Co to jest terapia przetwarzania poznawczego?
Terapia przetwarzania poznawczego (CPT) to leczenie poznawczo-behawioralne skoncentrowane na pomaganiu ludziom, którzy „utknęli” w myślach o traumie. Został opracowany przez dr Patricię Resick i innych psychologów w celu leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD).
CPT opiera się na założeniu, że objawy PTSD wynikają z konfliktu między przekonaniami o sobie i świecie sprzed urazu a informacjami po urazie. Na przykład przekonanie sprzed urazu może brzmieć „Świat jest bezpiecznym miejscem i nic złego mi się nie stanie”, podczas gdy informacje pourazowe mogą sugerować, że świat jest niebezpieczny i niebezpieczny. Konflikty te nazywane są „punktami utknięcia” i są rozwiązywane za pomocą różnych technik, takich jak pisanie o traumatycznym wydarzeniu.
Twój terapeuta pomoże Ci zidentyfikować i rozwiązać problemy z utknięciem i błędami w myśleniu, które mogą obejmować na przykład „jestem złą osobą" lub "Zrobiłem coś, na co zasłużyłemTwój terapeuta może pomóc ci w rozwiązaniu tych błędów lub zablokowanych punktów poprzez zebranie dowodów za i przeciw tym myślom.
CPT a terapia ekspozycji
Podobnie jak terapia ekspozycji na PTSD, CPT dostarcza ludziom informacji na temat PTSD i pomaga im skonfrontować nieprzyjemne wspomnienia i myśli związane z traumatycznym wydarzeniem. Jednak w przeciwieństwie do CPT, terapia ekspozycyjna nie zawsze pomaga ludziom w: adresowanie te błędy w myśleniu.
W CPT Twój terapeuta pomoże Ci skonfrontować się z przerażającymi myślami i wspomnieniami związanymi z traumatycznym wydarzeniem. Pomogą również, gdy nauczysz się korygować nieprzystosowawcze, nierealistyczne lub problematyczne myśli, które mogą powodować objawy zespołu stresu pourazowego.
Techniki
CPT to wysoce ustrukturyzowane podejście do leczenia. Składa się z 12 tygodniowych sesji, każda trwająca około godziny. Mogą one odbywać się w grupie, samodzielnie lub w połączeniu grupowym i indywidualnym, i mogą odbywać się osobiście lub online. Sesje podzielone są na odrębne fazy, które dotyczą różnych elementów terapii.
Psychoedukacja
Twoje początkowe sesje będą dotyczyć psychoedukacji na temat PTSD i podejścia CPT. Twój terapeuta prawdopodobnie zapyta o twoje objawy i porozmawia o twoich celach leczenia. Omówią, w jaki sposób twoje myśli o traumie wpływają na twoje emocje i codzienne doświadczenia.
Zrozumienie swoich myśli i uczuć
Następnie nauczysz się być bardziej świadomym tego, co myślisz i czujesz o swojej traumie i jak możesz utknąć w przekonaniach, które cię ranią. Będziesz pracować ze swoim terapeutą, aby zidentyfikować i przeanalizować swoje zablokowane punkty.
Możesz zostać poproszony o napisanie oświadczenie o wpływie który bada twoje myśli i przekonania dotyczące traumy. To stwierdzenie będzie mówić o tym, dlaczego uważasz, że trauma miała miejsce i w jaki sposób uważasz, że wpłynęła ona na Twoje życie. Nie każdy terapeuta CPT poprosi Cię o napisanie oświadczenia o wpływie, ale poprosi Cię o przemyślenie swojej traumy i jej skutków.
Jeśli angażujesz się w terapię grupową, nie będziesz musiał głośno czytać swojego oświadczenia o wpływie przed wszystkimi. Możesz podzielić się nim indywidualnie ze swoim terapeutą lub może on poprosić tylko o ponowne osobiste odwiedzenie go przez cały okres leczenia.
Oprócz oświadczenia o wpływie, terapeuta może również poprosić Cię o spisanie szczegółowych relacji z traumatycznych doświadczeń. Te relacje będą zawierać szczegóły zmysłowe, które pamiętasz, oprócz twoich myśli i uczuć.
Nauka nowych umiejętności
W tej fazie nauczysz się, jak kwestionować i kwestionować swoje myśli i uczucia oraz badać, jak wolisz myśleć o traumie. Twój terapeuta zapozna się z typowymi wzorcami myślowymi, których doświadczają osoby z zespołem stresu pourazowego i nauczy Cię poznawczych umiejętności radzenia sobie.
Mogą poprosić cię o poszukiwanie dowodów za lub przeciw twoim przekonaniom na temat twojej traumy. Najprawdopodobniej podczas tej części leczenia będziesz wypełniać arkusze ćwiczeń, albo w trakcie terapii, albo później jako pracę domową.
Zmiana przekonań
Na koniec dowiesz się, w jaki sposób myśli i przekonania danej osoby na temat świata zmieniają się po traumie, a także dowiesz się, jak zrównoważyć sposób, w jaki widziałeś świat wcześniej i sposób, w jaki widzisz go teraz. Twoja terapia skupi się na pomocy w pięciu obszarach twojego życia, w których osoby z PTSD często napotykają problemy:
- Szacunek
- Intymność
- Moc lub kontrola
- Bezpieczeństwo
- Zaufanie
Przed zakończeniem leczenia przepiszesz swoje oświadczenie o wpływie i porównasz je z oryginalną wersją. Ty i Twój terapeuta możecie również omówić przyszłe obszary, które mogą stwarzać problemy; wspólnie opracujecie plan zarządzania tymi możliwościami, jeśli się pojawią.
W czym CPT może pomóc
CPT koncentruje się na pomocy osobom z PTSD i objawami związanymi z traumą, takimi jak:
- Gniew
- Niepokój
- Zniekształcenia poznawcze
- Depresja
- Dysocjacja
- Wina
- Beznadziejność
- Problemy z radzeniem sobie
- Cierpienie psychologiczne
- Zaburzenia snu
Może być pomocny dla osób, które doświadczyły traumy w różnych sytuacjach, w tym weteranów walki, ofiar przemocy seksualnej i ofiar przemocy w dzieciństwie.
Korzyści z CPT
CPT może pomóc ci nauczyć się, jak zmienić negatywne i nieprzydatne myśli związane z zespołem stresu pourazowego i traumą. Rozwiązując te problemy, możesz zmniejszyć objawy i nauczyć się zdrowszych sposobów radzenia sobie.
Badania pokazują, że CPT ma wpływ na negatywne przekonania związane z zespołem stresu pourazowego i jest w stanie zredukować te myśli nawet po leczeniu. Ukierunkowując się na negatywne przekonania i zachęcając do nowych sposobów myślenia o traumie, terapeuci CPT mogą pomóc swoim klientom zmienić ogólny sposób myślenia.
CPT może nawet wywrzeć pozytywny wpływ w obszarach, które nie były konkretnie ukierunkowane podczas terapii. Na przykład osoby poddawane CPT mogą odczuwać mniej poczucia beznadziejności w porównaniu z osobami, które przechodzą inne formy terapii. Dzieje się tak, nawet jeśli zajęcie się beznadziejnością nie jest konkretnym celem leczenia.
Skuteczność
CPT jest uważane za skuteczne leczenie PTSD. Badania pokazują, że osoby poddawane CPT doświadczają mniej objawów związanych z zespołem stresu pourazowego, a te pozytywne efekty wydają się być trwałe.
Wydaje się również, że CPT zmniejsza nasilenie objawów PTSD, nawet w porównaniu z innymi formami terapii. Obejmuje to depresję związaną z traumą.
Te pozytywne efekty są często widoczne w pisemnych oświadczeniach klientów. W jednym badaniu z 2014 r. przyjrzano się wypowiedziom napisanym na początku i na końcu leczenia i stwierdzono, że ludzie zgłaszali zmianę na bardziej pozytywną perspektywę swojej traumy i widzieli poprawę:
- Umiejętność zaufania sobie i innym
- Poczucie bezpieczeństwa
- Poziomy szczęścia
- Intymność i relacje
- Samoocena
- Poczucie osobistej mocy i zdolność kontrolowania otoczenia
- Tolerancja negatywnych emocji
Rzeczy do rozważenia
CPT może nie być zalecane dla osób z pewnymi schorzeniami. Jeśli doświadczasz jednego lub więcej z nich, przed rozpoczęciem CPT skonsultuj się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub dostawcą opieki psychiatrycznej:
- Demencja
- Mania spowodowana chorobą afektywną dwubiegunową
- Zaburzenia związane z używaniem substancji, które są obecnie poddawane leczeniu detoksykacyjnemu
- Intencje samobójcze
- Objawy aktywnej psychozy
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Jak zacząć
Jeśli jesteś zainteresowany otrzymaniem CPT, poszukaj wyszkolonego dostawcy leczenia w swojej okolicy. Możesz również dowiedzieć się więcej o CPT z National Center for PTSD i International Society for Traumatic Stress Studies.
Jeśli jesteś weteranem amerykańskim, usługi CPT są dostępne za pośrednictwem Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych (VA). Biuro Opieki Zdrowotnej Psychicznego VA przeszkoliło terapeutów w całym kraju do stosowania CPT w leczeniu PTSD. Porozmawiaj ze swoim lekarzem VA o włączeniu CPT do swojego planu leczenia PTSD.
Po rozpoczęciu leczenia terapeuta wyjaśni proces i poinformuje, czego się spodziewać. CPT często obejmuje zadania domowe, materiały informacyjne i zadania pisemne, więc musisz być przygotowany do pracy w sesjach i poza nimi.
Ponieważ CPT wiąże się z wystawieniem się na traumę, czy to poprzez pisanie o niej, czy omawianie jej z terapeutą, może to być emocjonalne przeżycie. Twój terapeuta może pomóc zapewnić bezpieczne środowisko do przetwarzania tych emocji, jednocześnie pomagając ci nauczyć się rozwiązywać problemy i iść naprzód.
PTSD: radzenie sobie, wsparcie i dobre życie