Antyspołeczne a borderline zaburzenia osobowości

Ponieważ oba są zaburzeniami osobowości, antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD) ma wiele takich samych cech jak zaburzenie osobowości z pogranicza (BPD). Jednak przyczyny tych stanów i sposoby ich manifestacji mogą być uderzająco różne.

Aspołeczne zaburzenie osobowości

Według Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5), osoba z antyspołecznym zaburzeniem osobowości musi mieć co najmniej 18 lat i mieć poważne problemy z funkcjonowaniem w tych dwóch konkretnych obszarach:

• Samodzielny: ASPD jest szeroko definiowane jako zachowania, w których ludzie myślą tylko o sobie i/lub skupiają się na osobistych celach i gratyfikacji, nie biorąc pod uwagę tego, co jest kulturowo akceptowalne lub etyczne. Z definicji ludzie z ASPD zyskują poczucie własnej wartości dzięki dążeniu do przyjemności, władzy lub zdobywania tego, czego chcą.
• Funkcjonowanie interpersonalne: Osoby z ASPD mają niezdolność do okazywania troski lub empatii dla uczuć lub potrzeb innych ludzi. Mają trudności z wytworzeniem prawdziwego poczucia intymności, a zamiast tego używają władzy, aby wywierać dominację w związku.

Cechy osobowości ASPD

Według DSM-5 osoby z ASPD mogą wykazywać następujące cechy behawioralne:

• Antagonizm: Antagonizm w ASPD przejawia się poprzez manipulacje, takie jak używanie czarującego zachowania, aby wpłynąć na kogoś. Osoby z ASPD często angażują się w zachowania mściwe nad drobnymi lekceważeniami, a nawet mogą uciekać się do agresji, przemocy i okrucieństwa. .
• Odhamowanie: Odhamowanie w ASPD charakteryzuje się lekceważeniem konwencji społecznych i lekkomyślnymi, ryzykownymi zachowaniami kosztem bezpieczeństwa lub uczuć innych. Nierzadko zdarza się, że osoby z ASPD łamią obietnice, opuszczają spotkania lub rezygnują z zajęć z nudów lub złośliwości.
• Emocjonalne oderwanie: Osoby z ASPD wykazują większe zachowania egocentryczne, co utrudnia nawiązanie zrównoważonych i wspierających relacji. To emocjonalne oderwanie może skomplikować psychoterapię, której praktyka w dużej mierze opiera się na otwartej interakcji.

Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline

Aby zdiagnozować zaburzenie osobowości typu borderline, osoba musi mieć poważne problemy z funkcjonowaniem w obu tych obszarach:

• Samoczynny: Osoby z BPD zazwyczaj zmagają się z tożsamością i mają skłonność do poczucia pustki, wstrętu do siebie i bezwartościowości. Z tego powodu mają trudności z ustaleniem celów lub realizacją długofalowych interesów, często podważając się na każdym kroku.
• Funkcjonowanie interpersonalne: Poczucie niskiej samooceny zwykle objawia się nadwrażliwością na wszystko, co jest interpretowane jako krytyka lub odrzucenie. Osoby z BPD mają tendencję do irracjonalnych ataków nawet przy drobnych lekceważeniach (takich jak przerwy w rozmowie). Osoby z BPD, niezdolne do patrzenia poza własne uczucia, mają tendencję do braku empatii i znajdują się w niestabilnych związkach podatnych na konflikt.

Cechy osobowości BPD

Osoby z BPD mogą mieć następujące cechy osobowości:

• Negatywna afektywność: Negatywna afektywność charakteryzuje się niestabilnymi i nieprzewidywalnymi zmianami nastroju, które są bardziej dramatyczne niż wymaga tego sytuacja. Obejmuje to intensywny niepokój związany z sytuacjami społecznymi, uporczywy lęk przed odrzuceniem lub nagłe zmiany w głęboką depresję, wstyd lub poczucie winy. Myśli samobójcze nie są rzadkością.
• Odhamowanie: Osoby z BPD mogą angażować się w impulsywne, ryzykowne zachowania, często z powodu gorączkowych wysiłków, aby uniknąć rzeczywistego lub przewidywanego porzucenia lub zmienić nie do zniesienia stany emocjonalne. Działania te są często skierowane do wewnątrz, powodując samookaleczenie lub autodestruktywność. Spotkania, obietnice i zajęcia będą chętniej rezygnowane z poczucia beznadziejności lub złości niż z nudy.
• Antagonizm: Osoby z BPD są łatwo pobudzane do gniewu, ale rzadziej wykluczają innych. Zamiast tego będą szukać relacji, które mogą się zmieniać pomiędzy skrajnościami idealizacji i dewaluacji.

Podobieństwa między ASPD a BPD

Zarówno ASPD, jak i BPD są klasyfikowane jako zaburzenia osobowości z klastra B w DSM-5. Zaburzenia skupienia B charakteryzują się nadmiernie emocjonalnym, dramatycznym i nieprzewidywalnym myśleniem i zachowaniem. Wśród podobieństw między ASPD a BPD:

• Odhamowanie: Zarówno ASPD, jak i BPD są związane z odhamowaniem. Jednak osoby z ASPD wykazują odhamowanie, angażując się w zachowania impulsywne „ponieważ mogą”, podczas gdy osoby z BPD robią to, aby zwalczać negatywne emocje.
• Wrogość: Ludzie z ASPD i BPD będą się nadmiernie wściekać z powodu drobnych zniewag. Osoby z ASPD mają tendencję do świadomie okrutnych i wrogich czynów, podczas gdy osoby z BPD pozostają uporczywie wściekłe i mogą angażować się w samookaleczanie. .
• Wypalenie impulsowe: Według DSM-5, w późniejszym średnim wieku ludzie mogą być mniej skłonni do spełniania kryteriów diagnostycznych dla ASPD lub BPD. Nazywa się to „wypaleniem”, stanem, w którym emocjonalna ekspresja zaburzenia zmienia się wraz z wiekiem.
• samobójstwo: Wskaźnik samobójstw zarówno w ASPD, jak i BPD wynosi od 3% do 10%.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.

Różnice między ASPD a BPD

Istnieje tyle samo różnic między ASPD i BPD, ile podobieństw, w tym:

• Objawy: ASPD składa się z niewielu emocji, podczas gdy BPD to skrajne emocje, wahania nastroju i nieumiejętność regulowania emocji.
• Płeć: Niektóre badania sugerują, że BPD występuje równie często u mężczyzn i kobiet, ale mężczyźni rzadziej szukają leczenia. Z kolei ASPD występuje około pięć razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
• Wiek: Nie ma wymogu wieku dla BPD. Musisz jednak mieć ukończone 18 lat, aby zdiagnozować ASPD.
• Leczenie: Niektóre formy terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), takie jak dialektyczna terapia behawioralna (DBT) i terapia oparta na mentalizacji (MBT), są niezwykle skuteczne w leczeniu BPD. .

Słowo od Verywell

Zaburzenie osobowości antyspołecznej i zaburzenie osobowości typu borderline to dwa różne schorzenia, chociaż mają pewne nakładające się cechy. Możliwe jest posiadanie obu, ponieważ wiele osób ma więcej niż jedno zaburzenie osobowości. Jeśli uważasz, że możesz mieć zaburzenie osobowości lub martwisz się o swój nastrój i zachowanie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Tylko przeszkolony specjalista ds. zdrowia psychicznego może Cię zdiagnozować.