, że cechy tych objawów są różne w HPD i BPD, zwłaszcza że szybko zmieniające się emocje w HPD nie są doświadczane z taką samą głębią i intensywnością jak te w BPD. Inni eksperci twierdzą jednak, że HPD i BPD niekoniecznie są odrębnymi zaburzeniami.
Jednak pomimo przewidywań, że diagnoza HPD zostanie porzucona w DSM-5, tak się nie stało, a więc pozostaje swoją własną, swoistą i unikalną diagnozą.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Chociaż dokładna przyczyna histrionicznego zaburzenia osobowości nie jest znana, uważa się, że jest ona spowodowana kombinacją wpływów genetycznych i środowiskowych. Twoje geny mogą sprawić, że będziesz podatny na rozwój zaburzeń osobowości, a sytuacja życiowa może wywołać faktyczny rozwój
- Geny: Pewne cechy osobowości mogą być przekazywane przez rodziców poprzez odziedziczone geny; te cechy są czasami nazywane twoim temperamentem.
- Środowisko: Twoje środowisko obejmuje otoczenie, w którym dorastałeś, wydarzenia, które miały miejsce oraz relacje z członkami rodziny i innymi osobami.
Inne czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju lub wywołania zaburzeń osobowości obejmują:
- Styl rodzicielski, szczególnie niespójne lub zbyt pobłażliwe granice
- Rodzice, którzy modelują zachowania dramatyczne lub zmienne
- Rodzinna historia zaburzeń psychicznych, używania substancji lub zaburzeń osobowości
- Trauma dziecięca
Powiązane warunki
Histrioniczne zaburzenie osobowości ma również tendencję do współwystępowania z innymi zaburzeniami osobowości, w tym:
- Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD)
- Narcystyczne zaburzenie osobowości
- Zależne zaburzenie osobowości
- Zaburzenie objawów somatycznych
Istnieje tylko kilka badań, w których zbadano współwystępowanie HPD i BPD. Jedno często cytowane badanie wykazało, że HPD często występuje z BPD. W innym badaniu, w którym wykorzystano próbkę społeczności, około 10% osób z BPD również spełniało kryteria HPD.
Leczenie
Zaburzenie osobowości histrionicznej jest często trudne do leczenia, częściowo dlatego, że osoby z tym schorzeniem często szukają leczenia tylko wtedy, gdy zaburzenie powoduje u nich poważne problemy lub stres. Kiedy potrzebna jest pomoc, leczenie może obejmować psychoterapię, leki lub kombinację tych dwóch wraz ze zmianami stylu życia.
Psychoterapia
Psychoterapia może być skuteczna w leczeniu HPD, ponieważ może pomóc zmniejszyć stres emocjonalny, poprawić samoocenę i poprawić umiejętności radzenia sobie. Preferowanym leczeniem z wyboru jest psychoterapia wspomagająca. Takie podejście koncentruje się na poprawie samooceny, zmniejszeniu stresu emocjonalnego i poprawie umiejętności radzenia sobie.
Terapia grupowa i rodzinna na ogół nie są zalecane, ponieważ objawy HPD, takie jak zwracanie uwagi na członków grupy i wyolbrzymianie objawów, mogą być wyzwalane lub pogarszane w atmosferze grupowej.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Lek
Chociaż nie ma zatwierdzonych przez FDA leków do leczenia histrionicznego zaburzenia osobowości, leki mogą być stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych lub wahań nastroju, gniewu, płaczu, lęku i depresji, które często towarzyszą zaburzeniu. Wszelkie powiązane zaburzenia depresyjne lub lękowe można leczyć lekami przeciwdepresyjnymi
Terapia holistyczna
Techniki uważności, w tym joga, tai chi i biofeedback, mogą również pomóc osobom z zaburzeniami osobowości kontrolować ich wewnętrzne uczucia, w tym impulsywność i reaktywność emocjonalną.
Korona
Osoby z HPD często są niedodiagnozowane i nieleczone, więc prawdopodobnie najlepszym sposobem na poprawę objawów jest ich identyfikacja. Dzięki odpowiedniemu leczeniu możesz nauczyć się radzić sobie z objawami i opracować plan samoopieki, aby poprawić jakość życia, w tym:
- Ustalenie spójnego harmonogramu jedzenia i spania
- Ćwiczenia regularnie
- Unikanie narkotyków i alkoholu
- Pozyskanie pomocy zaufanych przyjaciół i rodziny, aby utrzymać się na dobrej drodze
Dla bliskich
Jeśli przyjaciel lub członek rodziny ma zaburzenie osobowości histrionicznej, ważne jest, aby zachęcić tę osobę do szukania pomocy. Bez profesjonalnego leczenia jest mało prawdopodobne, że objawy i związany z nimi wpływ na relacje ulegną poprawie. Postaraj się jak najlepiej poznać HPD, w tym objawy i leczenie, aby lepiej zrozumieć i wspierać ukochaną osobę.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z histrionicznym zaburzeniem osobowości, skontaktuj się z krajową infolinią SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i placówek leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
